ما هو التهاب الأوتار؟
التهاب الأوتار النوعي هو حالة تتسبب في تكوين حجم صغير ، يبلغ حجمه عادة حوالي 1-2 سنتيمتر ، وهو عبارة عن إيداع الكالسيوم داخل أوتار الكفة المدورة. عادة ما توجد رواسب الكالسيوم هذه في الأفراد متوسطي العمر (30-60 سنة). ترسبات الكالسيوم أكثر شيوعًا عند النساء (حوالي 70٪) ، وأكثر شيوعًا في الكتف الأيمن من اليسار ، وأكثر شيوعًا في المرضى الذين يعانون من اضطرابات الغدد الصماء (مثل قصور الغدة الدرقية أو مرض السكري).
المرضى الذين يعانون من تشوهات الغدد الصماء المرتبطة تميل إلى أن يكون لديك أعراض أسوأ ، وتميل إلى تتطلب المزيد من العلاجات الغازية.
رواسب الكالسيوم ليست مؤلمة دائما ، وحتى عندما تكون مؤلمة فإنها غالبا ما تكون عفويا. عادةً ما يكون للودائع اتساق الطباشير أو معجون الأسنان ، وليس الحصاة التي يتوقع الكثير من الناس ظهورها أو الشعور بها.
علامات التهاب الأوتار الكمي
معظم الناس الذين يعانون من التهاب الأوتار لديهم آلام في الكتف بشكل تدريجي يمكن أن تصبح شديدة. قد تكون هناك إصابة حدثت ، أو قد يبدو أنها أتت من أي مكان. غالبا ما يتذكر الناس مناورة أو حرج محرجا عندما بدأ الألم ، على الرغم من أن هذا قد يكون مجرد مصادفة.
الأعراض المعتادة للالتهاب الأوتار الكالسيوم هي:
- ألم الكتف ، أشد مع الحركة
- ألم في الليل يمكن أن يتداخل مع النوم
- صعوبة في رفع الذراع بعيدا عن الجسم
تشبه العديد من علامات التهاب الأوتار القلبي علامات مشكلة الكفة المدورة ؛ يمكن أن يساعدك الطبيب في تحديد مصدر الألم.
غالباً ما يتم تشخيص الأشخاص المصابين بالتهاب أوتار قلبي بعد أن تظهر الأشعة السينية التراكم غير الطبيعي للكالسيوم في منطقة أوتار الكفة المدورة.
سبب التهاب الأوتار المحسوس
سبب رواسب الكالسيوم داخل وتر الكفة المدورة ليس مفهوما تماما. وقد تم اقتراح أفكار مختلفة ، بما في ذلك إمدادات الدم وشيخوخة الوتر ، ولكن الأدلة التي تدعم هذه الاستنتاجات غير واضحة.
عادة ما يتطور التهاب الأوتار النوعي بشكل متوقع ، ويحل دائمًا في نهاية المطاف دون جراحة. الدورة النموذجية هي:
- مرحلة التحلل
عادة لا يكون لدى المرضى أي أعراض في هذه المرحلة. في هذا الوقت ، الموقع الذي تميل فيه التكلسات إلى الخضوع لتغييرات خلوية تؤهب الأنسجة لتطوير رواسب الكالسيوم. - مرحلة محسوبة
خلال هذه المرحلة ، يُفرز الكالسيوم من الخلايا ثم يتدفق إلى رواسب الكالسيوم. عندما ينظر ، الكالسيوم يبدو طباشيريًا ، فهو ليس قطعة صلبة من العظم. بمجرد أن يتكوّن التكلس ، تبدأ مرحلة الاستراحة ، وهذه ليست فترة مؤلمة وقد تستمر لفترة زمنية متنوعة. بعد مرحلة الراحة ، تبدأ مرحلة الارتشاح - وهذه هي المرحلة الأكثر إيلامًا من التهاب الأوتار. خلال هذه المرحلة الاستغلالية ، يبدو إيداع الكالسيوم شيئًا مثل معجون الأسنان. - مرحلة ما بعد الحوسبة
عادة ما تكون هذه المرحلة غير مؤلمة حيث يختفي مخزون الكالسيوم ويتم استبداله بأوتار الكفة المدورة الأكثر طبيعية.
عادة ما يبحث الناس عن العلاج خلال مرحلة استحضار مؤلمة من المرحلة الكالكية ، ولكن بعض المرضى لديهم رواسب تم العثور عليها كجزء من تقييمهم لأوتار أوتار الكفة المدورة.
أحد أكثر الأسئلة الشائعة التي أسمعها من المرضى هي أنهم إذا تناولوا كميات أقل من الأطعمة الغنية بالكالسيوم. من المهم ملاحظة أن الكالسيوم المستهلك من النظام الغذائي لم يثبت أن له أي تأثير على تكوين أو تسوية ترسبات الكالسيوم في أوتار الكتف. لذلك ، لا يكون إيداع الكالسيوم من شرب الحليب أو تناول الجبن ، ويجب ألا تغيّر مدخولك الغذائي من الكالسيوم في محاولة للتخلص من التهاب الأوتار.
علاج ودائع الكالسيوم
يبدأ علاج التهاب الأوتار النوعي عادة ببعض الخطوات البسيطة بما في ذلك الراحة ، واستخدام الثلج ، والأدوية ، والعلاج.
عندما تكون هذه الخطوات البسيطة غير فعالة ، يمكن النظر في المزيد من العلاجات الغازية ، بما في ذلك العلاج الجراحي المحتمل. النبأ السار ، هو أنه مع العلاج المناسب لوقت كاف ، يجد معظم المرضى الراحة دون الحاجة إلى الخضوع لعملية جراحية في الكتف .
مصادر:
Suzuki K، Potts A، Anakwenze O، Singh A. "Calcin tendinitis of the rotator cuff: management options" J Am Acad Orthop Surg. 2014 نوفمبر ؛ 22 (11): 707-17. دوى: 10.5435 / JAAOS-22-11-707.