أعراض وعلاج الحساسية للعيون
هل تعاني من أعراض في العيون تعتقد أنها قد تكون بسبب الحساسية؟ ما هي الأعراض التي يعاني منها الأشخاص المصابين بالتهاب الملتحمة التحسسي وما هي الأعراض التي قد تعني شيئًا آخر يحدث؟ كيف يتم تشخيص حساسية العين ، وكيف يتم علاجها؟
أعراض الحساسية للعيون (التهاب الملتحمة التحسسي)
أعراض حساسية العين ، أو التهاب الملتحمة التحسسي ، وتشمل المائي والحكة والأحمر ، وتقرح ، وتورم ولاذع من العيون.
الحكة في العين هي الأعراض الأكثر شيوعا لالتهاب الملتحمة التحسسي. من دون الحكة ، من غير المرجح أن يعاني الشخص من حساسية العينين. كلتا العينين تتأثر عادة ، على الرغم من أن العين قد تكون أكثر أعراضًا من الأخرى.
حساسية العين شائعة جدا ، ويعتقد أنها تؤثر على ما بين 6 و 30 في المائة من عموم السكان في وقت ما ، وتصل إلى 30 في المائة من الأطفال ، الذين يتطورون في الغالب في مرحلة الطفولة المتأخرة والبلوغ المبكر. يمكن أن تؤدي إلى ضعف الأداء في العمل أو المدرسة وأقل التمتع بأنشطة أوقات الفراغ.
الحساسية الموسمية مقابل العين الدائمة
التهاب الملتحمة التحسسي الموسمي (SAC) هو الشكل الأكثر شيوعًا لحساسية العين ، حيث يعتبر الحشائش العشبية والراغويد هي الأكثر شيوعًا للموسم. وغالبًا ما يصاحب ذلك أعراضًا أخرى للحساسية الموسمية مثل سيلان الأنف وحكة الأنف وتصريف الأنف. التهاب الملتحمة التحسسي الدائم (PAC) هو أيضا شائع جدا ، مع وبر الحيوانات ، الريش وعث الغبار هي أهم المحفزات.
أعراض أخرى من الحساسية للعيون
بالإضافة إلى الحكة والعيون المائية ، قد تلاحظ أعراض أخرى مع حساسية العين. يلاحظ بعض الناس حساسية للضوء أو عدم وضوح الرؤية. قد تكون عيناك حمراء (على غرار العين الوردية) وقد تتورم أجفانك. عندما تتورم داخل الجفن أيضا (الملتحمة) ، قد يكون لعينيك مظهر مائي شبيه بالهلام - وهي حالة يشار إليها باسم "كيميائي".
عادة ما يحدث التهاب الأنف التحسسي الدائم على مدار السنة ، على الرغم من أن العديد من الناس يلاحظون بعض المشاعل الموسمية لأعراضهم. عادة ما تكون الحساسية الدائمة للعين أقل شدة من الحساسية الموسمية للعيون ، وأكثر عرضة للإصابة بحساسية الأنف (حمى القش).
Vernal keratoconjunctivits هو شكل حاد من حساسية العين الأكثر شيوعًا في مرحلة الطفولة المتأخرة حيث تلتقي الملتحمة العليا على مظهر "الحصوة" بسبب تضخم الحويصلات اللمفاوية.
تشخيص التهاب الملتحمة التحسسي
يتم تشخيص التهاب الملتحمة التحسسي مع تاريخ من الأعراض التي توحي بحساسية العين ، وفحص من قبل أخصائي الرعاية الصحية مع نتائج متناسقة مع التهاب الملتحمة ، وفي كثير من الأحيان ، اختبار الحساسية يظهر الحساسية الموسمية أو الدائمة. إن الاستجابة للأدوية النموذجية مفيدة في التشخيص النهائي لمرض العين التحسسي ، وقد يؤدي الفشل في الاستجابة للأدوية إلى البحث عن تشخيص مختلف.
التشخيص التفريقي - ماذا يمكن أن يكون؟
هناك عدد من الحالات التي يمكن أن تسبب عيون حمراء ، وبعض هذه هي حالات الطوارئ. عادة ما يتم علاج الحالات مثل العين الوردية الفيروسية أو البكتيرية بسهولة ، في حين أن الحالات مثل الجلوكوما يمكن أن تؤدي إلى فقدان البصر دون تشخيص مبكر.
