ما هو استخدامها ل؟
يعد مخطط كهربية القلب ، أو ECG ، الاختبار الأكثر شيوعًا الذي يستخدمه الأطباء لتقييم حالة القلب. يستخدم ECG على نطاق واسع لأنه قادر على فحص مجموعة متنوعة من الحالات القلبية ، وآلات ECG متاحة بسهولة في معظم المرافق الطبية ، والاختبار سهل التنفيذ ، وخاليًا من المخاطر ، وغير مكلف نسبيًا.
كيف يتم تخطيط القلب الكهربائي؟
الشخص الذي لديه رسم تخطيطي نموذجي يتكون من 12 رصاصة سيستلقي على طاولة الفحص مع تعرض صدره.
(يمكن للمرأة أن تحافظ على حمالاتها بشكل عام). يتم إرفاق ما مجموعه عشرة أقطاب (أو قرائن) - واحدة على كل ذراع وساق ، وستة على الصدر. .
ثم يتم استخدام الأقطاب الكهربائية لتسجيل النشاط الكهربائي للقلب. يتم إرسال هذه الإشارات الكهربائية إلى جهاز ECG ، حيث تتم معالجتها ، ويتم طباعتها كـ "تتبع ECG". ثم تتم إزالة الأقطاب الكهربائية. يستغرق اختبار رسم القلب الكهربائي أقل من 5 دقائق.
كيف تبدو متابعة رسم تخطيط القلب ECG؟
تعرض الصورة في هذه الصفحة رسم تخطيطي طبيعي نموذجي. تمت معالجة الإشارات الكهربائية المولدة من الأقطاب العشرة إلى 12 "رؤية" للنشاط الكهربائي للقلب - ما يسمى تخطيط القلب EC-12. من خلال فحص أي تشوهات في تخطيط القلب الكهربائي ، وبملاحظة ما الذي يؤدي إلى ظهور هذه التشوهات ، يمكن للطبيب الحصول على الكثير من الأدلة المهمة حول حالة القلب.
ما هي المعلومات التي يمكن تعلمها من ECG؟
من تتبع رسم القلب ، يمكن تحديد المعلومات التالية:
- معدل ضربات القلب
- ما إذا كان هناك أي عدم انتظام ضربات القلب ، مثل معقدات البطين السابق لأوانه أو الرجفان الأذيني .
- ما إذا كان هناك "تشوهات في التوصيل" (تشوهات في كيفية انتشار الاندفاع الكهربائي عبر القلب) ، مثل كتلة فرع الحزمة .
- ما إذا كان هناك أي علامة على احتشاء عضلة القلب المستمر أو قبله
- ما إذا كانت هناك علامات علنية لأمراض الشريان التاجي (CAD)
- ما إذا كانت عضلة القلب قد أصبحت سميكة بشكل غير طبيعي ، كما هو الحال في اعتلال عضلة القلب الضخامي .
- ما إذا كانت هناك علامات على تشوهات كهربائية خلقية ، مثل متلازمة بروغادا .
كل هذه الميزات من المحتمل أن تكون مهمة. في حين أن تخطيط القلب يمكن أن يقوم بتشخيص واضح لبعض الحالات القلبية (مثل عدم انتظام ضربات القلب) ، فإنه غالباً ما يكون مفيداً كاختبار للفحص. تحتاج الشذوذات التي تظهر على تخطيط كهربية القلب إلى اتباع اختبار أكثر تحديدًا من أجل إجراء تشخيص دقيق. على سبيل المثال ، إذا كان تخطيط القلب يشير إلى وجود CAD محتمل ، قد يكون هناك حاجة إلى اختبار الضغط أو قسطرة القلب . إذا ظهر تضخم بطيني ، فغالبا ما يكون هناك حاجة إلى مخطط صدى القلب للتحقق من مرض القلب الصمامي (مثل تضيق الأبهر ) ، أو تشوهات هيكلية أخرى.
ما هي حدود ECG؟
- يكشف تخطيط القلب عن معدل ضربات القلب والإيقاع فقط خلال الثواني القليلة التي يستغرقها تسجيل رسم القلب الكهربائي. إذا كان يشتبه في عدم انتظام ضربات القلب ، قد تكون هناك حاجة لمراقبة الإسعافية .
- غالباً ما يكون تخطيط القلب الكهربائي طبيعيًا أو شبه طبيعي في المرضى الذين يعانون من حالات كيد غير مشخصة أو غيرها من أشكال أمراض القلب (نتائج سلبية خاطئة).
- العديد من "التشوهات" التي تظهر على تخطيط القلب الكهربائي لا تتحول إلى أهمية طبية بعد إجراء تقييم شامل (نتائج إيجابية خاطئة).
متى يجب أن يكون لديك رسم القلب الكهربائي؟
من المعقول أن يقوم طبيبك بإجراء تخطيط كهربية القلب للمرة الأولى التي يراها ، كدراسة أساسية. يمكن مقارنة هذا الاختبار بعد ذلك باختبار لاحق لمعرفة ما إذا كان قد حدث أي تغيير.
من المعقول أيضًا إجراء تخطيط قلب كهربائي كجزء من الفحص الطبي السنوي إذا كنت مصابًا بمرض القلب في الماضي ، أو إذا كان لديك عوامل خطر كبيرة لأمراض القلب . ومع ذلك ، إذا كنت تتمتع بصحة جيدة وليس لديك عوامل خطر رئيسية ، فإن معظم الخبراء لم يعد يوصون بتخطيط كهربية القلب السنوي "الروتيني".
مصادر :،
Kligfield P، Gettes LS، Bailey JJ، et al. توصيات لتوحيد وتفسير مخطط القلب الكهربائي: الجزء الأول: مخطط كهربية القلب وتقنيته بيان علمي صادر عن لجنة أمراض القلب الأمريكية وطب أمراض عدم انتظام ضربات القلب ، مجلس أمراض القلب السريرية. الكلية الأمريكية لأمراض القلب. وجمعية إيقاع القلب التي أقرتها الجمعية الدولية للطب القلبي المحوسب. J Am Coll Cardiol 2007؛ 49: 1109.