تمزقات الكفة المدورة هي سبب شائع لألم الكتف ، ولكن بالتأكيد ليس السبب الوحيد للكتف المؤلم. تحديد ما إذا كان تمزق الكفة المدورة هو سبب الألم لك يعتمد على الأعراض والنتائج الخاصة بك.
سيقوم طبيبك بالبحث عن بعض العلامات التالية لتحديد ما إذا كان تشخيص تمزق الكفة المدورة هو سبب أعراض آلام الكتف.
إذا كنت ترغب في معرفة ما إذا كان الألم ناتجًا عن كفة مدورة ممزقة ، فاقرأ هذه العلامات على هذه الإصابة.
الم
عادة ما يقع الألم من تمزق الكفة المدورة على الجزء الخارجي من الكتف والجزء العلوي من الذراع. الألم أثناء أداء الأنشطة العامة (مع ذراع أعلى ارتفاع الرأس) والألم ليلا هي أيضا شائعة في الأفراد الذين يعانون من تمزق الكفة المديرة. عندما يكون تمزق الكفة المدورة أكثر حدة ، قد يوقظ الألم المرضى من النوم.
ليس من غير المألوف أن يشعر ألم الكفة الممزقة الممزقة أسفل الذراع من الكتف. كثير من الناس يعتقدون أن لديهم مشكلة في عضلات الذراع أو العظام ، عندما تكون الأعراض في الواقع تأتي من الكفة المدورة ومفصل الكتف. السبب وراء الشعور بالألم أسفل الذراع له علاقة بموقع الأعصاب التي تمر عبر الأجزاء العميقة من الكتف.
انخفاض القوة
يمكن اختبار قوة الأوتار الكفة المدورة من قبل الطبيب.
عن طريق عزل كل من أوتار الكفة المدورة مع اختبارات خاصة ، يمكن للطبيب تحديد مدى التمزق. قد تؤثر تمزقات الكفة المدورة الكبيرة على قدرة المريض على رفع ذراعه على رأسه. كما أن عدم القدرة على حمل الذراع خارج الجسم هو أيضًا علامة على تمزق الكفة المدورة.
يمكن إجراء بعض هذه الاختبارات بنفسك:
اختبار العلبة الفارغة
يستخدم الاختبار الفارغ لتقييم حالة عضلة صفعة مدورة محددة تدعى فوق الشوكة في الجزء العلوي من كتفك. إنه اختبار بسيط للأداء ، وتحاكي الحركة إمكانية التخلص من علبة الصودا.
- اجلس أو قف بشكل مريح مع صديق موجود.
- ارفع ذراعك المؤلم من الجانب بحيث يكون موازياً للأرضية.
- أحضر ذراعك إلى الأمام حوالي 30 إلى 45 درجة.
- أدر يدك بحيث يشير إبهامك نحو الأرض (كما لو كنت تحاول تفريغ علبة من الصودا).
- اطلب من صديقك دفع ذراعك بلطف.
إذا كان الألم أو الضعف يمنعك من الحفاظ على ذراعك في وضع "العلبة الفارغة" ، فقد يكون لديك تمزق فوق الشوكة. إذا كان الأمر كذلك ، تحقق مع طبيبك لتأكيد التشخيص.
رفع قبالة اختبار
إن اختبار الرفع هو اختبار للكتف لتحديد ما إذا كان لديك تمزق في عضلة صفعة مدورة محددة تسمى الكتفية. تقع هذه العضلة على الجانب السفلي من شفرة الكتف وتكون مسؤولة عن تدوير كتفك إلى الداخل. لإجراء اختبار الرفع:
- الوقوف ووضع الجزء الخلفي من يدك على الجزء السفلي من ظهرك.
- يجب أن تكون راحة يدك بعيدة عن ظهرك.
- محاولة لرفع يدك بعيدا عن جسمك.
إذا لم تكن قادرًا على رفع يدك بعيدًا عن أسفل ظهرك ، فيُشتبه في احتمال حدوث إصابة في الكفة المدورة.
اختبار المقاومة
طريقة واحدة بسيطة لتحديد ما إذا كان تمزق الكفة المدورة قد يسبب ألم كتفك هو إجراء اختبار القوة اليدوي لعضلات الكفة المدورة. للقيام بذلك ، اتبع إجراء بسيط:
- اجلس بشكل مريح على كرسي.
- ثني الكوع 90 درجة والحفاظ على الكوع مدسوس إلى جانبك.
- اطلب من شخص ما دفع يدك نحو بطنك.
