الترويل ، يسمى أيضا السيلان ، هو اللعاب تصريف خارج الفم. الترويل هو شائع في العديد من الاضطرابات المتعلقة بالأذن والأنف والحلق ، وكذلك بعض الاضطرابات العصبية. بالنسبة للرضع والأطفال الصغار ، فإن الترويل هو علامة على التسنين وليس هناك ما يدعو للقلق ، ولكن من المهم أن تكون على بينة من مختلف الظروف التي ترتبط مع الترويل.
في بعض الحالات النادرة ، يعد الترويل علامة على مرض يهدد الحياة.
ما الذي يسبب الترويل؟
في معظم الحالات ، يحدث الترويل بسبب الإفراط في إنتاج اللعاب ، ومشاكل في البلع ومشكلات في إبقاء اللعاب داخل الفم. بعض الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الترويل يكونون أكثر عرضة لخطر تنفس اللعاب أو الطعام أو السوائل إلى الرئتين ، مما قد يتسبب في مشكلة خطيرة إذا لم يعمل رد فعل الجسم والسعال وردود الفعل السليمة. وبشكل أكثر تحديدًا ، يمكن أن يؤدي استنشاق الطعام أو السوائل إلى الرئتين إلى الإصابة بالالتهاب الرئوي.
يمكن أن تسبب بعض العدوى الإفراط في إنتاج اللعاب ورولان. وتشمل هذه:
- عدد كريات الدم البيضاء
- خراج peritonsillar
- خراج Retropharyngeal
- بكتيريا الحلق
- إلتهاب اللوزتين
- التهابات الجيوب الأنفية
الحالات الأخرى التي يمكن أن تسبب الإفراط في إنتاج اللعاب ما يلي:
- التهاب لسان المزمار (وهذا هو حالة نادرة ولكنها خطيرة تسبب تورم اللسان).
- إلتهاب الحلق
- انسداد الأنف
- الحساسية
- GERD
- الحمل (بسبب الآثار الجانبية)
- تورم اللسان أو الزوائد الأنفية
- ضمور العضلات
- الحساسية المفرطة (وهذا خطر يهدد الحياة ويمكن أن يصاحبه أعراض أخرى مثل تورم اللسان ، وصعوبة في التنفس ، وخلايا النحل ، وتورم في الوجه).
- استخدام بعض الأدوية
كما يحدث الترويل أيضًا بسبب اضطرابات في الجهاز العصبي تسبب صعوبة في البلع:
- الشلل الدماغي (CP)
- مرض الشلل الرعاش
- التصلب الجانبي الضموري (ALS)
- متلازمة داون
- التصلب المتعدد
- الخوض
- السكتة الدماغية
متى تسعى للحصول على الرعاية الطبية
لا يفسر ترويل الأطفال الرضع والأطفال الصغار عادةً للقلق. إذا كنت أنت أو أي شخص تهتم به يتعامل مع الترويل المفرط ، راجع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أو التماس العلاج الطبي في حالات الطوارئ إذا:
- لا ترتبط الترويل إلى التسنين أو حالة مزمنة.
- الترويل يحدث فجأة.
- سبب سيلان اللعاب هو دون تشخيص.
- هناك قلق حول الإسكات أو الاختناق على اللعاب.
- يعاني الطفل من الحمى أو صعوبة في التنفس أو يمسك رأسه في وضع غريب.
- يبدو أن الترويل يتدهور بسرعة ويرافقه أي أعراض مقلقة أخرى مثل تورم اللسان أو الشفتين أو الوجه أو صعوبة في التنفس (الصفير).
يمكن أن يؤدي إهمال العناية الطبية إلى مضاعفات أكبر ، من صعوبة البلع إلى الطموح (والالتهاب الرئوي اللاحق) ، أو الاختناق ، وهي حالة طارئة.
كيف يتم التعامل مع الترويل
علاج الترويل يعتمد على اضطراب معين وتحديد السبب الجذري. على سبيل المثال ، إذا كان الترويل ناتجًا عن عدوى ، في بعض الأحيان يتم استخدام المضادات الحيوية (طالما أن الجاني ليس فيروسًا). إذا كان الترويل هو نتيجة التهاب اللوزتين الحاد ، قد يلزم استئصال اللوزتين جراحيًا.
يتم التعامل مع حالات الطوارئ مثل الحساسية المفرطة مع لقطة من ادرينالين وغالبا ما تكون إدارة مضادات الهيستامين مثل Benadryl.
في الحالات التي لا يمكن فيها علاج السبب الأساسي ، يمكن استخدام الأدوية مثل القطرات والحبوب والأدوية السائلة لعلاج سيلان اللعاب. البقع Scopolamine ، glycopyrrolate ، وتوكسين البوتولينوم هي الأدوية التي يمكن استخدامها لتقليل كمية الإنتاج من الغدد اللعابية. يمكن علاج الحالات الشديدة من الترويل مع طلقات بوتوكس ، والإشعاع إلى الغدد اللعابية وإزالة الغدد اللعابية.
بالنسبة للأطفال الذين يعانون من الترويل مع التسنين ، فإن مضغ المصاصات وغيرها من الأشياء الباردة ، مثل حلقات التسنين والخبز المجمد ، يمكن أن يساعد في الحد من إنتاج اللعاب.
تأكد من مراقبة الطفل لمنع الاختناق.
بالنسبة لأولئك الذين يتعاملون مع الترويل المزمن ، حاولوا الحد من استهلاك الطعام السكرية ، حيث يزيد السكر من إنتاج اللعاب. كن مدركاً لأي تلف في الجلد حول الفم لأن الاحمرار قد يحدث. قد يساعد تطبيق طبقة رقيقة من الفازلين أو كريم الحاجز الجلدي حول الفم على حماية البشرة. استخدم قطعة قماش نظيفة لمحو اللعاب الزائد بشكل متكرر ومحاولة إبقاء الأشياء جافة قدر الإمكان. إذا كنت من مقدمي الرعاية ، فأذكر الشخص الذي تهتم به لإبقاء فمه مغلقًا وذقنًا.
مصادر:
ميدلاين بلس. (2014). الترويل http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003048.htm
Hockstein، NG، Samadi، DS، Gendron، K.، & Handler، SD (2004). السيلان: تحدي الإدارة. طبيب العائلة الأمريكية. 2004 يونيو 1: 69 (11): 2628-2635. http://www.aafp.org/afp/2004/0601/p2628.html