قياس الاستقلال الوظيفي (FIM) هو أداة قياس النتائج المستخدمة من قبل المعالجين الفيزيائيين وغيرهم من المتخصصين في الرعاية الصحية لقياس الاستقلال العام خلال مهام وظيفية محددة. يتم استخدامه غالبًا في المستشفيات الحادة وإعدادات إعادة التأهيل تحت الحاد ، على الرغم من أنه يمكن استخدامه في أي مكان للمرضى الذين يعانون من إعاقات حركية وظيفية.
أجزاء من FIM
يتكون FIM من 18 مهمة محددة يتم تقييمها ومعالجتها بشكل عام من قبل المعالجين الفيزيائيين والمعالجين المهنيين والممرضين وغيرهم من أخصائيي إعادة التأهيل. وتشمل هذه المهام أنشطة مثل التنقل والمشي والرعاية الذاتية والتواصل.
وينقسم FIM إلى ست فئات رئيسية ، مع مهام مختلفة في كل فئة يتم تقييمها. تركز هذه الفئات على مهام التنقل الوظيفي المختلفة التي قد تواجهها طوال يومك. الفئات والفئات الفرعية هي على النحو التالي.
العناية بالنفس
- تغذية
- الاستدراج
- الاستحمام
- ضمادة الجسم العلوي
- خلع الملابس بالجسم السفلي
- المرحاض
السيطرة على العضلة العاصرة
- إدارة المثانة
- إدارة الأمعاء
إمكانية التنقل
- نقل: السرير على كرسي متحرك
- نقل: المرحاض إلى كرسي متحرك
- نقل: الحوض والحمام دش
تنقل
- المشي / على كرسي متحرك
- درج
الاتصالات
- استيعاب
- التعبير
الإدراك الاجتماعي
- التفاعل الاجتماعي
- حل المشاكل
- ذاكرة
النقاط
يتم تسجيل كل عنصر من العناصر الـ 18 في FIM بواسطة المعالج الفيزيائي الخاص بك على مقياس من واحد إلى سبعة.
تشير درجة السبعة إلى أنك مستقل تمامًا في هذا النشاط المعين. درجة واحدة تعني أنك تحتاج إلى مساعدة كاملة للنشاط. وبالتالي ، فإن الحد الأدنى من النقاط في FIM هو 18 ، والحد الأقصى للنتيجة هو 126 ، مما يشير إلى الاستقلال التام.
قائمة كاملة من علامات FIM هي كما يلي:
- مجموع المساعدة اللازمة
- أقصى مساعدة (يمكنك تنفيذ 25٪ من المهمة)
- مساعدة متوسطة (يمكنك إجراء 50٪ من المهمة)
- الحد الأدنى من المساعدة (يمكنك تنفيذ 75٪ من المهمة)
- الإشراف اللازم
- الاستقلال المعدل (تستخدم جهازًا مساعدًا)
- الاستقلال في أداء المهمة
يعد استخدام أداة نتائج مثل FIM أمرًا مهمًا لعدة أسباب. أولاً ، يمكن أن يساعدك فهم المستوى الحالي من الأمان والحركة الوظيفية التي تضعها أنت و PT في تحديد أهداف إعادة التأهيل المعقولة والممكنة . ثانيًا ، يمكن استخدام نقاط FIM لقياس التقدم الشخصي من خلال العلاج الطبيعي. كلما تحسنت مع تنقلك الوظيفي ، ستتحسن نقاط FIM. يساعد ذلك أيضًا في قيام حزب العمال الخاص بك بقياس تقدمك وإعطاء المصداقية لما يقوم به حزب العمال الخاص بك في العلاج. قد تستخدم PT أيضًا نقاط FIM الخاصة بك أثناء العمل مع مزودي خدمات إعادة التأهيل الآخرين مثل المعالجين المهنيين وأخصائيي أمراض النطق واللغة.
قد يستخدم أخصائي العلاج الطبيعي الخاص بك أيضًا نقاط FIM لتقييم السلامة العامة الخاصة بك بالتنقل. كلما زادت المساعدة التي تحتاجها مع مهمة ، كلما انخفضت درجة FIM الخاصة بك. بعد ذلك ، يمكن أن يستخدم PT الخاص بك تلك الدرجات لتقييم سلامتك العامة مع التنقل والتنقل الوظيفي.
لاستخدام FIM بشكل صحيح ، يجب أن يكون PT الخاص بك معتمدًا.
ويتم ذلك من خلال الدورات الدراسية عبر نظام البيانات الموحدة للتأهيل الطبي (UDSMR). يمكن أيضا شراء نماذج FIM الرسمية والمعلومات من خلال UDSMR. هل هذا يعني أنه لا يمكن استخدام FIM على الإطلاق من قبل المعالج الفيزيائي الخاص بك؟ لا ، لكن الشهادة تشير إلى أن المعالج الخاص بك مدرّب بالكامل لتطبيق مقاييس النتائج المكتسبة من FIM. يمكن أن يضمن ذلك حصولك على تجربة ناجحة في إعادة التأهيل والنتائج.
كلمة من
إذا كنت في المستشفى في أي وقت ، من المرجح أن فريق الرعاية الصحية الخاص بك يستخدم أداة قياس النتائج لرسم التقدم المحرز وتحديد التنقل الوظيفي الخاص بك واستقلال الرعاية الذاتية.
قد تكون FIM أداة واحدة تُستخدم لمساعدة المعالج الفيزيائي الخاص بك وغيرهم من المهنيين على تحديد تحسينك خلال حلقة الرعاية الخاصة بك. كما يمكن لقياس النتائج هذا أن يمنحك دفعة معنوية محفزة - كما تتحسن نقاط FIM الخاصة بك ، أنت تعرف أن تحركك وعمليتك العامة تتحسنان أيضًا. تأكد من سؤال PT الخاص بك عن مقياس الاستقلال الوظيفي وكيف يمكن استخدامه في رحلة إعادة التأهيل الشخصية الخاصة بك.
> المصدر:
> Muakkassa، Farid F. تأثير طول مدة الإقامة في المستشفى على مقياس الاستقراء الوظيفي في مرضى الرضوح. المجلة الأمريكية للطب الطبيعي وإعادة التأهيل: أغسطس 2016 ؛ 95 (8): 597–607. دوى: 10.1097 / PHM.0000000000000453