- إذا كنت غير قادر على تحمل هذا الموقف وتشعر بالألم ، فقد يكون هناك تمزق في الكفة الدوارة.
عدم القدرة على أداء المهام العادية
غالباً ما يشتكي المرضى الذين يعانون من تمزق الكفة المدورة من صعوبة القيام بأنشطة مثل تمشيط شعرهم أو شد حمالة الصدر خلف ظهورهم أو الوصول إلى خلف ظهرهم أو النوم على الكتف المتأثر. على وجه التحديد ، فإن العجز في القوة شائع جدًا مع تمزقات الكفة المدورة. لاحظ الكثيرون أنهم يواجهون صعوبة في وضع الأطباق في الخزانات العلوية ، أو الوصول إلى الثلاجة لرفع علبة من الحليب. تأكد من إخبار طبيبك عن أنشطة محددة محدودة بألم كتفك. هذه القرائن يمكن أن تساعد طبيبك على تحديد مصدر انزعاجك.
نتائج اختبار غير طبيعية
إذا اشتبه في تمزق الكفة المدورة ، فعادةً ما يتم استخدام اختبار لتحديد ما إذا كان هناك تمزق. الاختبار الأكثر استخدامًا لتشخيص تمزق الكفة المدورة هو تصوير بالرنين المغناطيسي ، ولكن هذه ليست الطريقة الوحيدة لتشخيص تمزق الكفة المدورة.
إن التصوير بالرنين المغناطيسي مفيد لأنه يمكن أن يظهر كلاً من تمزقات الكفة المدورة الكاملة ودموع الكفة المدورة الجزئية . يمكن أن يظهر التصوير بالرنين المغناطيسي أيضا أدلة على التهاب الكتف والكتف وغيرها من مشاكل الكتف الشائعة . الاختبارات الأخرى التي يمكن استخدامها لتشخيص تمزق الكفة المدورة تتضمن صورة أشبه بالمفصل والموجات فوق الصوتية.
خيارات العلاج الخاصة بك
إذا كنت تعتقد أن لديك تمزقًا في الكفة المدورة ، فقد حان الوقت لرؤية جراح العظام للتأكد من التشخيص المشتبه فيه وتحديد خطة العلاج. والخبر السار هو ، وليس كل تمزق الكفة المدورة يحتاج إلى جراحة . ومع ذلك ، فعندما تكون الجراحة هي أفضل علاج ، فمن الأفضل في كثير من الأحيان أن تستمر في العمل عاجلاً وليس آجلاً لأن عضلة الكفة المدورة يمكن أن تضعف (الضمور) وتنسحب (التراجع) بمرور الوقت. هذا يمكن أن يجعل الإصلاح أقل نجاحا أو حتى مستحيلا ، لذلك من الجيد مناقشة خيارات العلاج الخاصة بك مع جراح العظام في أقرب وقت ممكن.
بالنسبة لأولئك المرضى الذين يختارون خيارات العلاج غير الجراحي ، هناك عدد من الطرق لإيجاد تخفيف لآلام الكتف الناجمة عن تمزق الكفة المدورة. في كثير من الأحيان مع العلاج الطبيعي وبرنامج التمرين السليم ، يمكن للمرضى تحسين وظيفة مفصل الكتف لمنع الألم الناجم عن الوتر الممزق للكفة المدورة.
كلمة من
تمزق الكفة المدورة حالة شائعة ، خاصة مع تقدم الأشخاص في العمر ، وفي الواقع ، تصبح تمزقات الكفة المدورة النتيجة المتوقعة ، حتى في الأشخاص الذين ليس لديهم أي أعراض لألم الكتف. من المهم أن يكون لديك تشخيص سليم لمصدر ألم كتفك ، ليس كل حالة تسبب عدم الراحة حول مفصل الكتف هي نتيجة مشكلة الكفة المدورة. ومع ذلك ، فإن تمزقات الكفة المدورة تسبب ألمًا في الكتف وعجزًا ، ويمكن أن يساعد التشخيص الصحيح في تقديم أفضل علاج لحالتك.
مصادر:
> Omid R and Lee B. Tendon Transfers for Tapeon Rotator Cuff Tears. J Am Acad Orthop Surg أغسطس 2013؛ 21: 492-501.
> شميدت CC ، جاريت CD ، براون BT. إدارة تمزقات الكفة المدورة. مجلة جراحة اليد . 2015؛ 40 (2): 399-408. دوى: 10.1016 / j.jhsa.2014.06.122.