لمحة عامة عن التهاب الملتحمة

التهاب الملتحمة ، المعروف أيضا باسم العين الوردية ، هو التهاب أو التهاب الملتحمة ، الغشاء الشفاف الذي يغطي الجزء الأبيض من مقلة العين والجفن الداخلي. بعض الأشكال (البكتيرية والفيروسية) شديدة العدوى. قد يتم تشغيل الآخرين عن طريق الحساسية أو التعرض للمواد الكيميائية القاسية. يمكن أن تكون الأعراض مستمرة وتشمل الاحمرار ، والحكة ، والتمزق ، والتفريغ ، وأكثر من ذلك.

بما أن هناك العديد من الأسباب المختلفة للالتهاب الملتحمة ، فمن المهم أن ترى الطبيب لتحديد العلاج المناسب ، والذي قد يشمل قطرات العين ، والأدوية الفموية ، والمراهم ، أو لا شيء سوى تدابير الراحة.

الأعراض

يتم تشغيل أعراض العين الوردية عندما يستجيب الجهاز المناعي لعدوى أو مهيج بالالتهاب . هذا ينطوي على اتساع الأوعية الدموية للسماح للخلايا المناعية أكبر الوصول إلى موقع الإصابة. إذا كان هناك عدوى ، يمكن أن يؤدي تراكم خلايا الدم البيضاء الميتة والبكتيريا الميتة (أو الفيروسات) إلى تكوين قيح.

قد يعاني الأشخاص المصابون بالتهاب الملتحمة من بعض الأعراض التالية أو كلها ، بالإضافة إلى الآخرين ، وذلك وفقًا للنوع الذي لديهم:

• لون وردي من واحد أو كلتا العينين
• شعور شجاع في العين المصابة
• حكة أو حرق العينين
• تمزيق مفرط
• تورم الجفون
• عدم وضوح الرؤية
• زيادة الحساسية للضوء
• إفرازات من العين يمكن أن تشكل قشرة في الليل

الأسباب

العين الوردية هي حالة شائعة إلى حدٍ ما مع وجود العديد من الأسباب المحتملة. يمكن تقسيمها إلى ثلاثة أنواع رئيسية: التهاب الملتحمة المعدية ، التهاب الملتحمة التحسسي ، والتهاب الملتحمة الكيميائي.

التهاب الملتحمة المعدى : الفيروسات أو البكتيريا وراء هذا. إن أكثر أنواع الفيروسي شيوعًا ، والذي يعد شديد العدوى ، هو التهاب القرنية الوراثي (EKC) - وهو ما يتحدث عنه معظم الناس عندما يشيرون إلى العين الوردية.

غالبا ما ترتبط البكتيريا مثل المكورات العنقودية والعقدية ، التي تنتقل عادة عن طريق لمس عينيك مع الأيدي غير النظيفة أو مشاركة ماكياج العين ، مع التهاب الملتحمة المعدية. يمكن أيضًا أن يتعاطى الأطفال الرضع نوعًا خطيرًا من الأطفال ( neonatorum neonatorum ) أثناء مرورهم عبر قناة الولادة.

التهاب الملتحمة التحسسي: يمكن أن يسبب أي مسبّب للحساسية التهاب الملتحمة التحسسي ، بما في ذلك الحساسية الموسمية ، أو الحساسية الغذائية ، أو التهاب الجلد التماسي للجفون (غالبًا ما يحدث بفرك العينين). أحد الأنواع الفريدة ، يسمى التهاب الملتحمة الحليمي العملاق (GPC) ، ينشأ بسبب الوجود المستمر لجسم غريب في العين ، مثل العدسات اللاصقة.

التهاب الملتحمة الكيميائي: يُعرف أيضًا باسم التهاب الملتحمة السام ، ويمكن أن يحدث هذا بسبب أي شيء في البيئة يزعج أو يصيب العين ، مثل الدخان أو الدخان أو التعرض للأحماض أو البرك المكلورة.

التشخيص

إذا كان لديك عين زهرية ، فإن الطبيب يريد تحديد ما إذا كان السبب معديًا أو حساسًا أو سامًا. للقيام بذلك ، سوف يرغب في تقييم ما إذا كان:

• تشارك واحدة أو كلتا العينين (لأن العدوى عادة ما تؤثر على عين واحدة فقط)
• هناك إفرازات مرئية (تشير أيضًا إلى وجود عدوى)
• التفريغ سميك أو رقيق (لأن هذا يمكن أن يساعد في التفريق بين عدوى فيروسية أو جرثومية)

• يوجد نزيف في العين (شائع بالعدوى الفيروسية)
• هناك تضخم في الغدد الليمفاوية (علامة واضحة على وجود عدوى)
• هناك أعراض الحساسية (مثل خلايا النحل أو التهاب الأنف التحسسي)

اعتمادا على نوع وشدة الأعراض ، قد يرغب الطبيب في إجراء اختبارات الدم أو الثقافات لتحديد سبب معدي ، إذا كان موجودًا. اختبارات أخرى قد تشمل الفحص السريع للفيروس الغيني لتأكيد EKC أو بقع فلورسيني العين للبحث عن سحجات أو أدلة على قروح أو آفة (كما قد يحدث مع فيروس الهربس البسيط ).

علاج او معاملة

علاج العين الوردي يعتمد على السبب الأساسي.

