سلالة فيروس نقص المناعة البشرية يختلف حسب التوزيع وتطور المرض
بعد ثلاث سنوات من ظهور الحالات الأولى للإيدز في الولايات المتحدة ، اكتشف ثلاثة علماء ، هم روبرت جالو ولوك مونتانييه وفرانسوا بار-سينوسي ، الفيروس الذي تسبب في هذه المتلازمة الغامضة المناعية ، فيروس نقص المناعة البشرية.
بعد عدة سنوات ، تم العثور على سلالة جديدة في رجل يعيش في أفريقيا ، والتي لديها اختلافات وراثية مختلفة كثيرا عن تلك المعزولة في أوروبا وأمريكا الشمالية.
ونتيجة لذلك ، تم تسمية الفيروس الأصلي باسم HIV-1 بينما كانت سلالة فيروس HIV-2 الأحدث .
في علم الأحياء ، فإن السلالة هي ببساطة اختلاف جيني للكائن الحي يجعله فريداً تماماً. يمكن أن توجد أوجه التشابه ولكنها كائنات حية مستقلة في نهاية المطاف. من الناحية الديموغرافية ، فإن فيروس نقص المناعة البشرية -2 هو شكل أقل انتشارًا لفيروس نقص المناعة البشرية مع بعض الاختلافات الدقيقة والمميزة.
كيف يتماثل فيروس العوز المناعي البشري -1 وفيروس العوز المناعي البشري -2؟
على الرغم من الاختلافات في صورتها الوراثية ، يتشارك فيروس العوز المناعي البشري -1 وفيروس العوز المناعي البشري -2 في أوجه التشابه التالية:
- طرق النقل هي نفسها (الاتصال الجنسي ، الاتصال الدم إلى الدم ، انتقال المرض من الأم إلى الطفل ).
- يخضع الأشخاص المصابون بفيروس HIV-2 لنفس العدوى الانتهازية مثل المصابين بفيروس HIV-1.
- يتم علاج فيروس العوز المناعي البشري -1 وفيروس العوز المناعي البشري -2 بنفس الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية .
- يمكن استخدام نفس اختبار CD4 لرصد تطور المرض HIV-1 و HIV-2.
كيف يختلف فيروس العوز المناعي البشري -1 وفيروس العوز المناعي البشري -2؟
هناك أيضا عدد من الاختلافات الرئيسية بين HIV-1 و HIV-2.Among them:
- يبدو أن فيروس HIV-2 أقل فوعة ، وعادة ما يستنزف نظام المناعة بمعدل أبطأ من HIV-1.
- يميل الأشخاص المصابون بفيروس HIV-2 إلى أن يكونوا أقل عدوى في المرحلة المبكرة من المرض مقارنة مع المصابين بفيروس HIV-1.
- ومع ذلك ، يبدو أن فيروس HIV-2 أكثر قابلية للعدوى في مراحل المرض المتأخرة عندما انخفض مستوى CD4 إلى أقل من 200 خلية / مل.
عادة ما يكون فيروس HIV-2 مقيدًا في أجزاء معينة من العالم عند مقارنته بفيروس HIV-1 (على الرغم من أن السفر الدولي سمح بتوسيع التوزيع العالمي)
اختبار الحمل الفيروسي المستخدم في HIV-1 ليس موثوقًا به للأشخاص المصابين بعدوى فيروس HIV-2.
- قد تعمل بعض العقاقير المضادة لفيروسات النسخ العكسي بشكل أقل فعالية بالنسبة للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية -2 ، على الرغم من أن هذا يرتبط أكثر بمخدرات الجيل الأكبر من الأدوية الحديثة.
أين يوجد في العالم فيروس نقص المناعة البشرية -2 الأكثر شيوعًا؟
يركز فيروس العوز المناعي البشري -2 بشكل كبير في دول غرب إفريقيا مثل السنغال ونيجيريا وغانا وساحل العاج. في الماضي ، تم الإبلاغ عن عدد قليل من الحالات خارج هذه المناطق ، ولكن هذه الأرقام تتغير بسرعة ، لا سيما في البلدان التي ينتشر فيها فيروس نقص المناعة البشرية 2 والتي تحظى بشعبية بين المسافرين الدوليين أو تلك التي لديها تدفق كبير من المهاجرين من البلدان التي تنتشر فيها فيروس عوز المناعة البشري -2.
