الرابط المفاجئ بين الملحق الخاص بك و IBD

وقد بحثت العديد من الدراسات العلاقة بين أمراض الأمعاء الالتهابية (IBD) - مرض كرون والتهاب القولون التقرحي - والملحق.

وقد أظهرت بعض الدراسات أن استئصال الزائدة الدودية (إزالة الزائدة الدودية) يرتبط مع انخفاض خطر الإصابة بتهاب القولون التقرحي. العكس هو الصحيح لمرض كرون - لقد وجدت بعض الأبحاث زيادة خطر بعد استئصال الزائدة الدودية.

لا يزال الباحثون غير واضحين عن سبب وجود هذه الارتباطات ، ولماذا يبدو أن لواحق الزائدة تأثيرات معاكسة على خطر الإصابة بداء كرون والتهاب القولون التقرحي.

لا ينصح عادةً بإزالة ملحق عندما يبدو سليمًا. هناك بعض الجدل حول إزالة الزائدة الدودية عند إجراء الجراحة لسبب آخر: إخراج التذييل لأن الجراح يقوم بالفعل بإجراء آخر. ومع ذلك ، فإن أخذ الزائدة الدودية في الشخص السليم بسبب خطر الإصابة بتضخم القولون التقرحي ليس شيئًا يتم فعله.

ما هو الملحق؟

يبقى هذا العضو الصغير غامضًا بعض الشيء ، لأنه لا يوجد لديه وظيفة مثبتة. وهي تقع في الفرع الأول من الأمعاء ، وتبدو وكأنها دودة أو أنبوب. على الرغم من أنه لا يبدو أنه يقوم بأي شيء ، إلا أنه مصاب بالتهاب ، وهو حالة تسمى التهاب الزائدة الدودية.

كل عام ، واحد من كل 500 شخص لديه عملية استئصال الزائدة الدودية.

إذا لم تتم إزالة التذييل الملتهب ، فقد ينفجر. يمكن أن يتسبب التذييل الذي ينفجر في حدوث عدوى خطيرة قد تكون قاتلة. لا يبدو أن إزالة الملحق تسبب أي مشاكل صحية أخرى.

اتصال التهاب القولون التقرحي

تشير عدة دراسات إلى أن إزالة الزائدة الدودية يمكن أن تقلل من خطر الإصابة بتهاب القولون التقرحي بنسبة تصل إلى 69٪.

الناس الذين لديهم التهاب القولون التقرحي هم أقل عرضة لإجراء استئصال الزائدة الدودية ، إما لالتهاب الزائدة الدودية أو سبب آخر ، من عامة السكان.

هناك حاليا ثلاث نظريات لماذا كان لدى المصابين بالتهاب القولون التقرحي عدد أقل من الزائدة الدودية من الأشخاص الأصحاء.

1. ويرتبط مستضد في الملحق مع بداية التهاب القولون التقرحي.
2. تشوهات في الأمعاء بين الناس الموهوبين لالتهاب القولون التقرحي قد تكون مسؤولة عن عدد أقل من حالات التهاب الزائدة الدودية.
3. وجود استئصال الزائدة الدودية يحمي شخص ما بطريقة أو بأخرى من تطوير التهاب القولون التقرحي.

اختبرت النظرية الأخيرة في الحيوانات. الحيوانات التي أزيل الزائدة منها كانت أقل عرضة للإصابة بتهاب القولون التقرحي. كما تم اكتشاف الحيوانات التي أجريت لها عملية استئصال الزائدة الدودية في غضون أسبوعين لتكون خالية من البكتيريا Bacteroides . هذا الكائن الحي قد يسبب التهاب الأمعاء في IBD. ويخلص الباحثون إلى أن هذا قد يعني أن التذييل له استخدام بعد كل شيء. قد يلعب الملحق دوراً في الجهاز المناعي المخاطي ، الذي يدافع عن الجسم ضد العدوى.

تأثير إزالة الزائدة الدودية بعد ظهور التهاب القولون التقرحي غير معروف. عموما ، العلاقة بين التهاب القولون التقرحي واستئصال الزائدة الدودية لا تزال غير واضحة.

ومع ذلك ، إذا تم إزالة القولون ( استئصال القولون ) لعلاج التهاب القولون التقرحي ، تتم إزالة الزائدة الدودية أيضا (لأنها تعلق على القولون).

الاتصال بمرض كرون

توصلت دراستان إلى أن خطر الإصابة بداء كرون يزداد خلال 20 عامًا بعد إزالة التذييل ؛ كان لدى النساء على وجه الخصوص أكبر مخاطر الإصابة بداء كرون بعد إجراء عملية استئصال الزائدة الدودية ، وفقا للدراسة الأولى.

يفترض الباحثون في الدراسة الثانية أنه في بعض المرضى ، قد يكون الهجوم الأصلي على الزائدة الدودية هو أول ظهور لمرض كرون. أخطأت أعراض كرون ل التهاب الزائدة الدودية ويتم استئصال الزائدة الدودية.

بعد سنوات فقط ، تم تشخيص داء كرون في النهاية. ولذلك ، فإن خطر كرون في أولئك الذين لديهم استئصال الزائدة الدودية قد لا يكون حقا زيادة. وخلص الباحثون إلى أن البحوث الإضافية ضرورية لفهم أي صلة بين داء كرون واستئصال الزائدة الدودية.

كلمة من

هذا الدليل لا يعني أننا يجب أن نستعجل ونحث أفراد عائلتنا المقربين الذين هم عرضة لخطر الإصابة بالتهاب القولون التقرحي لديهم التهاب الزائدة الدودية. كما أنه لا ينبغي أن يأخذ في الاعتبار قرار إزالة ملحق خاص بشخص يتعرض لمرض كرون. الأدلة ليست مقنعة بما فيه الكفاية إما تبرر عملية جراحية كبرى أو لمنع استئصال الزائدة الدودية اللازمة. أي نوع من العمليات الجراحية يحمل عددا من المخاطر ، وحتى نعرف المزيد ، قد لا تفوق هذه المخاطر الفوائد المحتملة.

_مصادر:

_{Andersson RE، Oaison G، Tysk C، Ekbom A. "يتبع استئصال الزائدة بزيادة خطر الإصابة بداء كرون". الجهاز الهضمي يناير 2003.}

_{Carbonnel F، Jantchou P، Monnet E، Cosnes J. "عوامل الخطر البيئية في مرض كرون والتهاب القولون التقرحي: تحديث." Gastroenterol Clin Biol . 2009 يونيو ؛ 33 ملحق 3: S145-S157.}

_{Gilaad G Kaplan، Bo V Pedersen، Roland E Andersson، Bruce E Sands، Joshua Korzenik and Morten Frisch. "خطر الإصابة بمرض كرون بعد استئصال الزائدة الدودية: دراسة أترابية سكانية في السويد والدنمارك." القناة الهضمية سبتمبر 2007.}

_{Koutroubakis IE، Vlachonikolis IG، Kouroumalis EA. "دور التهاب الزائدة الدودية واستئصال الزائدة الدودية في التسبب في التهاب القولون التقرحي: مراجعة نقدية". التهاب الأمعاء ديس يوليو 2002.}

_{Roland E. Andersson، Gunnar Oaison، Curt Tysk، and Anders Ekbom. "استئصال الزائدة الدودية والحماية من التهاب القولون التقرحي." إن إنجل جا ميد 15 مارس 2001.}