أسباب ألم السرطان وطرق الإدارة
لقد حان إدارة الألم للأشخاص الذين يعانون من سرطان الرئة شوطا طويلا ، ولكن المخاوف من الألم لا تزال مخافة تقريبا كل شخص شخص مصاب بالمرض. هل سأشعر بالألم؟ ماذا لو توقفت أدوية الألم عن العمل ولا أستطيع التحكم في ألمي؟ يمكن أن يؤثر الألم بشكل سلبي على نوعية حياتك مما يجعلك تشعر بالضيق والانفعال ، ولكن هناك العديد من الخيارات المتاحة لعلاج الألم.
في عام 1986 ، نشرت منظمة الصحة العالمية مبادئ توجيهية لإدارة آلام السرطان. باستخدام هذه الطريقة ، بالإضافة إلى التقنيات الأحدث ، يمكن للغالبية العظمى من الناس اختبار التحكم الجيد بالألم خلال علاج سرطان الرئة .
ما مدى انتشار الألم مع سرطان الرئة؟
الألم شائع جداً مع سرطان الرئة ، ويواجه 51٪ من المصابين بسرطان الرئة بعض الألم أثناء علاجهم. مع سرطان الرئة المتقدم ، سيتطلب الجميع تقريبا نوعا من العلاج لتخفيف الألم. بالإضافة إلى ذلك ، يعتقد أن واحدًا من كل ثلاثة أشخاص مصابًا بالسرطان ينتهي به الأمر مع ألم الاعتلال العصبي - وهو أحد أنواع الألم الأكثر صعوبة في علاجها.
ما الذي يسبب الألم مع سرطان الرئة؟
يمكن أن يسفر سرطان الرئة عن الألم بعدة طرق. بعض هذه تشمل:
- ألم من الورم يضغط على الأعصاب أو العظام أو غشاء الجنب (بطانة الرئة).
- ألم من أعراض سرطان الرئة ، مثل السعال.
- الآثار الجانبية للعلاج من سرطان الرئة ، مثل تقرحات الفم أثناء العلاج الكيميائي ، أو ألم شق بعد الجراحة.
- الألم المزمن بعد جراحة سرطان الرئة يشار إليها باسم متلازمة ما بعد الرئة أو متلازمة ما بعد الصدري .
- أمراض أخرى موجودة جنبا إلى جنب مع سرطان الرئة ، مثل التهاب المفاصل أو الصداع
- اعتلال الأعصاب المحيطية المتعلقة بأدوية العلاج الكيميائي.
أهمية علاج آلام السرطان
يمكن لألم السرطان أن يتداخل مع نوعية حياتك من خلال تعطيل عادات النوم والأكل وممارسة الرياضة ، بل ويمكن أن يؤدي أيضًا إلى الاكتئاب.
العلاج المناسب للألم يمكن أن يحسن قدرتك على التأقلم مع العلاج بالسرطان ، ويساعدك على المشاركة في الأنشطة العادية التي تستمتع بها. من الضروري التحكم الجسدي في الألم كذلك جسديًا أيضًا ويرتبط باستجابة أفضل للعلاج ، مثل تحسين الشفاء بعد الجراحة.
وصف الألم لطبيبك
سيطلب منك طبيبك وصف طبيعة ألمك. هل هو حاد أم باهت ، ثابت أم أنه يأتي ويذهب؟ ما الذي يجعلها أفضل وما الذي يجعلها أسوأ؟ سوف يسألك أيضا عن مدى شدة الألم. يستخدم الأطباء عدة أنواع من "مقاييس الألم" لمساعدتك على وصف شدة الألم الذي تعاني منه. الطريقة الأكثر شيوعًا هي أن تطلب منكم وصف آلامكم على مقياس من 1 إلى 10 ، حيث يكون 1 ألمًا بالكاد ملحوظًا ، و 10 هو أسوأ ألم يمكن تخيله.
