فصل الكتف الأسباب والأعراض والعلاج

يبدو فصل الكتف وكأنه إصابة غريبة ، لكنه في الواقع يشير إلى تمدد أو تمزق الأربطة حيث تلتقي الترقوة (الكتف) (الكتف). يسمى هذا التقاطع أيضًا بمفصل acromioclavicular أو AC. عندما تنشب هذه الأربطة جزئيًا أو كليًا ، تنزلق الترقوة إلى الأمام وقد تنفصل عن لوح الكتف.

عادة ما يكون فصل الكتف ناتجًا عن تأثير أو ضربات في مقدمة الكتف أو السقوط على يد ممدودة.

فصل الكتف مقابل خلع الكتف

اختلال الكتف يختلف عن فصل الكتف ، يحدث في جزء مختلف من مفصل الكتف ، ويتم علاجه بشكل مختلف. يحدث خلع في المفصل الحقاني العضدي ، حيث يعبر عظم العضد عن الذراع على لوح الكتف ، بدلاً من مفصل التيار المتردد. يتم علاج خلع الكتف من خلال تخفيضه .

الأعراض والعلامات

ألم الكتف والحنان من الأعراض الشائعة لفصل الكتف بعد السقوط أو التأثير. في بعض الأحيان يكون هناك نتوء صغير فوق الكتف مع وجود كدمات وتورم. تتراوح علامات وأعراض إصابات الكتف المشتركة من التشوه الطفيف والألم الخفيف إلى التشوه المؤلم والشديد.

خطورة الانفصال الكتف ونوع

يتم تحديد شدة الانفصال من خلال مقدار واتجاه تلف المفاصل والأربطة المشتركة التي تظهر على الأشعة السينية.

تعتبر إصابات المفاصل من النوع I و II AC خفيفة وقد تستجيب للعلاج المحافظ. في إصابات أكثر حدة من النوع الرابع والرابع والخامس ، يمكن تمزق الأربطة الداعمة. يتم علاج هذه الإصابات بشكل عام بالجراحة.

العلاجات

النوع الأول والثاني AC علاج الإصابات المشتركة
يشمل علاج إصابات المفاصل من النوع الأول والثاني AC بشكل عام العلاجات المحافظة بما في ذلك:

• الراحة للسماح للنسج التالفة للشفاء
• الدعم والرافعات لاتخاذ الضغط قبالة المشترك
• الثلج لتقليل التورم والالتهاب
• ألم بدون وصفة طبية وأدوية مضادة للالتهاب
• تمارين العلاج الطبيعي لزيادة نطاق الحركة والقوة

النوع الثالث AC علاج الإصابات المشتركة
معالجة إصابات المفصل AC خفيفة أو متوسطة أو متوسطة ، ليست واضحة. هناك بعض الجدل بين الجراحين حول استخدام العلاجات أو الجراحة المحافظة لفصل الكتف من النوع الثالث. يشفى معظم المرضى الذين يعانون من انفصال الكتف من النوع الثالث بشكل جيد مع العلاج المحافظ ويعودون إلى الرياضة بشكل أسرع من المرضى الذين خضعوا لجراحة. بالإضافة إلى ذلك ، تجنب أي مخاطر الجراحة. ومع ذلك ، قد يستفيد بعض المرضى من إجراء جراحي. قد يستفيد المرضى الذين يشاركون في العمل الشاق أو ممارسة الرياضة التي تتطلب حركات متكررة ، مثل التنس أو البيسبول ، أكثر من التدخل الجراحي بسبب كثافة نشاطهم.

النوع الرابع ، الخامس ، والسادس AC علاج الإصابات المشتركة
يشمل علاج إصابات المفاصل من النوع الرابع والخامس والسادس عادة الجراحة لإعادة تنظيم وتثبيت الأربطة التالفة أو الممزقة وإمساك الترقوة في مكانها أثناء العلاج. هناك العديد من أنواع إجراءات الجراحة المفتوحة والمنظارية التي يمكن استخدامها لإصلاح الكتف المنفصل.

الهدف من كل ذلك هو ضبط وتثبيت الترقوة في موضعها وإعادة بناء الأربطة التالفة. في مثل هذه الإجراءات ، يتم وضع الترقوة في موضعها مع خيوط جراحية أو مسامير معدنية بينما تلتئم الأربطة.

تلتئم معظم انفصال الكتف في غضون شهرين إلى ثلاثة أشهر دون أي مضاعفات.

_مصدر:

_{إصابات المفصل الأخرمي الترقوي: التشخيص والإدارة ، ر. سيموفيتش ، وآخرون ، مجلة آم. Academy of Orthopaedic Surgeons 2009 17: 207-219.}