معظم المرضى الذين يختارون إجراء جراحات استبدال الركبة سعداء للغاية بقرارهم. المرضى نموذجي العثور على تخفيف الألم ، والقدرة على زيادة أنشطتها. ومع ذلك ، هناك مضاعفات محتملة لعملية جراحية ، ولماذا لا يكون مرضى استبدال الركبة سعداء. فيما يلي 5 مشاكل يمكن أن تحبط المرضى الذين لديهم استبدال الركبة.
1 -
صلابة الركبةواحدة من أكثر المشاكل شيوعا التي يعاني منها الناس بعد استبدال الركبة هي مفصل الركبة القاسي. غالباً ما تسبب هذه الأعراض صعوبة في الأنشطة العادية بما في ذلك نزول الدرج أو الجلوس على كرسي أو الخروج من السيارة.
يمكن أن تكون إدارة مفصل الركبة القاسي بعد الاستبدال تحديًا. أفضل علاج هو العلاج العدواني في المراحل الأولى من الانتعاش في محاولة لتجنب صلابة من الحدوث. الجبائر الخاصة لتمديد المفصل هي أيضا مفيدة في بعض الأحيان. في حالات نادرة ، يمكن إجراء جراحة ثانية لإتاحة المزيد من الحركة لمفصل الركبة.
واحدة من أهم العوامل التي تساهم في التنقل بعد جراحة استبدال الركبة هو أن مرضى التنقل قبل الجراحة. من المرجح أن ينتهي الأمر بالمرضى الذين لديهم مفصل صلب يدخل في الجراحة ، بالتصلب بعد الجراحة. عوامل أخرى يمكن أن تسهم أيضا في احتمال تطوير تصلب مفصل الركبة بعد الاستبدال.
2 -
النقر أو Clunkingغالبًا ما يفاجأ المرضى عندما يسمعون أصواتًا تأتي من المفاصل الاصطناعية. بشكل عام ، لا تسبب الضوضاء بدون ألم مشكلة ، ولكن يمكن للجراح أن يخبرك ما إذا كان هناك ما يدعو للقلق. لأن المفاصل الاصطناعية مصنوعة من المعدن والبلاستيك ، فإنه ليس من غير المألوف سماع النقر ، أو قطع ، أو الظهور عندما تنحني الركبة ذهابا وإيابا.
هناك بعض القلق عندما يرتبط الألم بهذه الضوضاء. في الحالات التي يكون فيها ألم الركبة مصحوبًا بهذه الضوضاء ، يجدر بك تقييم الجراح. بعض الأسباب غير العادية لهذه الضوضاء تشمل تشكيل أنسجة الندبة ، عدم ثبات مفصل الركبة ، أو تخفيف الغرسات.
3 -
يرتدي من يزرعلا تزرع الركبة إلى الأبد ، ولكن الهدف يجب أن يكون لاستبدال الركبة لاستمرارية حياتك. لسوء الحظ ، ليس كل غرسة تدوم مدى حياة المريض ، وفي هذه الحالات ، قد يكون من الضروري استبدال ثانية للركبة ، يُسمى استبدال الركبة .
ترتدي بدائل الركبة بشكل أكثر شيوعًا عندما يبحث المرضى الأصغر سنًا عن ذلك كعلاج لألم الركبة. مع هؤلاء المرضى ، يكون الضغط والطلب على استبدال الركبة أعلى ، وهناك فرصة أكبر لإجراء جراحة إضافية.
هناك جدل كبير حول ما يجب القيام به من أنشطة من قبل المرضى الذين لديهم استبدال الركبة. من المعروف أن بعض الأنشطة الشاقة ، بما في ذلك رياضات التصادم والتزلج وحتى الغولف ، يمكن أن تخلق ضغطًا على الغرسات التي قد تؤدي إلى الفشل المبكر للمفصل المزروع. في حين أن العديد من المرضى يقومون بهذه الأنشطة ، هناك بعض الأدلة الجيدة على أن هذا قد يؤدي إلى ارتداء أسرع على مفصل الركبة المزروع.
4 -
عدوىالعدوى بعد جراحة استبدال الركبة هي المضاعفات الأكثر رعبا لمعظم المرضى والجراحين. يجب أن يكون التركيز الأساسي هو اتخاذ جميع الاحتياطات الممكنة لمحاولة تجنب العدوى. حتى مع الخطوات المناسبة ، لا تزال تحدث العدوى في بعض الأحيان.
عادة ما يتم فصل عداوى استبدال الركبة إلى إصابات مبكرة ومتأخرة . تحدث عدوى مبكرة خلال 6 أسابيع من الجراحة الأصلية ، وعادة ما تكون نتيجة لبكتيريا الجلد تدخل المفصل في وقت الجراحة. يشمل العلاج النموذجي التطهير الجراحي لمفصل الركبة مع المضادات الحيوية المناسبة التي تدار لعدة أسابيع أو أشهر.
تسمى الإصابات التي تحدث بعد 6 أسابيع من وقت الجراحة بالعدوى المتأخرة. تحدث هذه العدوى عادةً عن طريق البكتيريا الموجودة في مجرى الدم والتي تجد طريقها إلى مفصل الركبة. يمكن أن تكون هذه العدوى صعبة للغاية ، وعادة ما تتطلب إزالة الركبة بالكامل من أجل القضاء التام على العدوى.
5 -
جلطة دمويةتحدث جلطات الدم في الأوردة الكبيرة للساق ويمكن أن تسبب الألم والتورم. في الظروف غير الاعتيادية ، يمكن للجلطة الدموية أن تنتقل من الساقين عبر الجهاز الدوري والرئتين. وتسمى هذه الجلطات الدموية التي تنتقل إلى الرئتين بالانسداد الرئوي ويمكن أن تسبب مشاكل خطيرة ، بل وتهدد الحياة.
يتم وضع معظم المرضى على أدوية ترقق الدم لعدة أسابيع على الأقل بعد إجراء جراحة استبدال الركبة. يمكن أن يساعد تخفيف سيولة الدم على تقليل فرصة حدوث جلطة دموية ، ولكن لا يزال هناك احتمال بحدوث ذلك.
> المصادر:
> يو س ، غارفين KL ، هيلي WL ، Pellegrini VD جونيور ، Iorio R. "منع الإصابات المستشفى والحد من التعقيدات المرتبطة مع مجموع المفاصل المشتركة" J Am Acad Orthop Surg. 2015 نوفمبر ؛ 23 (11): e60-71.