الجمع بين فيروس نقص المناعة البشرية حبوب منع الحمل بين الأكثر وصفه في جميع أنحاء العالم
تصنيف
Atripla هو حبة واحدة ، مجموعة من الجرعة الثابتة (FDC) تتألف من ثلاثة عوامل مضادة للفيروسات القهقرية : tenofovir ، emtricitabine و efavirenz.
تصنف Tenofovir و emtricitabine كمثبطات إنزيم المنتسخة العكسية ويتم تسويقها بشكل مستقل مثل Viread (tenofovir) ، Emtriva (emtricitabine ، FTC) ، و FDC Truvada المشترك (Tenovfovir + emtricitabine).
وعلى النقيض من ذلك ، فإن Efavirenz هو مثبط للناكسي عكسي غير نوكليوزيد ويتم تسويقه تجارياً باسم Sustiva (efavirenz) .
تم ترخيص Atripla من قِبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) في 12 يونيو 2012 ، وكان أول دواء يستخدم مرة واحدة في اليوم للاستخدام اليومي في علاج فيروس نقص المناعة البشرية للبالغين والأطفال الذين تبلغ أعمارهم 12 عامًا فما فوق.
حتى عام 2015 ، تم وضع Atripla كعلاج مفضل للفيروس HIV في الخط الأول في الولايات المتحدة ، مع ما يقرب من ثلث جميع المرضى وصف الدواء. في نهاية المطاف ، نقلت أدوية الجيل التالي الأحدث (التي تتباهى بدرجة أقل من المتانة الفعالة والمتطورة) ، Atripla من قائمة الأدوية "الموصى بها" إلى الوضع الحالي "البديل" الحالي.
لا يوجد حاليا بديل عام لأتريبلا في الولايات المتحدة
Atripla صياغة
Atripla عبارة عن قرص مركب مع 300mg tenofovir disoproxil fumarate و 200 mg emtricitabine و 600mg من efavirenz.
الورقة الوردية المستطيلة مغلفة بفيلم ومحفورة على جانب واحد مع الرقم "123".
جرعة Atripla
للبالغين والأطفال 12 سنة أو أكثر الذين يزنون ما لا يقل عن 87 رطل (40 كجم): قرص واحد يؤخذ عن طريق الفم على معدة فارغة ، من الناحية المثالية في وقت النوم (بسبب الدوخة التي قد تنشأ نتيجة لعنصر efavirenz).
بالنسبة للمرضى الذين يتناولون ريفامبين (يستخدم في كثير من الأحيان في علاج الإصابة بالسل) ، والذين يزنون ما لا يقل عن 110 رطلا (50 كيلوجرام): قرص واحد من أريبلا وحي واحد من سوستيفا (إيفافيرينز) يؤخذ عن طريق الفم ، مرة أخرى على معدة فارغة ومن الناحية المثالية وقت النوم.
Atripla الآثار الجانبية
الآثار الجانبية الأكثر شيوعا المرتبطة باستخدام Atripla (التي تحدث في ما لا يقل عن 5 ٪ من الحالات) ما يلي:
- غثيان
- إسهال
- إعياء
- إلتهاب الجيب
- صداع الراس
- دوخة
- كآبة
- الأرق
- أحلام غير طبيعية
- طفح جلدي
معظم الأعراض عادة ما تكون قصيرة الأمد ، وغالبا ما تحل نفسها خلال أسبوع أو اثنين. بعض اضطرابات الجهاز العصبي المركزي ، مثل الدوخة ، قد تستغرق وقتًا أطول لحلها ، على الرغم من أن تناول الحبوب في الليل ، قبل النوم بقليل ، يميل إلى تخفيف الأعراض بشكل كبير.
موانع
- الأدوية المضادة للفطريات: Vrend (voriconazole)
- أدوية الالتهاب الكبدي بى: هيبسيرا (أديفوفير)
- مشتقات الأرغوت (بما في ذلك Wigraine و Cafergot)
- حاصرات قنوات الكالسيوم: Vascor (bedripil) ، Propulsid (cisapride) ، Orap (pimozide)
- نبتة سانت جون
اعتبارات العلاج
المرضى الذين عانوا من تفاعلات فرط الحساسية السابقة والقوية مع Sustiva (بما في ذلك الطفح الجلدي الشديد أو البركاني) لا ينبغي أن يوصف Atripla.
يجب استخدام Atripla بعناية في المرضى الذين لديهم تاريخ من القصور الكلوي (الكلوي).
دائما تقييم التخليص الكرياتينين المقدرة قبل البدء في العلاج. في المرضى الذين يعانون من خطر الفشل الكلوي ، وتشمل إزالة الكرياتينين المقدرة ، الفوسفور المصل ، الجلوكوز في البول وبروتين البول عند الرصد. لا ينبغي أن تستخدم Atripla في المرضى الذين يعانون من تصفية الكرياتينين المقدرة أقل من 50mL / دقيقة.
مراقبة اختبارات وظائف الكبد في مرضى الكبد الذين يعانون من أمراض الكبد الأساسية ، بما في ذلك التهاب الكبد B والتهاب الكبد C. لا ينصح Atripla في المرضى الذين يعانون من ضعف الكبد من المعتدلة إلى الشديدة. استخدام بحذر في المرضى الذين يعانون من ضعف الكبد الخفيف.
وقد ارتبط عنصر efavirenz في Atripla مع تشوهات الجنين في عدد من الدراسات الحيوانية.
في حين لا يزال هناك خلاف حول ما إذا كان efavirenz يشكل أي خطر حقيقي في الإنسان ، فمن المستحسن تجنب Atripla أثناء فترة الحمل ) ، ولا سيما خلال الأشهر الثلاثة الأولى. كما تنصح الأمهات بعدم الإرضاع من الثدي أثناء تناول أتبريلا.
يجب توخي الحذر عند تناول الأتريلا عند الأشخاص الذين يعانون من نوبات الصرع ، بالإضافة إلى مرضى الفصام ، أو الاكتئاب الإكلينيكي ، أو الاضطرابات العقلية الأخرى. من المعروف أن عنصر efavirenz يؤثر على الجهاز العصبي المركزي ، مما يؤدي إلى الدوخة ، وأحلام حية ، وعدم الثبات ، والارتباك في بعض الناس.
مصادر:
إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA). "توافق إدارة الأغذية والعقاقير على أول مرة واحدة في اليوم ، ثلاثة مزيج من الأدوية لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية -1." سيلفر سبرينج ، ميريلاند. البيان الصحفي الصادر في 2 أغسطس 2004.
بريستول مايرز سكويب. " يسلط الضوء على وصف المعلومات - ATRIPLA ." 2006.