الكتف المتجمد هو سبب شائع لألم الكتف وعدم الراحة. في الواقع ، الكتف المتجمد هو السبب الثاني الأكثر شيوعًا لآلام الكتف (خلف أوتار الكفة المدورة / التهاب الجراب ) ، ولكن قد يكون تشخيص الحالة أصعب. كثير من الناس الذين لديهم كتف متجمد يتم تشخيصهم بشكل خاطئ على أنهم يعانون من التهاب كيسي. أعتقد أنه من الآمن القول بأن الكتف المتجمد هو المشكلة الأكثر شيوعًا في تشخيص مفصل الكتف.
التفريق بين التهاب الجراب والكتف المتجمد يمكن أن يكون مربكًا ، ولكن مع فحص مناسب ، يجب أن يكون طبيبك قادراً على تمييز هذه الحالات. ومن المثير للاهتمام أن الاختبارات أو التدخلات الخاصة ليست ضرورية بشكل عام ، وأفضل طريقة للتمييز بين هذه الظروف هي الفحص البدني الدقيق.
علامات الكتف المجمدة
- آلام الكتف : يوصف الألم النموذجي للكتف المتجمّد بأنه ألم مملّ. في كثير من الأحيان يحيط الانزعاج بالأمام والظهر والجانب من الكتف. في بعض الأحيان يمتد الألم إلى أسفل الجزء العلوي من الذراع. عادةً ما يكون الألم قابلاً للإدارة حيث يتم تثبيت الذراع بجانبك ، ولكن حتى الحركات الصغيرة قد تسبب عدم ارتياح كبير.
- نطاق محدود من الحركة : إن النتيجة المميزة لمرضى الكتف المتجمد هي نطاق محدود من الحركة. في حين أن العديد من حالات الكتف يمكن أن تسبب ألم المفصل ، يتميز الكتف المتجمد أيضًا بتصلب كبير.
- صعوبة في الأنشطة: العديد من الأنشطة المعتادة ، مثل تنظيف الشعر ، وضع القمصان / حمالات الصدر ، تثبيت حزام الأمان ، يمكن أن تصبح صعبة للغاية. المشكلة الأكثر شيوعًا هي الوصول إلى خلف ظهرك ، وغالبًا ما يلاحظ المرضى أن كتفهم غير المتأثر يمكن أن يصل إلى أعلى من ظهورهم أكثر من الكتف المتجمد.
حالات أخرى يجب أن تتسبب في صعوبة عندما تحاول تحريك ذراعك ، ولكن المفتاح لتشخيص الكتف المتجمد هو عندما لا يستطيع الفاحص أيضًا تحريك ذراعك. على سبيل المثال ، في حين أن المرضى الذين يعانون من تمزق الكفة المدورة قد لا يكونوا قادرين على رفع ذراعهم ، يمكن لفاحصهم رفع الذراع إلى الأعلى. في المرضى الذين يعانون من الكتف المتجمد ، لا يكون المفصل ضعيفًا فحسب ، بل متصلبًا أيضًا.
دائما تقريبا ، يمكن تشخيص الكتف المتجمد في فحص الفحص البدني ، وليس هناك حاجة إلى اختبارات خاصة . عادة ما يتم الحصول على الأشعة السينية للتأكد من أن مفصل الكتف يبدو طبيعيا ، وليس هناك دليل على إصابة رضية أو التهاب مفصل الكتف .
يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي في بعض الأحيان إذا كان تشخيص الكتف المتجمد موضع شك ، ولكن هذا الاختبار أفضل عند البحث عن مشاكل أخرى ، بدلاً من البحث عن الكتف المتجمد. إذا تم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي ، فمن الأفضل إجراء حقن سائل التباين في مفصل الكتف قبل التصوير بالرنين المغناطيسي. سيساعد ذلك في إظهار حجم مفصل الكتف ، والذي قد يكون صغيراً في المرضى الذين يعانون من كتف متجمد.
علاج الكتف المجمدة
كما هو الحال مع أي حالة ، من الضروري أن يكون التشخيص دقيقًا حتى تنجح المعالجة.
نظرًا لأن تشخيص الكتف المتجمد غالبًا ما يتم تشخيصه بشكل خاطئ ، فإن العلاج يكون في بعض الأحيان غير مثالي. العديد من المرضى الذين يعانون من كتف متجمد يتلقون العلاج لحالة الكفة المدورة ، عندما لا تكون هذه هي مشكلتهم حقاً. تتطلب معالجة الكتف المجمدة الشد القوي ، ويمكن أن تستمر لعدة شهور - حتى سنوات. لحسن الحظ ، فإن معظم المرضى الذين يعانون من الكتف المتجمد قادرون على استعادة الوظيفة الطبيعية للمفصل. إذا كنت تشعر أنك لا تتقدم في علاج آلام الكتف ، فاحرص على عدم وجود مفصل الكتف المتجمد الذي قد يسبب الأعراض.
كلمة من
الكتف المتجمد مشكلة شائعة ، لكن غالباً تشخص خطأ ، كتف.
الكتف المتجمد يسبب الألم وصعوبة تحريك الذراع ، ولكن الفرق الأكثر أهمية هو أن التقييد في الحركة يحدث حتى عندما تحاول مساعدة حركة الكتف. مع معظم مشاكل الكتف ، في حين أن الحركات قد تكون مؤلمة ، مع القليل من المساعدة يمكن نقل المفصل. ومع ذلك ، مع الكتف المتجمد ، تصبح عالقة حرفيا حرفيا. وجود تشخيص مناسب سيساعد على توجيه علاج الكتف المتجمد.
مصادر:
> Neviaser AS، Neviaser RJ. "التهاب المحفظة اللاصق من الكتف" J Am Acad Orthop Surg. 2011 سبتمبر ؛ 19 (9): 536-42. إعادة النظر.
> Neviaser AS، Hannafin JA. "التهاب المحفظة اللاصق: مراجعة للعلاج الحالي" Am J Sports Med. 2010 نوفمبر ؛ 38 (11): 2346-56.