أعراض مماثلة ولكن تشخيصات فريدة من نوعها
يشترك التصلب المتعدد (MS) و fibromyalgia في العديد من الأعراض. على سبيل المثال ، يعتبر الاكتئاب من الأعراض الشائعة في كلتا الحالتين وقد يكون نتيجة لعملية المرض نفسها ، نتيجة لمثل هذا المرض الموهن ، أو القليل من الاثنين معاً.
تتضمن الأعراض الشائعة الشائعة الأخرى:
- إعياء
- الم
- اضطرابات النوم
- مشاكل معرفية
- الصداع والصداع النصفي
- مشاكل في المثانة والامعاء
- التأثير السلبي على جودة الحياة والقدرة على أداء الأنشطة اليومية
قد يخلط هذا التداخل في الأعراض بين تشخيص الألم العضلي الليفي والتصلب المتعدد ، خاصة مع شخص يعيش بالفعل مع أحد هذه الحالات. بعبارة أخرى ، من المعقول أن الأطباء ، والأشخاص الذين يعيشون مع المرض بأنفسهم ، سيفترضون بشكل طبيعي أن الأعراض جزء من التشخيص الأصلي وأن يترددوا في إجراء المزيد من التحقيقات.
حدوث فيبروميالغيا والتصلب المتعدد
الفيبرومالغيا أكثر شيوعًا من التصلب المتعدد ، حيث يقدر أن ستة إلى عشرة بالمائة من الناس في الولايات المتحدة لديهم ألم فيبروميالغيا. في المقابل ، يؤثر مرض التصلب العصبي المتعدد أقل من 10 في المئة من هذا العدد أو ما يقدر بنحو 400،000 شخص في الولايات المتحدة.
ومع ذلك ، فإن إحدى الروابط المشتركة بين الفيبروميالغيا والـ MS (وهو النوع الأكثر شيوعًا من مرض التصلب العصبي المتعدد ) هو أن كلا الأمرين أكثر شيوعًا في النساء ، على الرغم من أن الرجال والأطفال يمكنهم تطويرها أيضًا.
تشخيص فيبروميالغيا والتصلب المتعدد
في حين لا توجد اختبارات للدم لتشخيص الألم العضلي الليفي أو التصلب المتعدد بشكل نهائي ، هناك معايير محددة يستخدمها الطبيب للتأكد من أن الشخص يعاني بالفعل من هذه الحالة. هذه المعايير تساعد بشكل كبير على منع حدوث خطأ في التشخيص ، والذي يمكن أن يكون مدمراً بالنسبة للشخص.
ومع ذلك ، يمكن أن تكون عملية التشخيص صعبة بالنسبة لبعض الأشخاص ، حيث يمكن أن تتداخل الأعراض السريرية.
يتم تشخيص الفيبروميالغيا عندما يفي شخص واحد من المعيارين:
- نتيجة مؤشر نطاق واسع النطاق هو 7 أو أكبر و درجة مقياس درجة الخطورة 5 أو أكبر أو أكبر
- نقاط مؤشر الألم المنتشرة من 3 إلى 6 ودرجة مقياس درجة الخطورة 9 أو أكبر.
يتراوح مؤشر الألم الواسع الانتشار (WPI) في النتيجة من 0 إلى 19 ويعتمد على عدد المواقع التي يبلغ عنها الشخص الألم خلال الأسبوع الماضي. على سبيل المثال ، سيكون الألم في أسفل الساق اليمنى والساق اليسرى السفلى والبطن والورك الأيسر والفك الأيسر عبارة عن درجة 5.
درجة مقياس شدة الأعراض (SS) هي مجموع نقاط شدة (تتراوح من 0 إلى 3) من الأعراض الأربعة التالية: التعب ، الاستيقاظ غير المنضبط ، الأعراض المعرفية ، ومدى الأعراض الجسدية العامة ("الجسم") للحصول على مجموع النقاط من 0 إلى 12.
يعتمد تشخيص التصلب المتعدد بشكل كبير على وجود آفات على الدماغ أو الحبل الشوكي ، كما هو موضح في مسح التصوير بالرنين المغناطيسي. كما يمكن تشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد سريريا ، وهذا يعني أن الشخص يعاني من أعراض تحدث في فترات زمنية مختلفة (على الأقل شهر واحد على حدة) وداخل أجزاء مختلفة من الدماغ ، أو النخاع الشوكي ، أو العصب البصري (على الأقل في منطقتين مختلفتين).
يجب التأكد من واحدة من هذه الحلقات (تسمى الانتكاس) إما عن طريق الفحص العصبي ، أو التصوير بالرنين المغناطيسي ، أو اختبار يدعى القدرات البصرية المستحثة (إذا كانت هناك مشاكل في الرؤية).
عند تأكيد تشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد ، فإن طبيب الأعصاب يريد أيضا استبعاد الأمراض الأخرى التي يمكن أن تحاكي مرض التصلب العصبي المتعدد بالإضافة إلى فيبروميالغيا. هذا قد يعني إجراء اختبارات الدم و / أو ثقب أسفل الظهر.
كلمة من
وبالنظر إلى التداخل في العديد من أعراض هذه الأمراض ، بالإضافة إلى ملامح المخاطر والتحديات التشخيصية المشابهة ، فمن الممكن أن يكون هناك أشخاص مصابون بالتهاب المفاصل العضلي والفيبروميالغيا ، أو أن أحدهم مخطئ للآخر.
إذا كنت قلقًا بشأن هذا ، فمن المنطقي أن تطلب إحالة إلى أخصائي روماتيزم (أو طبيب أعصاب لأعراض مرض التصلب العصبي المتعدد) للحصول على معلومات إضافية ورأي ثانٍ.
ومع ذلك ، من المهم أن تفهم أن وجود حالة واحدة لا يجعلك عرضة لخطر وجود الحالة الأخرى - بمعنى أنه إذا تم تشخيصك بالألم الليفي العضلي ، فهذا لا يعني أن لديك فرصة أكبر لتطوير مرض التصلب العصبي المتعدد (والعكس صحيح).
لا يوجد علاج لأي من المرضين ، ولكن هناك أدوية لعلاج العديد من الأعراض. بالنسبة لمرض التصلب العصبي المتعدد ، يمكن للأدوية المعدلة للمرض أن تبقي MS الخاصة بك من التقدم أيضًا.
خلاصة القول هنا هي أنه يستحق وقتك وجهدك لمواصلة طرح الأسئلة وتبقى سباقة في السعي إلى تحسين الصحة وتحسين نوعية الحياة.
مصادر:
جمعية فيبروميالغيا الوطنية. (2016). صحيفة الحقائق FM.
Tommaso، M.، et al. (2009). الاعتلال المشترك فيبروميالغيا في الصداع الأساسي. صداع. 29: 453-464.
Tullman، MJ (2013). نظرة عامة على علم الأوبئة ، والتشخيص ، وتطور المرض المرتبط بالتصلب المتعدد. American Journal of Managed Care، Feb؛ 19 (2 Suppl): S15-20.
> Wolfe F et al. الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم التشخيصية الأولية للمعايير فيبروميالغيا وقياس شدة الأعراض. التهاب المفاصل الرعاية القرار 2010 ؛ 62: 600-10.