الحواجز التي تحول دون السيطرة على الألم
تشير الدراسات إلى أن الألم يتعامل مع سرطان الرئة . يمكن أن تسهم عدة عوامل في:
- الخوف من الإدمان - الأشخاص الذين يتناولون أدوية لعلاج ألم السرطان نادراً ما يصبحون مدمنين.
- الخوف من أن أدوية الألم لن تعمل بعد الآن ، ولن يبقى هناك شيء للسيطرة على الألم إذا ازدادت سوءًا - لن تصبح محصناً ضد أدوية الألم ، وتتوفر المزيد من الخيارات.
- الخوف من الآثار الجانبية للأدوية المضادة للألم - يمكن أن يكون لأدوية الألم آثار جانبية ، لكن العديد من هذه الأدوية سهلة التحكم.
- عدم القدرة على تحمل تكاليف أدوية الألم - إذا كنت لا تستطيع تحمل تكاليف علاج الألم ، فقد يتمكن أخصائي الأورام من تغيير الوصفة الطبية الخاصة بك إلى أقل تكلفة ، أو توجيهك إلى برنامج حيث يمكنك الحصول على مساعدة مالية.
العلاجات المستخدمة لمكافحة الألم
يمكن أن يسبب سرطان الرئة ألمًا كبيرًا ، وستحتاج أغلبية الناس إلى أدوية للسيطرة على الألم في مرحلة ما أثناء علاجهم. إذا أصبح الألم شديدًا جدًا ، يمكن أن توفر الإجراءات مثل كتل الأعصاب مزيدًا من الراحة.
قد تساعد بعض العلاجات غير الدوائية أيضًا في السيطرة على ألمك.
أدوية لعلاج آلام السرطان
الأدوية للسيطرة على ألم السرطان تنقسم إلى 3 فئات رئيسية:
- الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية - يمكن للأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية مثل أدفيل (إيبوبروفين) أو تايلينول (أسيتامينوفين) أن تساعد في تخفيف الألم.
- المواد الأفيونية - عادة ما تكون الأفيون مثل الكوديين والمورفين مطلوبة للألم المعتدل.
- الأدوية الأخرى - تستخدم الأدوية مثل مضادات الاكتئاب والأدوية المضادة للصرع في بعض الأحيان لحرق / ألم الوخز ، ويمكن أن تساعد المنشطات على تخفيف الألم الناتج عن التورم.
العلاجات التدخلية لعلاج الألم
هناك مشكلة في الأدوية المضادة للسيطرة على مرض السرطان ، وهي أن الجرعات اللازمة للسيطرة على الألم بشكل كافٍ غالبا ما تكون لها آثار جانبية. تقنيات التحكم في الألم التدخلي هي تلك التي تم تصميمها للمساعدة في حل هذه المشكلة ، ومعالجة الألم في مصدره (الأعصاب.) بعض هذه الأساليب تشمل:
- كتل الأعصاب - إجراء يتم فيه حقن الدواء حول العصب أو في السائل الفقري (التوصيل داخل القراب) ، والذي يمكن أن يساعد في الألم الشديد.
- تحفيز الحبل الشوكي.
- جراحة الأعصاب التي تقطع الأعصاب التي ترسل إشارات الألم إلى دماغك.
السيطرة على الألم لانبثاث العظام
عندما ينتشر سرطان الرئة إلى العظام ، يمكن أن يسبب ألمًا كبيرًا. بالإضافة إلى العلاجات الأخرى ، قد يشمل علاج النقائل العظمية فئة من الأدوية تعرف باسم البايفوسفونيت والعلاج الإشعاعي.
