السلالات المتجولة الناشئة تواصل تحدي الباحثين
إن أحد العوائق الأساسية في علاج أو تطوير لقاح فعال لفيروس نقص المناعة البشرية هو التنوع الجيني العالي للفيروس نفسه. في حين أن الفيروسات التي تستخدم الحمض النووي المزدوج الجديلة للتناسل مستقرة نسبيا ، فإن الفيروسات القهقرية مثل فيروس نقص المناعة البشرية تعود إلى الوراء في دورة التكاثر (باستخدام الحمض النووي الريبي أحادي السلالة) وهي أقل استقرارا بكثير. نتيجة لذلك ، يكون فيروس نقص المناعة البشرية عرضة للتحوّل بدرجة كبيرة - في الحقيقة ، أكثر من مليون مرة أكثر من الخلايا التي تستخدم الحمض النووي.
مع اتساع نطاق "التنوع الوراثي" للفيروس وتنتقل أنواع فرعية فيروسية مختلفة من شخص إلى آخر ، يمكن للمواد الوراثية المختلطة أن تولد هجنًا جديدًا لفيروس نقص المناعة البشرية. وفي الوقت الذي تموت فيه معظم هذه الأنواع الهجينة ، فإن القلائل القليلة الباقية على قيد الحياة غالباً ما تظهر مقاومة أكبر للعلاج بفيروس نقص المناعة البشرية ، وفي بعض الحالات ، تسارع تطور المرض.
وبالتالي ، فإن تباين فيروس نقص المناعة البشرية يخلق شيئًا من "هدف متحرك" للباحثين ، مع سلالات جديدة مؤتلفة (مجتمعة جينية) قادرة على مقاومة أو التهرب تمامًا من العوامل المحايدة. البعض ، مثل سلالة A3 / 02 التي حددها الباحثون السويديون في عام 2013 ، قادرون على استنزاف دفاعات الشخص المناعية بقوة أكبر بكثير من السلالات المعروفة سابقاً.
ما هي HIV-1 و HIV-2؟
هناك نوعان من فيروس نقص المناعة البشرية: HIV-1 و HIV-2. ويعتبر فيروس العوز المناعي البشري -1 هو النوع السائد ، وهو ما يمثل الغالبية العظمى من الإصابات في جميع أنحاء العالم ، في حين أن فيروس HIV-2 أقل شيوعًا ويركز بشكل أساسي في مناطق غرب ووسط أفريقيا.
ومع أن كلا هذين النوعين من فيروس نقص المناعة البشرية يمكن أن يؤدي إلى الإصابة بالإيدز ، فإن فيروس نقص المناعة البشرية -2 أكثر صعوبة في نقله وأقل فتكاً بكثير من فيروس HIV-1.
يوجد ضمن كل نوع من أنواع فيروس نقص المناعة البشرية عدد من المجموعات ، وأنواع فرعية ("clades") ، وأنواع فرعية فرعية. مما لا شك فيه أنه سيتم اكتشاف أنواع فرعية أخرى وسلالات مترابطة مع استمرار الانتشار العالمي للفيروس.
HIV-1 المجموعات والأنماط الفرعية
ينقسم فيروس HIV-1 إلى أربع مجموعات: المجموعة M (التي تعني "الرئيسية") ؛ المجموعة O (تعني "outlier" أو ما بعدها حيث يتم مشاهدة مجموعات أخرى) ؛ والمجموعة N (تعني "non-M" و "non-O") ؛ ومجموعة P (تعني "معلق"). تصنف المجموعات الأربعة المختلفة بفيروسات نقص المناعة المختلطة الأربعة (SIV) التي عرفت أن تنتقل من القرود أو الشمبانزي إلى الإنسان.
HIV-1 Group M
HIV-1 Group M كانت المجموعة الأولى التي تم تحديدها وتمثل اليوم حوالي 90٪ من حالات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في جميع أنحاء العالم ويمكن العثور عليها فعليًا في كل جزء من الكوكب. ضمن هذه المجموعة هناك 10 أنواع فرعية يمكن تقسيمها ، من بين أمور أخرى ، إلى توزيعها الجغرافي وتأثيرها على مجموعات المخاطر المختلفة.
- النوع الفرعي A: يُرى في غرب أفريقيا ويؤثر في المقام الأول على علاقات جنسية متغايرة ومستخدمي المخدرات بالحقن (IDUs).
- النوع الفرعي (ب): النوع الفرعي السائد في أوروبا وأمريكا واليابان وتايلاند وأستراليا ، وهو ما يمثل جميع أنواع العدوى تقريبًا في أمريكا الشمالية وحوالي 80٪ من جميع الأمراض في أوروبا. تحدث العدوى لدى الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال (MSM) و IDUs أكثر من الرجال المختلفين جنسياً.
