إذا كنت مصابًا بداء السكري من النوع الثاني ، فمن المحتمل أنك تعرف بالفعل أن نمط الحياة الصحي - بما في ذلك اتباع نظام غذائي وممارسة التمارين الرياضية والسيطرة على الوزن - يعد جزءًا مهمًا من العلاج. قد تحتاج أيضًا إلى تناول الأدوية الفموية ، إما دواء واحد أو مجموعة من الأدوية. إذا لم يكن داء السكري من النوع 2 مضبوطًا بشكل جيد على الأدوية الفموية ، فقد تحتاج إلى تناول الإنسولين.
كيف يعمل الأنسولين؟
يساعد الأنسولين في الحفاظ على مستويات السكر في الدم ضمن نطاق طبيعي عن طريق نقل الجلوكوز من الدم إلى خلايا الجسم. ثم تستخدم الخلايا الخاصة بك الجلوكوز للحصول على الطاقة. الأشخاص الذين لا يعانون من مرض السكري ، يصنعون الكمية الصحيحة من الأنسولين بأنفسهم.
إذا كنت مصابًا بداء السكري من النوع 2 ، فقد تتمكن من التحكم في مستويات الأنسولين وسكر الدم باستخدام الأدوية التي تؤخذ عن طريق الفم . ومع ذلك ، لا يستطيع بعض المصابين بالنوع الثاني من السكري التحكم في نسبة السكر في الدم لديهم عن طريق تناول الأدوية التي تؤخذ عن طريق الفم وحدهم ويحتاجون إلى إضافة حقن الأنسولين إلى علاجهم.
كيف أتناول الإنسولين؟
سوف تحتاج إلى تعلم كيفية حقن نفسك بالأنسولين ، والتي قد تحتاج إلى تناولها مرة واحدة أو أكثر كل يوم. يمكن أن يساعدك طبيبك أو ممرضة السكري في تحديد طريقة أخذ الأنسولين بشكل أفضل بالنسبة إليك وسيعلمك كيفية حقن نفسك .
أخذ الحقن. سوف تعطي نفسك طلقات باستخدام إبرة ومحقنة. سيوضح لك الطبيب أو الممرضة كيفية الحصول على الكمية الصحيحة من الأنسولين في المحقنة وكيفية حقنها تحت الجلد.
بعض الناس يستخدمون قلم الأنسولين ، الذي يبدو وكأنه قلم ، ولكن لديه إبرة لنقطة ، ويتم تعبئته مسبقاً بكمية الأنسولين الصحيحة.
باستخدام حاقن الأنسولين. يرسل هذا الجهاز ، الذي يشبه القلم الكبير ، رذاذًا رفيعًا للأنسولين عبر الجلد باستخدام هواء عالي الضغط بدلاً من الإبرة.
باستخدام مضخة الأنسولين. مضخة الأنسولين هي آلة صغيرة يمكنك ارتدائها على الجزء الخارجي من جسمك على حزام أو في الجيب. تتصل المضخة بأنبوب بلاستيكي صغير وإبرة صغيرة يتم إدخالها تحت الجلد وتبقى لعدة أيام. تضخ الآلة الأنسولين عبر الأنبوب إلى جسمك.
متى يجب علي تناول الإنسولين؟
سوف يوصي طبيبك بجدول زمني لك يخبرك متى ومقدار الانسولين. يعتمد جدولك على نوع الأنسولين الذي تستخدمه وروتينك اليومي ، بما في ذلك عند تناول وجباتك ومتى ومتى تمرين.
قد يحتاج بعض المصابين بالنوع الثاني من السكري ممن يتناولون الأدوية عن طريق الفم إلى جرعة واحدة من الأنسولين كل يوم. وقد يحتاج آخرون إلى حقن الأنسولين مرتين أو ثلاث أو أربع مرات في اليوم للوصول إلى أهداف جلوكوز الدم لديهم.
ما هي أنواع الانسولين المتوفرة؟
كل نوع من الأنسولين يعمل بسرعة مختلفة. تختلف أنواع الأنسولين المختلفة في المدة التي تنشط فيها في جسمك.
على سبيل المثال ، يبدأ الأنسولين سريع المفعول في العمل خلال 15 دقيقة بعد تناوله ويعمل لمدة ثلاث إلى خمس ساعات. يبدأ الانسولين طويل المفعول بالعمل خلال ساعة واحدة بعد تناوله ويعمل حوالي 24 ساعة. يحتاج بعض المصابين بداء السكري من النوع الثاني إلى نوعين أو أكثر من الأنسولين للوصول إلى أهداف جلوكوز الدم لديهم.
كل نوع من الأنسولين لديه بداية ، ذروة ، ومدة زمنية.
- البداية هي متى يبدأ الانسولين في العمل على خفض نسبة السكر في الدم بعد حقنه.
- الذروة هي الوقت الذي يعمل فيه الأنسولين بشكل أصعب لخفض نسبة السكر في الدم.
- المدة هي المدة التي يستغرقها الانسولين في جسمك - مقدار الوقت الذي يستمر فيه في خفض نسبة السكر في الدم.
