الشروط التي يعاملها طبيب الأعصاب

الأعراض التي ينبغي أن ينظر إليها من قبل أخصائي علم الأعصاب

طبيب الأعصاب هو طبيب ذو تدريب متخصص في تشخيص وعلاج أمراض الدماغ والحبل الشوكي والأعصاب الطرفية والعضلات. في معظم الأحيان ، يقوم طبيب الرعاية الأولية بتحويل المرضى إلى طبيب أعصاب إذا كانت لديهم أعراض تشير إلى حالة عصبية.

الشروط التي يديرها طبيب الأعصاب

غالبًا ما يعالج أخصائي الأعصاب المرضى الذين يعانون من هذه الحالات الطبية:

• السكتة الدماغية
• صدمة عصبية
• أورام الجهاز العصبي
• التهابات الجهاز العصبي
• التصلب المتعدد وأمراض المناعة الذاتية الأخرى
• الصرع
• مرض الأعصاب الطرفية
• الأمراض العصبية العضلية
• مرض عقلي
• الصداع
• اضطرابات الحركة
• اضطرابات النوم

أعراض تبرر استشارة عصبية

قد تجعل بعض الأعراض الطبيب يشك في أن زيارة مع طبيب أعصاب قد تكون مفيدة. وتشمل هذه:

• الصداع : يعاني الجميع تقريباً من الصداع عند نقطة ما ، عادةً بسبب التوتر أو ربما مرض خفيف مثل البرد. من ناحية أخرى ، يعاني بعض الأشخاص من صداع أكثر حدة مثل الصداع النصفي المتكرر. في حالات نادرة ، قد يكون سبب الصداع من شيء خطير ، مثل النزيف في الدماغ أو زيادة الضغط في الجمجمة. قد يحتاج المرضى الذين يعانون من صداع شديد أو مهدد للحياة إلى أن يديرهم طبيب أعصاب.
• الألم المزمن : يعاني الكثير من الأشخاص من ألم في الظهر أو الرقبة . في حين أن هذا النوع من الألم يمكن أن يدار من قبل طبيب الرعاية الأولية ، فأحيانًا ما يكون طبيب الأعصاب متورطًا ، خاصة إذا كان هذا الألم مرتبطًا بمشاكل عصبية أخرى مثل الضعف ، أو الخدر ، أو مشاكل في السيطرة على المثانة أو الأمعاء.

• الدوخة : الناس يعنون أشياء كثيرة مختلفة عندما يقولون انهم بالدوار ، وأنواع مختلفة من الدوخة تتطلب أنواعا مختلفة من الأطباء. عادة ما يرى أطباء الأعصاب المرضى المصابين بالدوار وعدم التوازن. ينطوي الدوار على إحساس بالدوران العالمي كما لو كنت في جولة مرح. Disequilibrium يعني عدم التنسيق أو التوازن. هذه المشاعر لها أسباب مختلفة ، بعضها أكثر خطورة من غيرها.

• خدر أو وخز : مثل الدوخة ، يمكن أن يكون الخدر والوخز بسبب العديد من المشاكل الطبية. يمكن لطبيب الرعاية الأولية أن يدير العديد من هذه المشاكل ، لكن بعضها يحتاج إلى اهتمام طبيب أعصاب. يكون الخدر والوخز أكثر إثارة للقلق عندما تأتي بسرعة ، وتؤثر فقط على جانب واحد من الجسم ، أو ترتبط بضعف. قد تكون هذه علامات على شيء خطير مثل السكتة الدماغية ، الأمر الذي يتطلب تقييمًا عاجلاً. من ناحية أخرى ، قد تسبب أشياء حميدة مثل القلق أو انخفاض نسبة السكر في الدم مؤقتًا خدرًا في الإصبع والنخز الذي يحدث لفترات قصيرة من الزمن. إذا استمر الخدر أو يزداد سوءًا ، فقد يكون ذلك بسبب مرض الأعصاب المحيطي ، وقد يتم استدعاء طبيب أعصاب. إذا كان لديك أي شكوك ، فاتصل بطبيبك لمعرفة ما هو التقييم الإضافي المطلوب.
• الضعف : بعض الناس يخلطون الضعف مع الارهاق. مثال على الضعف الحقيقي هو عدم القدرة على رفع أي شيء مهما حاولت ، على الرغم من أنك قد تكون قادرة على القيام بذلك في وقت سابق. يعني التعب أنه بجهد كامل ، يمكنك الحصول على القوة التي تحتاجها لرفع شيء ما ، لكنه قد يكون أكثر صعوبة ومرهقًا للقيام بذلك. عادة ما يؤثر الضعف فقط على بعض مجموعات العضلات ، في حين يؤثر التعب على كل منهم. يعتبر الفرق بين الضعف والإرهاق أمرًا مهمًا لأنه في حين أن التعب قد ينجم عن مشكلات حميدة مثل فقدان النوم أو مرض خفيف ، إلا أن الضعف يمكن أن يشير إلى شيء أكثر أهمية ، مثل السكتة الدماغية أو المرض العصبي العضلي. مثل الخدر ، الضعف يتعلق بشكل خاص إذا كان يحدث فجأة أو يؤثر فقط على جانب واحد من الجسم. قد يكون هذا علامة على وجود سكتة دماغية أو مشكلة خطيرة أخرى ويتطلب اهتماما فوريا.