- النوع الفرعي C: يوصف بأنه النوع الفرعي الأكثر انتشارا لفيروس نقص المناعة البشرية الذي يمثل 48 ٪ من جميع الإصابات في جميع أنحاء العالم ، في المقام الأول من جنسين مختلفين وفي المقام الأول في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى والهند وأجزاء من الصين.
- النوع الفرعي D: يعزل بشكل رئيسي في شرق ووسط أفريقيا.
- Subtype E: نوع فرعي لا يراه إلا في شكل مؤتلف مع نوع فرعي A.
- النوع الفرعي F: ضمن نسبة أصغر من الإصابات التي شوهدت في وسط أفريقيا وأمريكا الجنوبية وأوروبا.
- Subtype G: من بين نسبة أقل من الإصابات التي شوهدت في أجزاء من أفريقيا وأوروبا.
- النوع الفرعي H: من بين نسبة أقل من الإصابات التي شوهدت في وسط أفريقيا.
- Subtype J: تمت ملاحظتها في شمال ووسط وغرب إفريقيا ومنطقة البحر الكاريبي
- Subtype K: يقتصر على جمهورية الكونغو الديمقراطية (DRC) والكاميرون.
HIV-1 Group O
تم اكتشاف HIV-1 Group O في عام 1990 وتمثل 1٪ فقط من الإصابات في جميع أنحاء العالم.
يتم عزل مجموعة فيروس نقص المناعة البشرية هذه في الكاميرون والدول الأفريقية المجاورة.
HIV-1 Group N
تم اكتشاف مجموعة HIV-1 Group N في عام 1998 ، ومرة أخرى ، لم تظهر إلا في الكاميرون مع وجود أقل من 20 حالة موثقة حتى الآن.
HIV-1 Group P
HIV-1 المجموعة P هي نوع نادر من فيروس نقص المناعة المكتسبة ، تم تحديده لأول مرة في امرأة من الكاميرون في عام 2009. ويمكن تمييزه عن مجموعة أخرى من فيروس نقص المناعة البشرية من حيث ارتباط أصوله بشكل من أشكال SIV الموجودة في الغوريلات الغربية. على الرغم من أن التصنيف "P" كان يهدف إلى استنتاج وضع "معلق" (أي في انتظار تأكيد الإصابة الإضافية) ، فقد تم تحديد حالة ثانية موثقة في عام 2011 في رجل كاميروني.
مجموعات HIV-2
وعلى الرغم من أن حالات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية المكتسب (2) قد تم تحديدها في أماكن أخرى ، إلا أن العدوى تُشاهد على وجه الحصر تقريباً في أفريقيا. توجد حالياً ثماني مجموعات لفيروس HIV-2 ، على الرغم من أن النوعين الفرعيين A و B هما الوحيدان اللذان يعتبران وباء. ويعتقد أن فيروس نقص المناعة البشرية -2 قد عبر أنواع من نوع من SIV التي تؤثر على قرد المنغنيز السخام مباشرة إلى البشر.
يُنظر إلى المجموعة الأولى من فيروس العوز المناعي البشري -2 في غرب إفريقيا ، على الرغم من أن السفر الدولي أدى إلى حفنة صغيرة من الحالات الموثقة في الولايات المتحدة وأوروبا والبرازيل والهند. وعلى النقيض من ذلك ، فإن مجموعة ب 2 لفيروس العوز المناعي البشري كانت مقتصرة على أجزاء من غرب إفريقيا.
مصادر:
Sharp، P. and Hahn، B. "Origen of HIV and the AIDS Pandemic." بارد الينابيع هاربور وجهات نظر في الطب. سبتمبر 2011 1 (1): a006841.
النخيل أ. Esbjörnsson، J .؛ Månsson، F .؛ وآخرون. "التقدُّم الأسرع في الإصابة بالإيدز والوفاة المرتبطة بالإيدز بين الأفراد المصليين المصابين بفيروس HIV-1 A3 / CRF02_AG المتقارنة مع النوع الفرعي الفرعي A3". مجلة الأمراض المعدية. 1 مارس 2014 ؛ 209 (5): 721-728.
Vallari، A .؛ هولزماير ، ف. هاريس ، ب. وآخرون. "تأكيد مجموعة P1 المصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في الكاميرون." مجلة علم الفيروسات. فبراير 2011 85 (3): 1403-1407.
Abecasis، A .؛ Wensig، A .؛ باراسكيفيس ، د. وآخرون. "توزيع فيروس العوز المناعي البشري -1 ومحدداتها الديموغرافية في المرضى الذين تم تشخيصهم حديثًا في أوروبا تشير إلى أوبئة مجزأة بشكل كبير" . 14 يناير 2013 ؛ 10: 7؛ دوى: 10.1186 / 1742-4690-10-7.