مزمن فتق ما بعد الجراحة الألم

أسباب الألم يدوم لفترة أطول من ثلاثة أشهر

واحدة من المضاعفات المحبطة لجراحة الفتق هي ألم ما بعد الجراحة المزمن الذي يمكن أن يحدث في بعض الأحيان. إنها مفارقة ومزعجة على حد سواء بالنظر إلى أن الجراحة كانت تهدف إلى تخفيف الألم ، وليس إضافته إليها.

لحسن الحظ ، في جميع الحالات باستثناء بضع حالات ، لا يكون الألم دائمًا وسيحل في النهاية من تلقاء نفسه. يعتمد طول المدة التي يستغرقها على عمر الشخص ، ونوع الجراحة المستخدمة ، وموقع وحجم الفتق ، والصحة العامة للفرد.

فهم الألم العصبي بعد الورم

يعرف ألم الفتق بعد العملية الجراحية المزمن ، المعروف أيضا باسم الألم العصبي بعد herniorrhaphy ، بأنه ألم متعلق بالأعصاب يستمر لأكثر من ثلاثة أشهر ولا علاقة له بأي سبب آخر.

ليس كل هذا غير شائع ، لا سيما بالنسبة لأولئك الذين خضعوا لعملية جراحية الفتق الأربية (الفخذ) . بالاعتماد على الدراسة التي تشير إليها ، فإن معدل الإصابة قد يصل إلى 9 بالمائة أو يصل إلى 62 بالمائة. في بعض الحالات ، يمكن أن يكون الألم شديدًا بحيث يتداخل مع المشي أو الجلوس أو حتى النوم.

يحدث الألم عادة عندما تصبح الأعصاب تالفة أو محصورة في الخيوط أو الدبابيس أو شبكة جراحية. يشار إلى الألم الناتج باسم الاعتلال العصبي ويمكن أن تتجلى مع آلام الرماية و / أو الإحساس بالوخز أو الوخز أو الوخز أو الدبابيس والإبر.

قد يكون الألم أيضًا جسديًا ، بمعنى أنه مرتبط بالجلد أو العضلات أو الأنسجة بدلاً من الأعصاب.

إذا تم تقصير أي من هذه الأجزاء أثناء الجراحة ، فقد يؤدي ذلك إلى عدم الارتياح ، أو الشعور بالألم ، أو سحب الإحساس ، بشكل عام بالحركة. الوقت والممارسة هي عادة أفضل طريقة للتغلب على هذا النوع من الألم. نادرا ما يدوم طويلا.

خطر الفتق العصبي بعد العملية الجراحية

يمكن أن يختلف اختطار تطوير الألم العصبي بعد العملية الجراحية المزمن بعد جراحة الفتق ولكن قد يشمل:

• أصغر سنا
• أن تكون أنثى (على الرغم من أنه لا يوجد أحد غير متأكد من السبب)
• بعد الجراحة خلال السنوات الثلاث الماضية
• خضوعه لعملية جراحية لإصلاح جراحة الفتق السابقة
• تورط العصب ايليووهبولوجاستريك الذي يوفر الإحساس بالأرداف ومنطقة البطن
• إصلاح فتق أمامي (أقرب إلى خط الوسط)
• العدوى أو غيرها من مضاعفات ما بعد الجراحة
• الاعتلال العصبي الموجود من قبل

من هذه ، يبدو أن السن هو العامل الأكبر. في الواقع ، وجدت إحدى الدراسات أن 58 في المائة من الأشخاص دون سن الأربعين يعانون من آلام فتقية بعد العملية الجراحية مقارنة بـ 14 في المائة فقط فوق 60 سنة. ويرجع هذا على الأرجح إلى أن الشباب هم أكثر نشاطاً من كبار السن.

علاج الفتق بعد الجراحة

وعادة ما يتم علاج آلام الفتق المزمن بعد العملية الجراحية بشكل متحفظ مع الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية التي لا تستلزم وصفة طبية (NSAIDS) مثل الأيبوبروفين أو النابروكسين. الألم الحاد قد يتطلب دواء الأفيونية وصفة طبية.

إذا فشلت هذه في تقديم الإغاثة ، قد يوصي الطبيب بالتشريح باستخدام الترددات اللاسلكية حيث يتم استخدام تيار كهربائي تنتجه موجات الراديو لفصل مسار عصبي ، وبالتالي تقليل إشارات الألم من تلك المنطقة المحددة.

وتسمى النسخة الأقل اجتذابًا من هذا العصب كتلة عصبية وتتضمن استخدام حقنة مخدرة لخفض إشارات الألم مؤقتًا.

كلمة من

في حين أن الألم المزمن بعد العملية الجراحية يمكن أن يتعارض مع رفاهيتك ونوعية الحياة ، فمن المهم أن نتذكر أنه نادرا ما يكون حالة دائمة. في حوالي 30 في المئة من الحالات ، سوف يزول الألم من تلقاء نفسه في غضون ستة أشهر. بعد خمس سنوات ، ما زال أقل من ثلاثة في المئة من المرضى متأثرين.

في حين أن الأدوية يمكن أن تخفف الكثير من الأعراض ، إلا أن التمارين الرياضية يمكن أن تحسن الدورة الدموية والمرونة ، وكلاهما يمكن أن يساعد في تقليل الألم على المدى الطويل. يجلس لا يزال لن. علاوة على ذلك ، فإن التخلص من هذه الوزن الزائد يمكن أن يساعد في تخفيف الضغط المرتبط بالوزن ، وخاصة في منطقة الفخذ أو الحوض.

في النهاية ، لن تجعل اختيارات نمط الحياة الجيدة فقط أكثر صحة ، بل يمكن أن تحسن مزاجك وتوفر لك الوسائل للتعامل بشكل أفضل مع الألم المستمر.

_مصادر:

> Hakeem، A. and Shanmugam، V. "Current trends in the diagnosis and management of post-herniorraphy chronic froin pain." العالم J Gastrointest جراحة. عام 2011؛ 3 (6): 73-81. DOI: 10.4240 / wjgs.v3.i6.73.

> Somaiah ، A. و Spence ، R .. "الألم المزمن بعد جراحة فتق - قضية الموافقة على علم." Ulster Med J. 2007؛ 76 (3): 136-40.PMCID: PMC2075594