يحتوي التهاب الغلوبولين المناعي (IG) على الأجسام المضادة التي تحمي جسمك من التهاب الكبد A. إنه يشبه لقاح التهاب الكبد الوبائي في أنه يمكن أن يمنع المرض من التطور ، لكنه يعمل بشكل مختلف جدا. يمكن لـ IG علاج شخص تعرض مؤخراً للإلتهاب الكبدي A بحيث لا يسبب الفيروس سوى عدوى خفيفة ، أو في أفضل الأحوال ، يمنع المرض تماماً.
يمكن أيضا استخدام IG لمنع العدوى.
من هو في خطر التهاب الكبد الوبائي أ؟
IG قبل التعرض لالتهاب الكبد الوبائي A
إذا لم يكن لديك الوقت للحصول على لقاح التهاب الكبد الوبائي (أ) ، وتخطط للسفر إلى بلد يكون فيه الوباء (أ) وباءً أو مكانًا يعاني من تفشي التهاب الكبد A ، فيمكنك أن تأخذ IG للحماية المؤقتة. وهذا ما يسمى immooprophylaxis preexposure. ومع ذلك ، بما أن IG سوف يمنحك فقط حوالي 3 أشهر من الحماية ، فإن أفضل استراتيجية هي استخدام كل من IG ولقاح التهاب الكبد الوبائي. في الأشخاص الذين لا يعانون من مشاكل طبية تتراوح أعمارهم بين سنة و 40 سنة ، تكون جرعة واحدة من لقاح التهاب الكبد A في أي وقت قبل المغادرة كافية.
ولكن بالنسبة لمجموعة الأشخاص التالية ، يجب أن يكون لديك أول لقاح لـ HAV وحقن IG: أولئك الذين يزيد عمرهم عن 40 ، والذين لديهم ضعف في جهاز المناعة ، والذين يعانون من أمراض الكبد المتقدمة أو حالة مزمنة خطيرة أخرى. يجب أن تتلقى هذه الطريقة للحماية المزدوجة إذا كنت ستغادر في غضون أسبوعين من زيارة الطبيب.
يجب إعطاء الجزء الثاني من اللقاح لك عند عودتك من رحلتك للحماية على المدى الطويل. هذه التركيبة ستعطيك الحماية الفورية التي تستمر لمدة 20 سنة.
الجرعة الموصى بها للتعرض السابق هي 0.02 مل من IG لكل كيلوغرام من وزن الجسم. هذا يعني أن الشخص الذي يزن 100 باوند يحتاج إلى حوالي 0.9 مل من IG.
لرحلات أطول ، قد تكون هناك حاجة إلى جرعة أعلى.
IG بعد التعرض لالتهاب الكبد A
إذا كنت تعرف أنك تعرضت لالتهاب الكبد A ، يمكنك المساعدة في حماية نفسك عن طريق تناول إما لقاح IG أو التهاب الكبد A. ويسمى هذا العلاج immunoprophylaxis postexposure ويمكن أن يساعد في تخفيف العدوى أو حتى منع العدوى تماما. يحدد عمرك ما إذا كان يجب تناول اللقاح أو IG.
- يجب على الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة استخدام IG.
- الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 12 شهرًا ، ولكن عمرهم 40 عامًا أو أقل (وليس لديهم أي حالات طبية مزمنة) يجب أن يتلقوا لقاح التهاب الكبد A بدلاً من IG.
- الأشخاص الذين يبلغ عمرهم 41 عامًا أو أكثر ، يفضل استخدام IG.
- يجب على الأشخاص الذين لديهم أجهزة المناعة (بسبب زرع الأعضاء أو أمراض مثل السرطان أو مرض الإيدز) أو أمراض الكبد المزمنة أو لديهم حساسية ضد اللقاح استخدام IG.
من المهم جدا أخذ IG في غضون أسبوعين من أي التعرض لالتهاب الكبد A. إذا تم أخذها خلال هذه الفترة ، يمكن أن IG منع الأعراض النامية 85 ٪ من الوقت. و postxposure immunoprophylaxis الموصى بها ل IG هو 0.02 مل من IG لكل كيلوغرام من وزن الجسم. هذا يعني أن الشخص الذي يزن 100 باوند يحتاج إلى حوالي 0.9 مل من IG.
هناك العديد من الحالات التي يمكن أن تتعرض فيها لمرض التهاب الكبد A ، مثل:
- العيش مع شخص مصاب بالتهاب الكبد A
- ممارسة الجنس مع شخص مصاب بالتهاب الكبد A
- تقاسم المخدرات غير المشروعة مع شخص مصاب بالتهاب الكبد A
- العمل في مركز لرعاية الأطفال يتضمن حالات التهاب الكبد A المؤكدة
- التعرض لالتهاب الكبد الوبائي من خلال معالج الطعام
هل IG لالتهاب الكبد أ الآمن؟
نعم ، IG لالتهاب الكبد A آمنة جدا. الآثار الجانبية الأكثر شيوعا هي الألم وعدم الراحة في موقع الحقن والحمى منخفضة الدرجة والصداع والقشعريرة والغثيان. المضاعفات الخطيرة نادرة جدا ولكنها قد تشمل آلام في الصدر وصعوبة في التنفس والتأق. IG آمنة تماما للنساء الحوامل أو الرضاعة الطبيعية.
مصادر:
> مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. 23 يونيو ، 2008. التهاب الكبد أ.
> Pickering، LK (ed)، The Red Book: Report of the Committee on Infectious Diseases ، 26th e. American Academy of Pediatrics، 2003. 311-318.