علاوة على ذلك ، ضمن كل من فيروس العوز المناعي البشري -1 وفيروس العوز المناعي البشري -2 عدد من المجموعات ، وأنواع فرعية ("clades") ، وأنواع فرعية فرعية ، مما يزيد من تنوع الفيروس. هذا التنوع هو الذي يجعل من فيروس نقص المناعة البشرية "هدفًا متحركًا" للباحثين الذين يناضلون من أجل إنتاج لقاح قادر على علاج جميع أشكال الفيروس الفريدة.
توجد حالياً ثماني مجموعات لفيروس HIV-2 ، على الرغم من أن النوعين الفرعيين A و B هما فقط اللذان يعتبران وباء.
ويعتقد أن فيروس نقص المناعة البشرية -2 قد عبر أنواع من نوع من SIV التي تؤثر على قرد المنغنيز السخام مباشرة إلى البشر.
يُنظر إلى المجموعة الأولى من فيروس العوز المناعي البشري -2 في غرب إفريقيا ، على الرغم من أن السفر الدولي أدى إلى حفنة صغيرة من الحالات الموثقة في الولايات المتحدة وأوروبا والبرازيل والهند. وعلى النقيض من ذلك ، فإن مجموعة ب 2 لفيروس العوز المناعي البشري كانت مقتصرة على أجزاء من غرب إفريقيا.
على النقيض من ذلك ، لدى HIV-1 أربع مجموعات والعديد من الأنواع الفرعية التي تسود في مناطق مختلفة ومجموعات مختلفة ، بما في ذلك الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال ومستخدمي المخدرات عن طريق الحقن .
كلمة من
في الماضي ، كان توافر فحوصات اختبار فيروس HIV-2 محدودًا ومتاحًا فقط من خلال طلب خاص.
في السنوات الأخيرة ، مع ذلك ، تم إطلاق اختبارات توليفة الجيل الأحدث (بما في ذلك Alere Determine Combo ) في السوق ، قادرة على اختبار ليس فقط لفيروس HIV-1 و HIV-2 ولكن أيضا للأجسام المضادة والمستضدات HIV.
سواء كان الاختبار إيجابياً بالنسبة لفيروس HIV-1 و HIV-2 ، فمن المهم أن تجد دائماً أخصائياً مؤهلاً لفيروس نقص المناعة البشرية يمكنه المساعدة في تقييم العلاج الأفضل لعلاج فيروسك الخاص. يمكن القيام بذلك عن طريق فحص الدم الذي يمكن أن يحدد البنية الجينية لفيروسك ، بالإضافة إلى تحديد المستضدات الخاصة بـ HIV-1 أو HIV-2.
سوف تحدد الاختبارات الطفرات المحددة التي تمنح لمقاومة الأدوية في أنواع مختلفة من أدوية فيروس نقص المناعة البشرية. من خلال استبعاد الأدوية التي لا تعمل والحفاظ على تلك التي تفعل ، يمكنك أن تضمن أفضل نتائج العلاج الممكنة مهما كانت مرحلة الإصابة.
> المصادر
> دي كوك ، ك. الله. "الوبائيات وانتقال فيروس العوز المناعي البشري -2: لماذا لا يوجد وباء HIV-2" ؛ JAMA. 1993؛ 270 (17): pp 2083-2086.
> النخيل أ. Esbjörnsson، J .؛ Månsson، F .؛ وآخرون. "التقدُّم الأسرع في الإصابة بالإيدز والوفاة المرتبطة بالإيدز بين الأفراد المصليين المصابين بفيروس HIV-1 A3 / CRF02_AG المتقارنة مع النوع الفرعي الفرعي A3". مجلة الأمراض المعدية. 1 مارس 2014 ؛ 209 (5): 721-728.
> Abecasis، A .؛ Wensig، A .؛ باراسكيفيس ، د. وآخرون. "توزيع فيروس العوز المناعي البشري -1 ومحدداتها الديموغرافية في المرضى الذين تم تشخيصهم حديثًا في أوروبا تشير إلى أوبئة مجزأة بشكل كبير" . 14 يناير 2013 ؛ 10: 7؛ دوى: 10.1186 / 1742-4690-10-7.
> Abecasis، A .؛ Wensig، A .؛ باراسكيفيس ، د. وآخرون. "التوزيع الفرعي لفيروس العوز المناعي البشري -1 ومعيارها الديموغرافي في المرضى الذين تم تشخيصهم حديثًا في أوروبا يشير إلى أوبئة مجزأة بشكل كبير" . 14 يناير 2013 ؛ 10: 7؛ دوى: 10.1186 / 1742-4690-10-7.