الكسور التي تحدث في القدم هي إصابات شائعة في الرياضيين الشباب ، محارب نهاية الأسبوع في منتصف العمر ، والمرضى المسنين على حد سواء. في حين قد يختلف سبب الكسر ، يمكن رؤية هذه الإصابات في أي فئة عمرية. واحد من أكثر أنواع الكسور شيوعًا يسمى كسر أفول في العظم المشطي الخامس
الكسر القاسي في العظم المشطي الخامس ، والذي يسمى أيضاً "كسر الكاذب الزندي" ، هو النوع الأكثر شيوعاً لكسر المشط الخامس .
العظم الخامس هو العظم الذي يمتد من أوسط القدم إلى قاعدة الأصبع الصغير على السطح الخارجي للقدم. يحدث كسر أفخار في المشط الخامس عندما يعلق الوتر على العظم عند هذه النقطة (الوتر القصير peroneus brevis tendon). عندما يحدث كسر القشرة ، يسحب الوتر جزءًا صغيرًا من العظم. هذه الكسور ليست عادة سيئة في مكانها.
علامات على وجود كسر Avulsion من مشط القدم الخامس
أسباب الكسر القطبي في هذه المنطقة تشمل أي انعكاس قسري للقدم أو الكاحل المتداول إلى الداخل. تتسبب القوة في أن يؤدي الوتر إلى إزالة جزء من العظم من العظم المشطي الخامس في قاعدة إصبع قدم الخنصر.
يمكن أن تحدث هذه الإصابة في مجموعة متنوعة من الأنشطة من مجرد السير بخطوة خارجة عن الرصيف ، أو التوغل في حفرة ، أو التواء قدمك أثناء الأنشطة الرياضية أو متابعة الدرج. أي نشاط يتسبب في تحرك القدم بقوة إلى الداخل يمكن أن يؤدي إلى هذه الإصابة بالذات.
العلامات الشائعة لكسر القذف في مشط القدم الخامس تشمل:
- تورم على طول القدم
- كدمات على طول الجزء الخارجي من القدم تمتد إلى أصابع القدم
- ألم مع الضغط على الجزء الخارجي للقدم
- صعوبة في المشي أو يعرج
صنع التشخيص
يمكن الخلط بين كسور القذف وأنواع أخرى من الكسور إلى العظم الأمشاط الخامس .
المشكلة الأكثر شيوعًا هي التمييز بين هذه الإصابة وكسر جونز . التمييز مهم لأن علاج هذه الإصابات يختلف.
بعد إصابة قدمك ، من المحتمل أن تذهب إلى طبيب الرعاية الأولية أو عيادة الرعاية العاجلة أو حتى غرفة الطوارئ. سيقوم الطبيب بإجراء فحص جسدي للقدم والاستماع إلى تاريخك عن كيفية تعرضك للإصابة. من المحتمل أن يتم إرسال الأشعة السينية لاستخدامها لتشخيص ما إذا كان كسرًا قسيماً أو كسرًا في جونز. قد يكون لديك أيضا اختبارات الدم لفحص صحتك العامة وأي عوامل أخرى مساهمة في الحادث. على سبيل المثال ، إذا كنت ضعيفًا أو غير منسق ، فقد يشير ذلك إلى وجود مشكلة طبية صامتة مثل مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم.
خيارات العلاج
عادة ما يتم علاج كسور القذف مع الزهر أو المشي. هذه تحمي موقع الكسر ، ولكن تسمح لك بالسير ووضع الوزن على القدم. يتم إرتداء الممشى أو الحذاء لمدة حوالي أربعة إلى ستة أسابيع. لا تكون العكازات مطلوبة عادةً لهذه الإصابة ، ونادراً ما تكون الجراحة ضرورية. ولكن ، وغني عن القول ، أنك لن تقوم بالرقص كثيرا خلال الشهر أو الشهرين المقبلين بينما تقوم بالشفاء. ﻛﻤﺎ أن اﺳﺘﺮﺟﺎع وﺗﺜﻘﺐ اﻟﻤﻨﻄﻘﺔ ﻣﻮﺟﻮدان ﻓﻲ اﻟﺒﻄﺎﻗﺎت أﺛﻨﺎء اﻻﺳﺘﺮداد.
قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية إذا تم تشريد كسر قذف. قد يوصي الطبيب بتخفيض مفتوح مع التثبيت الداخلي أو تخفيض مغلق مع التثبيت.
كلمة من
الكسر الخامس لعضلة المفصل هو إصابة شائعة تحدث عندما تكون القدم ملتوية بشكل خشن. في حين أن هذه الإصابة يجب تمييزها عن الأنواع الأخرى من كسور المشط الخامسة التي قد تتطلب المزيد من العلاجات الغازية ، فإن الكبح الخامس في مشط القدم لديه تشخيص جيد جدًا ويمكن دائمًا إدارته باستخدام معالجات بسيطة جدًا. في حين أن هناك بعض الشعور بعدم الراحة في وقت مبكر من عملية العلاج ، فإن الأعراض تتحسن بسرعة خلال أسابيع ، ويمكن لمعظم الناس استئناف الأنشطة اليومية العادية بسرعة ، والرياضة في غضون بضعة أشهر.
مصادر:
دن هارتوغ BD. "كسر في مشط القدم الخامسة القريبة" J Am Acad Orthop Surg. يوليو 2009 ؛ 17 (7): 458-64