يتم تخزين السجلات الطبية بشكل متزايد الكترونيا
السجلات الطبية هي آثار قدمنا من خلال النظام الطبي. منذ لحظة ولادتنا إلى اليوم الذي نموت فيه ، فإن سجلاتنا الطبية هي تسلسل زمني لكل شيء أثر على صحتنا أو خلق مشكلة طبية.
حتى السنوات القليلة الماضية ، كانت هذه السجلات محفوظة بالكامل على الورق ، ووضعت في مجلدات في مختلف مكاتب الأطباء والمستشفيات.
ونادرًا ما كانوا موضع تساؤل ، وكثيراً ما تم تجاهلهم عندما بدأنا في إظهار أعراض جديدة أو كنا بحاجة إلى رؤية اختصاصي في أي مشاكل طبية جديدة ظهرت.
التخزين الالكتروني
اليوم ، يتم تسجيل المزيد والمزيد من هذه السجلات وتخزينها إلكترونياً . قد يتمكن أحد الأطباء في أحد جانبي الكرة الأرضية من الوصول على الفور إلى السجلات التي يحتفظ بها مقدم الخدمة الموجود في ركن مختلف من العالم. وبشكل عملي أكثر ، يحيلنا أطباء الرعاية الأولية إلى المتخصصين ، وقبل أن نصل إلى مكتب الاختصاص ، يتم نقل سجلاتنا إلكترونيًا ومراجعتها على شاشة الكمبيوتر.
لم تعد مقاييس أقدامنا مقتصرة على مجلد واحد في مكتب طبيب واحد.
قد يبدو هذا الاستخدام الجديد للتكنولوجيا بمثابة تقدمًا كبيرًا للمرضى ومقدمي الخدمات على حدٍ سواء ، وفي الغالب يكون كذلك. إلا أن التقدم في تخزين السجلات الطبية الإلكترونية قد سلط الضوء أيضًا على ثلاث مشكلات ووسعها:
- الخصوصية / الأمان: من يمكنه الوصول إلى سجلات المريض بشكل قانوني وكيف يمكن مشاركتها؟ ماذا يحدث إذا وقعت السجلات الطبية في الأيدي الخطأ؟
- الأخطاء / الأخطاء في سجلات المرضى الطبية: إذا تم تسجيل الأخطاء في ملف المريض ، فقد يتم تكرارها من خلال استخدام حفظ السجلات الإلكترونية. كيف نتأكد من عدم حدوث ذلك؟
- الرفض: يطلب من الكيانات المشمولة بموجب القانون تزويد المرضى بنسخ من سجلاتهم الطبية ، ولكن لا يتم توفير جميع السجلات بالطريقة التي يجب أن تكون. ما هي العمليات الموجودة للتأكد من أن المرضى يمكنهم الحصول على نسخ من سجلاتهم الطبية؟
HIPAA
تم تناول هذه الأسئلة أولاً في منتصف التسعينيات مع تمرير قانون محاسبة قابلية نقل المعلومات الصحية (HIPAA) . تم تعديله لاحقًا في عام 2003. اليوم ، يتناول HIPAA خصوصية وأمن السجلات الطبية للمرضى ، والعلاجات المتاحة للمرضى عند عدم مشاركة تلك السجلات بشكل صحيح أو تحتوي على أخطاء.
لكن قوانين HIPAA هي أيضا مربكة للغاية وغير عملي . غالباً ما يتم الخلط بين مقدمي الخدمات والمرافق وشركات التأمين والمرضى من خلال العديد من جوانب قوانين HIPAA. كما يمكن استخدام تكنولوجيا أخرى تم تطويرها لتسهيل مشاركة السجلات في انتهاك القوانين أو على الأقل القصد من القوانين.
يتمثل الحد الأدنى للمرضى في أننا نحتاج إلى التأكد من معالجة سجلاتنا بشكل صحيح ، وعدم الوقوع في الأيدي الخطأ ، ومشاركتنا بشكل مناسب. يمكن لسجلاتنا ، سواء كانت مشتركة إلكترونيا ، أو ببساطة نسخها أو إرسالها بالفاكس ، أن تسبب مشاكل تتراوح من الحرمان من التأمين ، إلى فقدان عرض العمل ، إلى المعالجة الخاطئة ، إلى سرقة الهوية الطبية .
نحتاج إلى:
- الحصول على نسخ من سجلاتنا الطبية والاحتفاظ بنسخة منها لمعرفة المعلومات التي تتم مشاركتها بين مقدمي الخدمة الآخرين.
- تأكد من صحة المعلومات الواردة في سجلاتنا الطبية .
- صحح أي أخطاء نكتشفها .
- وتشكو للسلطات إذا تم حرماننا من الوصول إلى سجلاتنا .
يدرك المرضى المخولون أن مراقبة سجلاتنا الطبية حق لدينا ، ومسؤولية أيضًا.