علامات التحذير التي تشير إلى أن شيء آخر غير حساسية العين تشمل آلام شديدة في العين ، وانخفاض حساسية الضوء (رهاب الضوء ،) انخفاض الرؤية ، والهالات الملونة ، وتاريخ الصدمة للعيون.
خيارات العلاج لحساسية العين
إن أفضل علاج شامل لحساسية العين هو تجنب مسببات الحساسية - مسببات الحساسية التي تؤدي إلى أعراضك. هذا بالطبع ليس ممكنًا دائمًا ، وقد يكون ضارًا في الواقع. على سبيل المثال ، قد يؤدي تجنب الأنشطة الخارجية لتقليل أعراض الحساسية في العين إلى عدم ممارسة الرياضة و "حمى المقصورة". التوازن بين التعرض للمواد المسببة للحساسية وأعراض تحملها سيكون مختلفًا لكل شخص.
هناك عدد من التدابير البسيطة للحد من عث الغبار والتحكم في غيرها من المواد المثيرة للحساسية في الأماكن المغلقة. مع الحساسية الموسمية ، قد يرغب الناس في الحد من وقتهم في الخارج عندما تكون أعداد حبوب اللقاح عالية أو استخدام جهاز لتنقية الهواء في منازلهم.
المحافظ أو "العلاجات الطبيعية" يمكن أن تكون مفيدة في بعض الأحيان. قد تشمل هذه استخدام الكمادات الباردة على عينيك والعيون مع بدائل المسيل للدموع. في حين أن هذه يمكن أن تكون ذات فائدة ، كثير من الناس بحاجة إلى الأدوية أيضا.
هناك عدد من الخيارات المختلفة لعلاج حساسية العين ، سواء من دون وصفة طبية ، وصفة طبية ، وكل من المستحضرات الفموية وتلك المطبقة مباشرة على عينيك.
مضادات الهيستامين الفموية. سيحصل العديد من الأشخاص الذين يعانون من أمراض العيون على فوائد من مضادات الهيستامين عن طريق الفم ، مثل الوصفات الطبية أو كلورتيتين (لوراتادين ،) زيرتيك (سيتريزين) ، أليجرا (فيكسوفينادين) ، كلارينكس (ديسلوراتيدين ،) وزيزال (ليفوسيتيريزين). تعد مضادات الهيستامين الأقدم من الجيل الأول (مثل Benadryl (diphenydramine) أو hydroxyzine مفيدة أيضًا ، ولكنها تعتبر بشكل عام مهدِّدة للاستخدام الروتيني.
قد يكون Zyrtec و Xyzal أكثر فعالية قليلاً بالنسبة لأعراض الحساسية ، ولكن أيضًا لديهم معدل زيادة طفيف في التخدير.
قطرات العين بدون وصفة طبية. تتوفر قطرات العين الطبية في شكل وصفة طبية. قطرات العين التي لا تستلزم وصفة طبية لالتهاب الملتحمة التحسسي تتوفر حاليًا فقط في مستحضرات احتقان مثل الفيزين (naphazoline) ، ومجموعات احتقان / مضادات الهيستامين مثل Visine-A (navhazoline / pheniramine). لا ينبغي استخدام قطرات العين المزيلة للاحتقان (مع أو بدون مضادات الهيستامين) لفترات قصيرة من الزمن ، حيث يمكن أن يؤدي الاستخدام الزائد إلى التهاب الملتحمة الدوائية (الذي يتصف بانحسار العين / الازدحام والاعتماد على قطرة العين). لا ينبغي أن تستخدم هذه قطرات العين من قبل الأشخاص الذين يعانون من الجلوكوما ، وتستخدم بحذر من الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في القلب أو ضغط الدم.
قطرات العين الطبية . تشمل قطرات العين التي قد تكون مفيدة مضادات الهيستامين الموضعية ومثبتات الخلايا البدينة الموضعية والأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية الموضعية. عندما تكون شديدة جدا ، يمكن وصفها قطرات الستيرويد الموضعية.