في بعض الحالات ، قد تحل الأعراض من تلقاء نفسها. في حالات أخرى ، قد تتطلب قطرات العين الموضعية أو الأدوية عن طريق الفم لعلاج عدوى كامنة.

من بين أساليب العلاج:

• التهاب الملتحمة الجرثومي: يمكن علاج الحالات غير المعقدة بقطرات مضاد حيوي أو مراهم موضعية. في بعض الحالات ، يمكن وصف مضاد حيوي عن طريق الفم. تميل الأعراض إلى الحل في غضون ثلاثة إلى أربعة أيام. يتم تجنب معظم الحالات nethatoria neonatorum اليوم بسبب الممارسة القياسية لتطبيق مضاد حيوي موضعي في عيون الأطفال حديثي الولادة عند الولادة.
• التهاب الملتحمة الفيروسي: كما هو الحال مع العديد من الالتهابات الفيروسية ، بما في ذلك نزلات البرد ، يحتاج المرض ببساطة إلى تشغيل مساره. يمكن أن يستغرق هذا الأمر من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. إذا كان هناك ألم شديد أو عدم الراحة ، يمكن استخدام قطرات الستيرويد للعين لتقديم الإغاثة. يمكن وصف الأدوية المضادة للفم في بعض الحالات.

• التهاب الملتحمة التحسسي: إن إزالة مسببات الحساسية هي أفضل علاج. في حالة التهاب الملتحمة الحليمي العملاق ، قد يشمل ذلك إزالة العدسات اللاصقة لمدة أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع و / أو التبديل من العدسات الصعبة إلى العدسات اللينة. الكمادات الباردة والدموع الاصطناعية والأدوية المضادة للالتهابات قد تساعد في تخفيف الألم وعدم الراحة. ويمكن أيضا وصف مضادات الهيستامين و / أو قطرات العين الستيرويدية الموضعية.
• التهاب الملتحمة الكيميائي: يشمل العلاج إحمرار العينين بالماء أو غسل المالحة. حالات خطيرة قد تتطلب المنشطات الموضعية. تعتبر الإصابات الكيميائية الشديدة ، وخاصةً الحروق القلوية ، حالات طوارئ طبية ويتم علاجها بنفس الطريقة التي تُعالج بها إصابات الحروق .

كلمة من

إذا كان طفلك قد تم تشخيصه بالتهاب ملتحمة مُعدٍ ، فمن المهم إبقاء الطفل بعيدًا عن المدرسة إلى أن تحل الأعراض تمامًا. العمل على تجنب انتشار العدوى لأفراد العائلة الآخرين من خلال تشجيع غسل اليدين بشكل منتظم ، وتثبيط فرك العين ، وتجنب مشاركة الأشياء الشخصية.

تنطبق نفس الخطوات الوقائية إذا كنت مصابًا. بالإضافة إلى ذلك ، إذا كانت عدوى بكتيرية ، قم بالامتناع عن العودة إلى العمل حتى تحصل على 24 ساعة على الأقل من العلاج باستخدام دواء موضعي. إذا كان السبب فيروسيًا ، فقد تحتاج إلى الاتصال أو العمل من المنزل إلى أن تحل الأعراض تمامًا.

إذا عدت إلى العمل مبكراً ، ابذل قصارى جهدك حتى لا تلمس عينيك ، لأن ذلك يمكن أن ينقل التفريغ إلى لوحات المفاتيح ومقابض الأبواب وغيرها من الأشياء التي قد يلمسها أقرانك. تجنب ارتداء رقعة عين ، لأن هذا يمكن أن يعزز نمو البكتيريا. بدلاً من ذلك ، يمكنك جلب مناديل مطهرة لتطهير الأسطح وتجنب مصافحة الزملاء أو العملاء.

عادة ما يكون التهاب الملتحمة عدوى بالتهاب طفيف في العين ، ولكن يمكن أن يتطور إلى حالة أكثر خطورة إذا ترك دون علاج. في حين أن العديد من أشكال العين الوردية يمكن معالجتها من قبل ممارس عام أو طبيب أطفال ، يجب أن ينظر إلى طبيب العيون ، الحالات الشديدة (أو تلك التي تفشل في الاستجابة للعلاج).

> المصادر:

> مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. التهاب الملتحمة (العين الوردي). اتلانتا ، جورجيا المحدثة في 2 تشرين الأول 2017.

> غودمان ، د. روجرز ، جي. وليفنغستون ، E. التهاب الملتحمة. JAMA. 2013؛ 309 (20): 2176. دوى: 10.1001 / jama.2013.4432.

> جيفريز ، ياء ؛ بيريرا ، ر. Everitt، H .؛ وآخرون. التهاب الملتحمة الحاد في الرعاية الأولية: من يحتاج إلى مضادات حيوية؟ تحليل بيانات فرد المريض. Brite J Gen Prac. 2011 ؛ 61 (590) ، e542-e548. DOI: 10.3399 / bjgp11X593811.

> كين ، م و طومسون ، م. علاج التهاب الملتحمة الحاد في الولايات المتحدة ، والدليل على استخدام المضادات الحيوية: مشكلة معزولة أو مشكلة منهجية؟ طب العيون. 2017؛ 124 (8): 1096-1098. DOI: 10.1016 / j.ophtha.2017.05.029.