فيتامين د وسرطان الألم
في حين أن فيتامين (د) قد لا يكون هو الحل لجميع آلامك ، إلا أن التحدث إلى طبيبك حول الملحق أمر جدير بالاهتمام. لقد تعلمنا في السنوات الأخيرة أن غالبية الناس يعانون من نقص فيتامين (د) ، ويرتبط وجود نقص مع بقاء أقل من السرطان. قدمت دراسة حديثة في السويد زخما أكبر لمستويات الاختبار ، ومع ذلك ، لأنها قد تلعب دورا في الألم. وجد الباحثون في السويد أن استخدام مكمل فيتامين د لمرضى السرطان كان مرتبطا بانخفاض الحاجة إلى أدوية الألم المخدرة ، وتحسين السيطرة على الألم ، وتحسين نوعية الحياة. بما أن مستوى فيتامين (د) الخاص بك يمكن فحصه باختبار دم بسيط ، تحدث إلى طبيبك إذا لم تكن قد اختبرت هذا بعد.
طرق بديلة للتحكم في الألم
تقدم العديد من مراكز السرطان الآن أساليب تكميلية / بديلة للمساعدة في السيطرة على الألم . هذه ليست بديلا عن علاجات الألم الأخرى ، ولكن تبين أن البعض يقلل من الحاجة إلى أدوية الألم. بعض الطرق التي تبدو واعدة تشمل الوخز بالإبر والتدليك ، و qigong.
التعامل مع ألم سرطان الرئة
أهم شيء يمكنك القيام به هو التحدث بصراحة مع طبيب الأورام وأحبائك عن أي ألم تعاني منه. كل شخص يعاني من الألم بشكل مختلف. لا أحد منا يستطيع قراءة العقول ، ومن المهم مشاركة كيف تشعر بذلك حتى يتمكن فريق الرعاية الصحية الخاص بك من اتخاذ إجراء للمساعدة. إذا كانت لديك مخاوف من أن تصبح مدمناً ، أو أن الأدوية ستتوقف عن العمل ، فاعرب عن هذه المخاوف. إذا كنت قلقًا بشأن تكلفة أدوية الألم ، أخبر طبيب الأورام. إذا كنت تشعر بأنك تثقل كاهل أحباءك يتحدثون عن ألمك ، فاعلم أنه من المهم بالنسبة لهم أن يفهموا ما تمر به. سيكون بإمكان أحبائك دعمك بشكل أفضل إذا فهموا أنك لا تشعر بشكل جيد - ويمكن أن تشجعك على البحث عن تخفيف الألم الذي تستحقه.
> المصادر:
> Bergman، P.، Sperneder، S.، Hoijer، J.، Bergqvist، J.، and L. Bjorkkem-Bergman. ويرتبط انخفاض مستويات فيتامين (د) بجرعة أفيونية أعلى في مرضى السرطان الملطفة - وينتج عن دراسة قائمة على الملاحظة في السويد. PLoS واحد . 2015. 10 (5): e0128223.
> Bjorkhem-Bergman، L.، and P. Bergman. فيتامين د ومرضى السرطان الملطفة. BMJ داعمة والرعاية الملطفة . 2016 أبريل 15. (Epub before of print).
> Lamer، T.، Deer، T.، and S. Hayek. ابتكارات متقدمة للألم. مايو كلينيك وقائع . 2016. 91 (2): 246-58.
> المعهد الوطني للسرطان. ملخصات المعلومات PDQ. مرض السرطان (PDQ). النسخة المهنية الصحية. 02/17/16. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26985561
> المعهد الوطني للسرطان. PDQ معلومات سرطان الملخص. مرض السرطان (PDQ). نسخة المريض. 04/07/16. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK65883/#CDR0000062845__8
> Roberto، A.، Deandrea، S.، Greco، M. et al. انتشار آلام الأعصاب في مرضى السرطان: التقديرات المجمعة من مراجعة منهجية للأدبيات المنشورة والنتائج من مسح أجري في مراكز الرعاية التلطيفية الإيطالية الخمسين. مجلة الألم وإدارة الأعراض . 2016 مارس 24. (Epub before of print).