ما هو الخرف المختلط؟ ما هي أعراضه؟

الأعراض والتشخيص والعلاج

الخرف المختلط هو مصطلح يستخدم عندما يكون لدى الشخص أكثر من نوع واحد من الخرف . في كثير من الأحيان ، يتكون الخرف المختلط من مرض الزهايمر والخرف الوعائي ، لكنه يشير أيضا إلى مزيج من مرض الزهايمر وأي نوع آخر من الخرف.

انتشار الخرف المختلط

من الصعب تحديد انتشار الخرف المختلط. تقليديا ، حدد الأطباء نوعا أساسيا من الخرف عند تحديد تشخيص للمريض ، مثل مرض الزهايمر أو الخرف الوعائي.

ومع ذلك ، اكتشف الباحثون بشكل متزايد أن العديد من الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بنوع واحد من الخرف قد يكون لديهم نوع آخر. وغالبا ما تظهر عمليات التشريح ، حيث يتم فحص الدماغ بعد الموت ، علامات مرض الزهايمر ، الأوعية الدموية ، والخرف الجسم ليوي مختلطة معا.

ذكرت إحدى الدراسات أن 94 ٪ من المشاركين مع الخرف قد تم تشخيص مرض الزهايمر. بعد الوفاة ، كشفت عمليات تشريح هؤلاء الأشخاص أن 54 ٪ منهم أظهروا دليلاً على نوع آخر من الخرف بالإضافة إلى مرض الزهايمر مثل جلطات الدم (الخرف الوعائي) أو أجسام ليوي (خرف الجسم الليلي).

وفقا لجمعية مرض الزهايمر ، قد يكون الخرف المختلط أكثر عرضة للتطور حيث أن الأشخاص الذين يبلغون سنًا ما يكون عامل خطر للعديد من أنواع الخرف.

أعراض الخرف المختلط

من المحتمل أن يظهر الخرف المختلط مع أعراض مشابهة لمرض الزهايمر . قد تتطور أعراض الخرف المختلط بشكل أسرع أو تتجلى في وقت سابق لأن الدماغ يتأثر بأكثر من نوع واحد من المشاكل أو يتلف في أكثر من منطقة واحدة.

التشخيص

يتم إجراء تشخيص الخرف المختلط نهائياً بعد الموت عند إجراء تشريح للجثة. عندما يظهر الدماغ أكثر من نوع واحد من الشذوذات مثل تراكم بروتين tau والانسكابات في الأوعية الدماغية ، يتم تشخيص الخرف المختلط.

بعض الأطباء يقدمون تشخيصاً للخرف المختلط عندما يظهر شخص ما أعراض مرض الزهايمر ولكنه يعاني من مشكلة صحية في القلب والأوعية الدموية مثل السكتة الدماغية التي تشير إلى أن الخرف الوعائي يؤثر أيضاً على الشخص.

مع تحسن تقنيات التصوير واستمرار الأبحاث في النمو ، من المرجح أن يتم تشخيص الخرف المختلط قبل وقت طويل من إجراء التشريح.

علاج الخرف المختلط

في حين لا توجد أدوية معتمدة بشكل خاص من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لعلاج الخرف المختلط ، يبدو أنها تستجيب بشكل إيجابي لبعض الأدوية التي تمت الموافقة عليها لعلاج مرض الزهايمر . تباينت نتائج البحث للمشاركين الذين يعانون من الخرف المختلط الذين تم علاجهم بأدوية مثبطات الكولين. وجدت بعض النتائج أن التراجع المعرفي المتوقع في الخرف المختلط قد تباطأ ، وبعضها الآخر أظهر بعض التحسن المحدود في الذاكرة والتفكير.

ويركز علاج آخر للخرف المختلط - وتحديدا مزيج من مرض الزهايمر والخرف الوعائي - على عوامل مثل علاج ضغط الدم وإدارة الكوليسترول ، وذلك بهدف الحد من احتمال حدوث سكتة دماغية أخرى (وربما تطور الخرف الوعائي).

_مصادر:

_{جمعية الزهايمر. الخرف المختلط. تم الوصول إليه في 9 أبريل 2013. http://www.alz.org/professionals_and_researchers_13516.asp}

_{جمعية الزهايمر. الخرف المختلط. تم الوصول إليها في 26 أبريل 2013. http://www.alz.org/dementia/mixed-dementia-symptoms.asp}

_{مجلة الجمعية الطبية الأمريكية. 2004 ديسمبر 15 ؛ 292 (23): 2901-8. الخرف المختلط: المفاهيم الناشئة والآثار العلاجية. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15598922}

_{الأعصاب. 2007 ديسمبر 11 ؛ 69 (24): 2197-204. Epub 2007 Jun 13 تمثل أمراض الدماغ المختلطة معظم حالات الخرف في المسنين الذين يعيشون في المجتمع. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17568013}