قد تكون مضادات الهيستامين الموضعية مفيدة وتشمل:
- عماد الدين (إميدياستين)
- إليستات (epinastine)
- بريف (bepotastine)
- لاستاكرافت (الكفتادين)
- Optivar (الأزيلاستين)
تعمل مثبتات الخلايا البدينة عن طريق منع إطلاق المواد الكيميائية الالتهابية من الخلايا البدينة. وتشمل هذه::
- كرولوم (كرولين صوديوم)
- زادوريت (كيتوتيفين)
- الماميد (لودوكساميني)
- الروكيل (نيدوكروميل)
- باتانول (olopatidine)
تعمل الأدوية المضادة للالتهاب الموضعية غير الستيرويدية بطريقة مماثلة ل Advil الفموية ، ولكن في شكل قطرة العين. يجب على الأشخاص الذين لديهم حساسية من الأسبرين عدم استخدام هذه الأدوية. الامثله تشمل:
- Xibrom (bromfenac)
- فولتارين (ديكلوفيناك)
- Acular (detorolac)
- نيفاناك (نيفافيناك)
عندما تكون الأعراض شديدة للغاية ، قد تكون هناك حاجة إلى الستيرويدات الموضعية ، ولكن يجب استخدامها فقط للأعراض الشديدة وتحت الإرشاد الوثيق للطبيب.
من المهم التعرف على اسم العلامة التجارية والأسماء العامة للأدوية التي تختار استخدامها ، بالإضافة إلى الجرعة. تتوفر العديد من أدوية الحساسية بدون وصفة طبية أو بوصفة طبية (في كثير من الأحيان مع جرعات مختلفة) وكذلك في اسم العلامة التجارية والمستحضرات النوعية. في كثير من الأحيان ينتهي الأمر في الأشخاص باستخدام مستحضرين لنفس الدواء يفكرون في أنهم عقاقير منفصلة. هذا لا يؤدي فقط إلى أقل فعالية ، ولكن يمكن أن يؤدي إلى جرعة زائدة من الدواء.
السيطرة على المدى الطويل من الحساسية للعيون
اعتمادا على شدة أعراض العين ، فضلا عن وجود أعراض الحساسية الأخرى مثل التهاب الأنف التحسسي ، أو الربو ، يختار العديد من الناس الخضوع لاختبار الحساسية وطلقات الحساسية. إن اللقاحات المضادة للحساسية هي الطريقة الوحيدة التي يمكن بها علاج الحساسية الخاصة بك في الواقع ويعتقد أنها تقلل أحيانًا من خطر الإصابة بالحساسية الأخرى أيضًا.
الخط السفلي على الحساسية للعيون
قد تبدو حساسية العين شكوى بسيطة بالنسبة لبعض الحالات الطبية الأخرى ، ولكن يمكن أن تؤثر بشكل خطير على جودة حياتك. ما إذا كانت حساسيتك تحدث فقط موسميًا أو هي موجودة على مدار العام ، فالتجنب ليس دائمًا ممكنًا أو دائمًا خيارًا صحيًا.
لحسن الحظ ، هناك العديد من العلاجات الجيدة التي يمكن أن تقلل أو تزيل الأعراض. الجميع يختلف فيما يتعلق بالعلاجات التي تعمل بشكل أفضل. بعض الناس يفضلون علاجات الفم بينما يفضل آخرون قطرات العين. هناك حاجة إلى الحذر مع بعض هذه الأدوية لمنع أعراض الارتداد مثل التهاب الملتحمة الدوائية.)
يمكن أن يساعدك العمل مع أخصائي الحساسية في العثور على العلاج الذي يتحكم بشكل أفضل في الأعراض ويعيد نوعية حياتك. بالنسبة لبعض الأشخاص ، خاصةً أولئك الذين يتعاملون أيضًا مع التهاب الأنف التحسسي أو الربو ، قد تؤدي عدسات الحساسية إلى التخلص من أعراض العين في نهاية المطاف بحيث لا تعود الحاجة إلى الأدوية.
> المصادر:
> Berger، W.، Granet، D.، and A. Kabat. تشخيص وإدارة التهاب الملتحمة التحسسي في مرضى الأطفال. الحساسية والربو وقائع . 2017. 38 (1): 16-27.
> Leonardi، A.، Castegnaro، A.، Valerio، A.، and D. Lazzarini. وبائيات التهاب الملتحمة التحسسي: المظاهر السريرية وأنماط العلاج في دراسة مستندة إلى السكان. الرأي الحالي في الحساسية والمناعة السريرية . 2015. 15 (5): 482-8.
> Tarff، A.، and A. Behrens. حالات الطوارئ العينية: العين الحمراء. العيادات الطبية في أمريكا الشمالية . 2017. 101 (3): 615-639.