التهاب التامور الحاد بعد نوبة قلبية

التهاب التامور الحاد يمكن أن يهدد الحياة إذا لم يعالج

يحدث التهاب التامور الحاد بعد نوبة قلبية عندما يذهب نظام المناعة في الجسم إلى أبعد من اللازم لتنظيف الأنسجة التالفة. يضر الجهاز المناعي بنسيج القلب السليم كما يتلف ويهاجمه ، مما يؤدي إلى المزيد من الضرر والالتهاب.

وبفضل استخدام عقاقير خرق الجلطة ، التي تحد من تلف عضلة القلب والالتهاب ، أصبح هذا التعقيد أقل شيوعًا.

ومع ذلك ، يمكن أن يكون التهاب التامور الحاد مهددًا للحياة عندما لا يعالج ، ويجب أن يستعيد مرضى النوبة القلبية أي أعراض على الفور ، سواء كانوا ما زالوا في المستشفى أو في المنزل بالفعل.

تورم يؤثر على إيقاع القلب

يحدث التهاب التامور الحاد عندما تصبح طبقتان من الكيس المحتوية على القلب - التامور - غاضبة وملتهبة. يتسبب التورم في فرك الطبقتين مع بعضهما البعض مع كل نبضة قلب.

عادة ، توجد كمية صغيرة من السوائل بين الطبقتين ، مما يوفر التشحيم لحركة القلب. قد يسبب التهاب التامور الحاد تراكم السوائل الزائدة داخل كيس القلب ، مما يتداخل مع ضربات القلب ويؤدي إلى أعراض قصور القلب. يمكن أن يتراكم السائل الزائد أيضًا في الرئتين ، مما يجعل من الصعب التنفس وزيادة خطر الإصابة بالالتهاب الرئوي.

يعتبر التهاب التامور الحاد "مبكر" إذا حدث خلال الأسبوع الأول من النوبة القلبية. هذا النوع من التهاب التامور يؤثر على حوالي 10 إلى 15٪ من الأشخاص الذين أصيبوا بنوبة قلبية.

عادة ما يحدث هذا النوع من التهاب التأمور في وقت قصير خلال أيام قليلة من العلاج.

متلازمة دريسلر

يؤثّر التهاب التامور المتأخر ، الذي يُعرف أيضًا باسم "متلازمة دريسلر" ، على حوالي 1 إلى 3٪ من الأشخاص الذين أصيبوا بنوبة قلبية. يحدث هذا النوع من التهاب التامور بعد أسابيع أو حتى أشهر من الإصابة بنوبة قلبية حقيقية وقد يتكرر حتى بعد العلاج الناجح على ما يبدو.

التهاب هذا النوع من التهاب التامور هو أكثر انتشارا ، مما يؤثر على مناطق أكبر من التأمور.

علامات التهاب التامور الحاد:

• إعياء
• حمة
• معدل ضربات القلب سريع
• سعال
• صعوبة في التنفس

آلم الجسد

قد يكون الألم في الصدر والظهر والكتف و / أو البطن. قد تكون ثابتة أو تأتي وتذهب ، وغالباً ما تتفاقم عندما تحاول أن تأخذ نفسًا عميقًا. قد يكون الألم في أسوأ حالاته عندما تجلس مستقيماً وقد تتحسن قليلاً إذا كنت تميل للأمام. قد تشعر بالقلق غير مريح.

من المحتمل أن يفحص طبيبك الأصوات المنبهة عند الاستماع إلى قلبك باستخدام سماعة الطبيب. يحدث صوت مميز يسمى "فرك" بسبب الاحتكاك الناجم عن السطوح المتورمة في التامور. كما أن التورم وأي تراكم إضافي للسوائل يجعل نبض قلبك أكثر صوتًا وأكثر هدوءًا من المعتاد.

تتراوح اختبارات تأكيد التشخيص من فحص الصدر بالأشعة السينية واختبارات الدم إلى تخطيط القلب الكهربائي وتخطيط صدى القلب ، حيث تقوم الموجات الصوتية بإنشاء صورة متحركة للقلب.

الإجراءات والتشخيص

الأدوية ، مثل العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهاب أو الأسبرين ، الستيرويدات أو الكولشيسين المخدرات المضادة للالتهابات في الحالات الأكثر شدة ، وعادة ما يخفف الالتهاب. إذا كان لديك الكثير من السوائل في كيس القلب ، فقد تكون هناك حاجة إلى إجراء يسمى "تأمور التامور" (pericardiocentesis).

في تأمور التامور ، يتم وضع إبرة أو أنبوب (قثطار) رقيق للغاية من خلال جدار الصدر وداخل كيس القلب ، ويتم سحب السوائل الزائدة ، مما يحسن وظيفة القلب.

معظم حالات التهاب التامور الحاد مع أي مضاعفات مستمرة. يبدو أن علاج الحلقة الأولى على الفور يقلل من خطر تكرارها.

_مصادر:

_{Hoit، BD "Pericardial disease and pericardial tamponade." طب العناية الحرجة 35 (2007): S355-64.
Manning، Warren J. "Pericardial Diseases." سيسيل كتاب الطب . إد. لي غولدمان. فيلادلفيا: سوندرز ، 2008.
في فصل الشتاء ، مارتن م. "الأمراض Pericardial". أمراض القلب في Braunwald: كتاب من طب القلب والأوعية الدموية . إد. بيتر ليبي. فيلادلفيا: سوندرز ، 2007.
مايش ، B. "إضافة الكولشيسين إلى الأسبرين قد يمنع تكرار التهاب التامور الحاد." طب القلب والأوعية الدموية المبنية على الأدلة 10 (1 مارس 2006): 64-6. 18 سبتمبر 2008}