• مشاكل في الحركة : تشمل المشاكل مع الحركة البراعة أو الرعشة أو الصلابة أو الحركات غير المقصودة أو صعوبة المشي. يعاني بعض المرضى من اعتلال ، مما يعني أنهم غير قادرين على القيام بحركات معينة ، مثل تنظيف أسنانهم ، على الرغم من وجود التنسيق والقوة المطلوبة. كثير من الناس لديهم رعشة بالكاد ملحوظ ، والتي قد تتفاقم إذا كان لديك الكثير من القهوة أو إذا كنت قلقا. إذا كان الرعض يتدخل في الحياة اليومية ، فقد يكون هناك حاجة إلى طبيب أعصاب. لا يعني الرعاش تلقائيًا وجود مرض باركنسون . العديد من الأشياء الأخرى يمكن أن تسبب الهزة ، بما في ذلك التدخين وبعض الأدوية. لا يزال ، قد يكون فكرة جيدة لتقييم الهزة الخاصة بك.

• مشاكل الرؤية : يتم التحكم في فقدان الرؤية التدريجي المرتبط بالشيخوخة بشكل أفضل بواسطة طبيب عيون. من ناحية أخرى ، يمكن أن يحدث فقدان الرؤية المفاجئ إما بسبب مشكلة في العين أو مشكلة في الجهاز العصبي ويتطلب عناية طبية فورية. وينبغي أيضا تقييم حالة جديدة من رؤية مزدوجة في أقرب وقت ممكن. إذا كان لديك مشاكل في الرؤية جديدة ، حاول إغلاق عين واحدة. تنتقل المعلومات من إحدى العينين في العصب البصري لتلبية معلومات من العين الأخرى في chiasm البصرية بالقرب من مقدمة الدماغ. إذا اختفى الشذوذ البصري بعد إغلاق إحدى العينين ، فمن المحتمل أن تكون المشكلة في العين. إذا كان الشذوذ في كلتا العينين ، فقد تكون المشكلة في الجهاز العصبي.
• المضبوطات : عندما يتخيل معظم الناس حدوث نوبة صرع ، فإنهم يصورون شيئاً مثيراً جداً: شخص يهز جسمهم بالكامل ، ويرغون في الفم ، ويفقد وعيه. في حين أن بعض النوبات تبدو بهذا الشكل ، فإنها يمكن أن تظهر بطرق خفية أيضًا. قد يبدو من المستغرب أن ليس كل النوبات تتطلب رؤية طبيب أعصاب. إذا لم يصاب الشخص بنوبة من قبل ، ولديه مشكلة طبية أخرى من المعروف أنها تسبب النوبات ، مثل انخفاض نسبة السكر في الدم أو سحب الكحول ، يمكن معالجة نوباتها عن طريق معالجة المشكلة الأساسية. أيضا ، عندما يمر شخص خارج جسمهم قد نشل لبضع ثوان. هذا ليس هو نفسه نوبة الصرع ، وأيضا لا يحتاج إلى طبيب أعصاب. من ناحية أخرى ، إذا كان هناك شخص مصاب بنوبة قلبية بدون سبب واضح ، فقد يكون هناك حاجة إلى طبيب أعصاب. إذا كان لدى شخص ما أكثر من نوبة واحدة غير مبررة ، فهذا يكفي لتشخيص الصرع ، وفي هذه الحالة قد يحتاج المريض إلى متابعة طبيب أعصاب لفترة طويلة.
• صعوبة التفكير : قد تعني صعوبة التفكير عددًا من الأشياء المختلفة ، بما في ذلك صعوبة العثور على الكلمات أو التحدث ، أو مشكلات في الذاكرة ، أو تغير في الشخصية ، أو الارتباك ، وفي هذه الحالة يمكن أن يكون طبيب الأعصاب مفيدًا. قد ينطوي التفكير الصعب أيضًا على مشاكل مع الاكتئاب أو الهوس أو حتى السمات الذهانية مثل الهلوسة ، وفي هذه الحالة قد يكون الطبيب النفسي أكثر ملاءمة. في الأطفال ، تتطلب بعض صعوبات التعلم التقييم من قبل طبيب أعصاب. في بعض الأحيان يكون من الصعب حتى على الخبراء تحديد أي متخصص هو الأفضل للمريض ، وفي بعض الحالات ، مثل بعض الخرف ، قد يتورط كلا من الطب النفسي وعلم الأعصاب. الأمراض التي تسبب المشاكل المعرفية تشمل مرض الزهايمر .
• مشاكل النوم : اضطرابات النوم شائعة جدا ، والعديد من أنواع مختلفة من الأطباء يرون المرضى الذين يعانون من هذه الاضطرابات. اعتمادا على ما يحدث ، قد يكون أفضل خدم لك من قبل طبيب أمراض الرئة ، طبيب نفساني ، أو طبيب الأعصاب.

الحصول على الإحالة إلى طبيب الأعصاب

إذا كنت تعاني من إحدى هذه المشاكل ، فقد تميل إلى الذهاب مباشرة إلى طبيب أعصاب بدلاً من طبيب الرعاية الأولية. في بعض الأحيان قد يكون من الصعب حتى على المتخصصين في المجال الطبي تحديد ما إذا كان طبيب الأعصاب أو الطبيب المختلف هو الأفضل لك. يساعد وجود طبيب الرعاية الأولية في التأكد من أن شخصًا ما مسؤول عن تنسيق الرعاية الطبية. هذا يمكن أن يمنع فقدان المعلومات والاختبارات من تكرارها دون داع. كما أن الرعاية الطبية المنسقة تقلل من احتمال حدوث تفاعلات دوائية أو جرعات زائدة.

ومع ذلك ، إذا كان لديك بالفعل حالة عصبية تم تشخيصها ، أو كنت غير راض عن الرعاية التي يقدمها طبيبك الأساسي ، أو ببساطة ترغب في الحصول على رأي آخر ، فإن رؤية طبيب أعصاب أمر معقول.

> المصدر:

> هنري جي. الطوارئ العصبية . نيويورك: ماكجرو هيل ميديكال ؛ 2010.