الإحصاءات الحالية وتأثير الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية
في حين لا توجد إجابات ثابتة عند معالجة خطر الفرد من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، فهناك أنشطة وسلوكيات تزيد بالتأكيد من احتمال الإصابة بالعدوى. ومن أهم هذه الأمور الجنس دون استخدام الواقي الجنسي (غير المحمي) ومشاركة الإبر أثناء تعاطي المخدرات بالحقن .
وعلاوة على ذلك ، تزداد فرصة الإصابة بالعدوى عندما يكون لدى الشخص عوامل خطر متعددة ، بما في ذلك العديد من الشركاء الجنسيين ؛ الكحول أو المخدرات. أو وجود عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي .
من وجهة نظر إحصائية بحتة ، حددت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) احتمالية الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية من خلال أنواع التعرض المختلفة. وتستند هذه إلى حالات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في الولايات المتحدة ، وهو مقياس يحدد عدد المرات التي تحدث فيها الإصابة داخل مجموعة محددة من الأفراد (مثل متعاطي المخدرات بالحقن) خلال فترة زمنية محددة.
ومع ذلك ، من المهم عدم الخلط بين معدل الإصابة وخطر العدوى. على سبيل المثال ، لا يعني حدوث نسبة 1٪ فرصة واحدة من 100 فرصة للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. وينبغي ببساطة استخدام هذا الرقم كوسيلة للمقارنة النسبية في فهم أنواع الأنشطة التي تنطوي على مخاطر أكثر من غيرها.
التعرض الجنسي ومخاطر فيروس نقص المناعة البشرية
وفقا لمركز السيطرة على الأمراض ، تعتمد فرصة الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية من ممارسة الجنس مع شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية على نوع النشاط الجنسي ، على النحو التالي:
- الجنس الشرجي المستقبلي : الخطر هو 138 لكل 10000 التعرض أو 1.38 في المئة
- الجنس الشرجي الإدراج: الخطر 11 لكل 10000 التعرض أو 0.11 في المئة
- الجنس المهبلي الاستقبالي: الخطر هو 8 لكل 10،000 التعرض أو 0.08 في المئة
- الجنس المهبلي المضمن: الخطر 4 لكل 10000 التعرض أو 0.04٪
- الجنس الفموي : الخطر منخفض إلى حد لا يذكر
من المهم ملاحظة أن هناك عددًا من المتغيرات التي تؤثر على فرصة الشخص في الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية من أي مواجهة جنسية.
على سبيل المثال ، يقلل استخدام كل من العلاج المضاد للفيروسات العكوسة والواقي الذكري من خطر إصابة الشخص بفيروس نقص المناعة البشرية بعد التعرض الجنسي بنسبة 99.2 في المائة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الوقاية السابقة للتعرض (PrEP) قد تقلل من خطر إصابة الشخص بفيروس نقص المناعة البشرية بنسبة تزيد عن 90٪ في بعض مجموعات السكان.
من ناحية أخرى ، قد تؤدي المستويات المرتفعة من فيروس نقص المناعة البشرية في مجرى دم الشخص (وفقًا لقياس الحمولة الفيروسية ) إلى زيادة احتمال إصابة شريكه. وبالمثل ، فإن وجود عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي يمكن أن يزيد إلى حد كبير من فرصة الشخص في نقل فيروس نقص المناعة البشرية وإصابته .
تعاطي المخدرات بالحقن ومخاطر فيروس نقص المناعة البشرية
يمكن لتقاسم الإبر الملوثة بفيروس نقص المناعة البشرية أو غيرها من معدات المخدرات نشر فيروس نقص المناعة البشرية إلى شخص غير مصاب. وفقا لمركز السيطرة على الأمراض ، فإن خطر انتقال فيروس نقص المناعة البشرية عن طريق مشاركة الإبر هو 63 لكل 10000 التعرض ، أو 0.63 في المئة.
منذ أوائل التسعينيات وحتى منتصف التسعينات ، بذلت الجهود لزيادة برامج تبادل الإبر للحد من معدل الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية وغيره من الأمراض المعدية. اليوم ، هناك أكثر من 200 برنامج في الولايات المتحدة توزع أكثر من 36 مليون حقنة سنوياً. وفي ولاية نيويورك وحدها ، انخفض معدل الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية بين متعاطي المخدرات بالحقن من 52 في المائة في عام 1992 إلى مجرد نسبة مئوية بحلول عام 2012.