نظرًا لأن كل شخص مصاب بالنوع الثاني من داء السكري يكون مختلفًا ، فقد تختلف أوقات ظهوره وذروته ومدته. سيعمل معك فريق الرعاية الصحية الخاص بالسكري من أجل التوصل إلى خطة أنسولين تعمل بشكل أفضل من أجلك.
فيما يلي بعض أنواع الأنسولين الموصوفة عادة:
الأنسولين سريع المفعول
بداية: من 5 إلى 15 دقيقة
الذروة: من 30 إلى 90 دقيقة
المدة: 3 إلى 5 ساعات
أمثلة:
- ابيدرا (الأنسولين غلوليسين)
- هومالوج (الأنسولين lispro)
- NovoLog (الأنسولين الأسبارت)
انسولين قصير المفعول
بداية: 30 إلى 60 دقيقة
الذروة: من 2 إلى 4 ساعات
المدة: من 5 إلى 8 ساعات
أمثلة:
- Humulin R (الأنسولين العادي)
- نوفولين R (الأنسولين العادي)
الأنسولين متوسط المفعول
بداية: من 1 إلى 3 ساعات
الذروة: 8 ساعات
المدة: 12 إلى 16 ساعة ، ولكن يمكن أن تستمر لمدة 24 ساعة
أمثلة:
- Humulin N (الأنسولين NPH)
- نوفولين N (الأنسولين NPH)
الانسولين طويل المفعول
بداية: 1 ساعة
الذروة: لا ذروة
المدة: من 20 إلى 26 ساعة
أمثلة:
- لانتوس (الأنسولين جلارجين)
- Levemir (الأنسولين detemir) (هذا الدواء يعتمد على الجرعة لذلك قد يستمر لمدة تصل إلى 6 ساعات)
الانسولين الممزوج مسبقا
وبما أن بعض مرضى السكري يحتاجون لأن يتناولوا نوعين مختلفين من الأنسولين للتحكم في سكر الدم لديهم ، فإن هناك خلائط من الأنسولين ذو المفعول المتوسط أو الأنسولين سريع المفعول أو الأنسولين قصير المفعول.
بداية: من 5 إلى 60 دقيقة
الذروة: تختلف
المدة: من 10 إلى 16 ساعة
أمثلة:
- Humalog 50/50 (50٪ وسيطة الفعل + 50٪ سريع المفعول)
- هومالوج 75/25 (75٪ وسيطة الفعل + 25٪ سريع المفعول)
- Humulin 50/50 (50٪ تأثير وسيط + 50٪ قصير المفعول)
- Humulin 70/30 (70٪ تأثير وسيط + 30٪ قصير المفعول)
- نوفولين 70/30 (70٪ من التأثير الوسيط + 30٪ قصير المفعول)
- NovoLog 70/30 (70٪ وسيط سريع التأثير + 30٪ سريع التأثير)
ما هي الآثار الجانبية للأنسولين؟
الآثار الجانبية المحتملة للأنسولين تشمل:
- انخفاض مستوى الجلوكوز في الدم (نقص السكر في الدم)
- زيادة الوزن
إن الجمع بين الأنسولين والأدوية عن طريق الفم المستخدمة لعلاج داء السكري من النوع 2 يزيد من خطر انخفاض نسبة السكر في الدم خاصة إذا كنت تمارس الرياضة أكثر من المعتاد أو إذا كنت قد تخطيت أو تأخرت أو أكلت القليل جدا.
سيقوم أحد أعضاء فريق مرض السكري الخاص بك بمراجعة علامات انخفاض نسبة السكر في الدم معك وسيقوم بإرشادك حول الأشياء التي يجب عليك القيام بها عندما يكون مستوى السكر في الدم منخفضًا للغاية.
في ملاحظة أخيرة ، إذا كنت تأخذ الأنسولين لمرض السكري ، قد ترغب في النظر في استخدام تقنية جديدة تسمى مراقبة الجلوكوز المستمر (CGM). عادة ، يحتاج الأشخاص الذين يأخذون الأنسولين لمرض السكري من النوع الثاني (أو النوع 1) إلى إجراء عدة إصبعات غير مريحة في اليوم لاختبار مستويات الجلوكوز في الدم. CGM هو جهاز قابل للزرع يراقب بشكل مستمر مستويات جلوكوز الدم دون الحاجة للعديد من عصي الأصابع اليومية. ومع ذلك ، لا يزال مطلوبًا ما بين ثلاثة وأربعة براخ إصبع لمعايرة الماكينة.
سيساعد استخدام CGM في تتبع مستويات الجلوكوز في الدم خلال الأوقات التي لن تتمكن فيها عادةً من فحص مستويات الجلوكوز في الدم ، مثل أثناء النوم أو أثناء ممارسة الرياضة. باستخدام هذه المعلومات ، يمكن للطبيب الخاص بك ضبط جرعات الأنسولين الخاصة بك لتعكس احتياجاتك بشكل أفضل وتوفير تحكم أفضل في نسبة السكر في الدم. ينصح CGM من قبل جمعيات مرض السكري المختلفة ويغطيها التأمين في بعض الأحيان. إذا كنت مهتمًا ، فالرجاء سؤال طبيبك عن CGM.
مصادر
مراقبة مستمرة للجلوكوز. www.niddk.nih.gov.
أدوية السكري. المركز الوطني لمعلومات مرض السكري. سبتمبر 2006. https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/diabetes-medicines