التهاب العنبية يؤثر على بعض الأشخاص المصابين بمرض التهاب الأمعاء ويمكن أن يؤدي إلى فقدان البصر
نظرة عامة
لا يؤثر مرض الأمعاء الالتهابي (IBD) على الجهاز الهضمي فحسب ، بل يرتبط أيضًا بالظروف في أجزاء أخرى عديدة من الجسم . تبدو العيون وكأنها مكان غير محتمل أن يتأثر ، ولكن في الواقع هناك العديد من حالات العين الأكثر انتشارًا في الأشخاص الذين يعانون من مرض التهاب الأمعاء. التهاب العنبية هو حالة العين غير المألوفة المرتبطة IBD.
إذا لم يعالج ، يمكن أن يؤدي إلى فقدان الرؤية.
لا يحتاج الأشخاص المصابون بمرض التهاب الأمعاء إلى الرعاية المنتظمة من أخصائي أمراض الجهاز الهضمي فحسب ، بل يحتاجون أيضًا إلى رعاية منتظمة من طبيب العيون. إن التهاب العنبية وظروف العين الأخرى المرتبطة بـ IBD ليست شائعة ولكن من المهم أن يتم تشخيصها وعلاجها فورًا إذا تطورت. يجب على الأشخاص المصابين بالـ IBD الذين يعانون من ألم مفاجئ في العين أو أعراض أخرى في العين مراجعة طبيب العيون فورًا ثم الاتصال بأخصائي أمراض الجهاز الهضمي.
التهاب العنبية هو التهاب في الطبقة الوسطى من العين - العنبية. تحتوي العنبية على القزحية (الجزء الملون من العين) والجسم الهدبي (النسيج المحيط بعدسة العين) والمشيمية (الأوعية الدموية والأنسجة بين بياض العين والشبكية). يمكن أن يكون التهاب العنبية حالة مزمنة. تشمل أنواع التهاب القزحية ما يلي:
- الأمامي: يقع الالتهاب في القزحية
- انتشار: التهاب في جميع أنحاء العنبية
- الوسيطة: التهاب في الجسم الهدبي
- خلفي: التهاب المشيمية
الأعراض
عند الإصابة بمرض التهاب الأمعاء ، قد يكون ظهور التهاب العنبية خبيثًا ، وقد يكون التهاب القوباء موجودًا قبل تشخيص مرض الأمعاء الالتهابي. تختلف أعراض التهاب القزحية حسب النوع:
- الأمامية: الحساسية للضوء والألم والعين الحمراء وبعض فقدان البصر
- انتشار: حساسية للضوء ، والألم ، والعين الحمراء ، وبعض فقدان البصر ، وعدم وضوح الرؤية ، والعوامات
- وسيط: غالباً ما تكون غير مؤلمة ، رؤية غير واضحة ، عائمة
- خلفي: غالباً ما تكون غير مؤلمة ، الرؤية غير واضحة ، عائمة
الأسباب
ويرتبط التهاب العنبية مع العديد من الأمراض الالتهابية بما في ذلك التهاب المفاصل الروماتويدي ، الساركويد ، الذئبة ، و IBD. يمكن أن يكون التهاب العنبية ناجماً عن بكتيريا أو فطريات ؛ إصابة العين ؛ أو التعرض لبعض المواد الكيميائية السامة. في بعض الحالات ، لا يمكن العثور على سبب واضح لتطوير التهاب القزحية. قد يكون هناك أيضا عنصر وراثي لالتهاب العنبية ، حيث وجد جين معين يسمى HLA-B27 يرتبط مع ما يصل إلى نصف حالات التهاب العنبية لدى الأشخاص الذين لديهم أيضا التهاب الأمعاء.
انتشار
في مكان ما بين 5 و 9 في المئة من الأشخاص الذين يعانون من التهاب الأمعاء الالتهابي سيصابون أيضا بالتهاب العنبية. التهاب العنبية 4 مرات أكثر شيوعا في النساء أكثر من الرجال ، وحوالي 75 في المئة من الذين يصابون بالتهاب العنبية لديهم أيضا شكل من أشكال التهاب المفاصل. كلتا العينين تتأثر بشكل شائع وتميل الحالة إلى أن تكون مزمنة.
العلاجات
التهاب القزحية غير المعدية هو التهاب في العين ، وغالبا ما يشمل العلاج الستيرويد لتقليل هذا الالتهاب. يعتمد نوع الستيرويد (قطرة العين ، أو الحبة ، أو الحقن) على نوع التهاب العنبية.
قد يعالج التهاب العنبية في مقدمة العين (الأمامية) بواسطة قطرات العين الستيرويدية. ويمكن أيضا أن تعطى قطرات العين الأخرى لعلاج الألم. قد لا يكون التهاب العنبية الخلفي قابلاً للعلاج مع قطرات العين ، وغالبًا ما يتم استخدام الستيرويد في شكل أقراص أو حقن. تحتوي الستيرويدات في شكل حبوب منع الحمل على مجموعة متنوعة من الآثار الجانبية المرتبطة بها ، وعادة ما يتم إعطاؤها فقط في الحالات المزمنة أو المقاومة للعلاجات الأخرى.
علاج أحدث لالتهاب العنبية المزمن ينطوي على إدخال الزرع وراء العين الذي يوزع الستيرويدات القشرية بشكل مستمر على مدى فترة 2 1/2 سنوات. قد يسبب هذا العلاج إعتام عدسة العين أو الجلوكوما .
في الحالات التي توجد فيها أيضًا حالة التهابية مثل التهاب الأمعاء أو التهاب المفاصل ، يوصى أيضًا بمعالجة الحالة الأساسية.
الخط السفلي
عيناك مهمتان ، وتعلمان أن مرض التهاب الأمعاء قد يكون له تأثير عليهما. رؤية طبيب العيون الخاص بك على أساس منتظم مهم جدا. لا تنس أن تجعل طبيبك على دراية بمرض كرون أو التهاب القولون التقرحي. سيحتاج الأشخاص المصابون بمرض التهاب الأمعاء إلى توخي الحذر للبقاء على قمة صحة العين. يجب الإبلاغ عن أي شيء غير عادي مع عينيك أو نظرك إلى أطبائك في أسرع وقت ممكن. وبهذه الطريقة ، يمكنك البقاء على اتصال دائمًا بمرض التهاب الأمعاء والبصر بهدف معالجة أي مشاكل بسرعة قبل أن تتحول إلى مشاكل كبيرة.
مصادر:
Lyons، JL، Rosenbaum، JT. "التهاب العنبية المرتبط بمرض الأمعاء الالتهابي مقارنة مع التهاب العنبية المرتبط باعتلال spondyloarthropathy." Arch Ophthalmol 1997؛ 115: 161. 10 أكتوبر 2014.
Orchard TR، Chua CN، Ahmad T، Cheng H، Welsh KI، Jewell DP. التهاب العنبية والتهاب الحمامي في مرض التهاب الأمعاء: السمات السريرية ودور الجينات HLA. " أمراض الجهاز الهضمي سبتمبر 2002 ؛ 123: 714-718. 10 أكتوبر 2014.
Paiva، ES، Macaluso، DC، Edwards، A، Rosenbaum، JT. "توصيف التهاب العنبية في المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الصدفي." Ann Rheum Dis 2000؛ 59:67. 10 أكتوبر 2014.