التهاب القولون و التهاب القولون الليمفاوي ليسا مرتبطين بـ IBD
التهاب القولون المجهري هو في الواقع ظرفان متشابهان ولكن منفصلان: التهاب القولون الكولاجيني والتهاب القولون الليمفاوي. على الرغم من وجود "التهاب القولون" في اسمها ، إلا أن هذه الحالات لا ترتبط بالتهاب القولون التقرحي أو داء كرون (المعروف اختصارًا باسم مرض التهاب الأمعاء أو التهاب الأمعاء ).
الناس في الخمسينات هم المجموعة التي غالباً ما يتم تشخيصها بالتهاب القولون الكولاجيني.
تميل الحالة إلى التأثير على النساء أكثر من الرجال. متوسط عمر بداية التهاب القولون الليمفاوي في الستينيات ، ويبدو أن النساء يتأثرن بشكل طفيف أكثر من الرجال.
لم يتم إجراء أبحاث مكثفة على التهاب القولون المجهري ، لذلك لا يزال من غير المعروف مدى انتشاره. في حين أن الأعراض يمكن أن تكون مقلقة ، إلا أن هذه الحالة يمكن علاجها ، وأحيانًا يتم إزالتها من تلقاء نفسها.
أسباب التهاب القولون المجهري
سبب التهاب القولون المجهري غير معروف حاليا (وهو مرض مجهول السبب ). إحدى النظريات هي أن استخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، مثل الأيبوبروفين) قد تساهم في تطور التهاب القولون المجهري. نظرية أخرى هي أن التهاب القولون المجهري يحدث بسبب استجابة المناعة الذاتية ، حيث يهاجم نظام المناعة في الجسم الأنسجة الأخرى في الجسم.
ويعتقد أيضا أن البكتيريا أو الفيروسات قد تلعب دورا في تطوير التهاب القولون المجهري.
حتى الآن ، العلاقة الدقيقة وآلية هذا السبب غير معروفة.
علامات وأعراض التهاب القولون المجهري
الأعراض المميزة لالتهاب القولون المجهري هي الإسهال المزمن والمائي ، في بعض الأحيان مصحوبا بتشنجات وألم في البطن. يمكن أن يتراوح الإسهال من كونه مستمر وشديد إلى متقطع في الطبيعة.
الدم في البراز ، وهو عرض شائع من التهاب القولون التقرحي ، ليس من أعراض التهاب القولون المجهري.
يمكن أن تشمل الأعراض الأخرى الحمى وآلام المفاصل والإرهاق. قد تكون هذه الأعراض ناتجة عن العملية الالتهابية التي تشكل جزءًا من مرض مناعي ذاتي أو مرض مناعي.
تشخيص التهاب القولون المجهري
في القولون المجهري ، يظهر القولون بشكل طبيعي على مرمى البصر. لذلك ، قد لا تظهر تنظير القولون أو التنظير السيني أي دليل على وجود مرض. في بعض المرضى قد تكون هناك مناطق من التورم أو الاحمرار في القولون ، ولكن قد يكون من الصعب رؤيتها.
من أجل إجراء التشخيص ، يجب أخذ عدة خزعات من القولون أثناء تنظير القولون. يفضل أن تكون هذه الخزعات من مناطق مختلفة في القولون. يمكن بعد ذلك رؤية العلامات المميزة للمرض بشكل مجهري على نسيج الخزعة ، ومن هنا جاء اسم التهاب القولون "المجهر".
الكولاجين هو مادة موجودة عادة تحت بطانة القولون. في التهاب القولون الكولاجيني ، سوف تظهر الأنسجة الخزعة أكبر من كميات طبيعية من الكولاجين تحت بطانة القولون. قد تظهر الخزعة أيضًا عددًا متزايدًا من الخلايا الليمفاوية ، وهي نوع من خلايا الدم البيضاء.
في التهاب القولون الليمفاوي ، سيظهر فحص الخزعة زيادة أعداد الخلايا الليمفاوية في نسيج القولون.
إن غياب الكولاجين في نسيج الخزعة يعتبر مؤشراً آخر على أن التشخيص هو التهاب القولون الليمفاوي وليس التهاب القولون الكولاجيني.
علاج التهاب القولون المجهري
قد تحل بعض حالات التهاب القولون المجهري من تلقاء نفسها ، دون أي علاج محدد. بالنسبة للحالات التي تتطلب التدخل الطبي ، قد يبدأ العلاج مبدئيًا بإضافة مكملات الألياف إلى النظام الغذائي. وتشمل مكملات الألياف سيلليوم ، ميثيل سلولوز ، أو بولي كربوفيل ، والتي يمكن شراؤها دون وصفة طبية في الصيدليات. لأن العرض الرئيسي من التهاب القولون المجهري هو الإسهال المزمن ، قد يشمل العلاج أيضا دواء مضاد للإسهال مثل loperamide أو diphenoxylate .
لمزيد من الحالات الشديدة من التهاب القولون المجهري ، يمكن وصف المضادات الحيوية أو العقاقير المضادة للالتهابات أيضا. العديد من مضادات الالتهاب المستخدمة في التهاب القولون المجهري هي نفسها تلك المستخدمة لعلاج IBD: mesalamine و sulfasalazine و budesonide . يمكن أيضًا استخدام الكورتيزون مثل بريدنيزون ، لعلاج التهاب القولون المجهري ، بهدف وقف استخدامه بمجرد أن تكون الأعراض تحت السيطرة.
مصادر:
مؤسسة كرون وكوليتيس الأمريكية. "التهاب القولون الميكروسكوبي والإمكاني." مؤسسة كرون وكوليتيس الأمريكية. 22 سبتمبر 2005.
المركز الوطني لمعلومات أمراض أمراض الجهاز الهضمي. "التهاب القولون كولاجيني والتهاب القولون الليمفاوي." المركز الوطني لمعلومات أمراض أمراض الجهاز الهضمي. يناير 2006.