إبرة عصا إصابة ومخاطر فيروس نقص المناعة البشرية
وتشير نفس البيانات إلى أن خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية من إصابة عصا الإبرة مع وجود أكيد للدم المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية هو 0.23 في المائة.
تدعم الأدلة استخدام العلاج الوقائي بعد التعرض في أماكن الرعاية الصحية بناءً على بيانات من دراسات استرجاعية والتي أظهرت أن العلاج في غضون 72 ساعة كان مصحوبًا بانخفاض في خطر انتقال العدوى بنسبة 81٪ تقريبًا.
نقل الدم وفيروس نقص المناعة البشرية
في حين أن خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية من نقل الدم الملوث ينطوي على أعلى خطر للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية - حوالي 92.5 - فإن الخطر الفعلي الآن يكاد لا يذكر اليوم بسبب تقنيات فحص الدم المتقدمة .
ووفقاً لمركز السيطرة على الأمراض ، فمن عام 1999 إلى عام 2013 ، تأكد أن ثلاثة من أصل 2.5 مليون متلقٍ للدم حصلوا على فيروس نقص المناعة المكتسبة من عملية نقل الدم بسبب قراءة سلبية خاطئة .
الانتقال من الأم إلى الطفل ومخاطر فيروس نقص المناعة البشرية
يعد انتقال العدوى من الأم إلى الطفل أثناء الحمل أو الولادة أو الرضاعة الطبيعية من أكثر الطرق شيوعًا في إصابة الأطفال بفيروس نقص المناعة البشرية. وعلى هذا النحو ، يوصى بعدم إرضاع النساء المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية (باستثناء الدول النامية الفقيرة حيث تفوق فوائد اللبن البشري والتغذية مخاطر الإصابة).
والخبر السار هو أن الأمهات المصابات بفيروس العوز المناعي البشري اللواتي يتناولن الأدوية المضادة للفيروسات الرجعية أثناء الحمل يمكن أن تقلل من خطر انتقال العدوى إلى أقل من واحد بالمائة إذا تم قمع الفيروس إلى ما يسمى المستويات غير القابلة للاكتشاف .
في الولايات المتحدة ، يعتبر انتقال العدوى من الأم إلى الطفل نادرًا ، بينما أدى التوسع في توزيع عقاقير فيروس نقص المناعة البشرية في العالم النامي إلى حدوث انتكاسات هائلة في بعض البلدان الأكثر تضرراً في أفريقيا.
كلمة من
الأرقام والنسب المئوية هي في النهاية مجرد مبادئ توجيهية. يمكن أن تحدث العدوى وأحيانًا بعد لقاء جنسي واحد غير محمي. الطريقة الحقيقية الوحيدة لمعرفة ما إذا كنت مصابًا هي الخضوع للفحص. وبهذه الطريقة ، يمكنك البدء في العلاج على الفور وضمان أفضل لحياة صحية طويلة.
مصادر:
> Dosekun، O. and Fox، J. "نظرة عامة على المخاطر النسبية للسلوكيات الجنسية المختلفة على انتقال فيروس نقص المناعة البشرية". الآراء الحالية في فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز. يوليو 2010 5 (4): 291-297.
> Kuhar، D .؛ هندرسون ، د. Struble، K .؛ وآخرون. "تحديث إرشادات الخدمة الصحية العامة في الولايات المتحدة من أجل إدارة التعرض المهني لفيروس نقص المناعة البشرية وتوصيات الوقاية من التعرق اللاحق." مكافحة العدوى وعلم الأوبئة بالمستشفى. 6 أغسطس 2013 ؛ 34 (9): 875-892.
> معهد نيويورك للإيدز التابع لوزارة الصحة. "الحد من الضرر الشامل عكس الاتجاه في الإصابات الجديدة بفيروس نقص المناعة البشرية." ألباني ، نيويورك. صدر في 4 مارس 2014.
> وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية (DHHS). "توصيات لاستخدام الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية في النساء الحوامل المصابات بعدوى فيروس العوز المناعي البشري من أجل صحة الأم والتدخلات للحد من انتقال فيروس نقص المناعة البشرية في الفترة المحيطة بالولادة في الولايات المتحدة". روكفيل ، ميريلاند. التحديث الصادر في 21 أيار 2013.
> إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA). "توصيات منقحة للحد من مخاطر انتقال فيروس نقص المناعة البشرية عن طريق الدم ومنتجات الدم: أسئلة وأجوبة." سيلفر سبرينج ، ميريلاند. نوفمبر 2014.