الشيخوخة المبكرة وفيروس نقص المناعة البشرية

قد يبدو من الغريب أن تقرأ أن الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية يمكن أن تسبب الشيخوخة المبكرة ، ولكن يبدو أن هذا صحيح. وعلاوة على ذلك ، فإن الشيخوخة المبكرة ليست مجرد مسألة فيروس نقص المناعة البشرية مما يسبب سلسلة من الأعراض التي توجد عادة في كبار السن. وبدلاً من ذلك ، فإن الحالة الصحية العامة للأفراد المصابين حتى في حالات العدوى بفيروس العوز المناعي البشري التي يتم التحكم فيها بشكل جيد تشبه حالة الأشخاص الذين ليس لديهم فيروس نقص المناعة البشرية والذين تزيد أعمارهم عن 15 عامًا تقريبًا.

بعض المشاكل الصحية الشائعة للشيخوخة والتي تحدث في وقت مبكر لدى الأشخاص الأصغر سنا المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية تشمل:

• الصعوبات المعرفية - يمكن أن يؤدي فيروس نقص المناعة البشرية إلى مشاكل في عمليات التفكير والذاكرة وفقدان حجم الدماغ.
• هشاشة العظام - الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية لديهم مخاطر أعلى من متوسط ​​الإصابة بهشاشة العظام والكسور.
• مرض السكري - يعتبر مرض السكري أكثر شيوعًا لدى الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، على الرغم من أنه لا يُعرف مقدار ذلك بسبب العدوى ومدى تأثيره على الآثار الجانبية لـ HAART .
• أمراض القلب والأوعية الدموية - جزئيا بسبب التغيرات في ملامح الدهون الناجمة عن بعض الأدوية فيروس نقص المناعة البشرية ، والأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية في خطر متزايد من أمراض الشريان التاجي وغيرها من مشاكل القلب والأوعية الدموية.
• الفشل الكلوي - يرجع الاختطار المرتفع للفشل الكلوي إلى التأثيرات المباشرة للمرض وعلى القابلية المحسنة للعدوى التي تؤثر بشكل غير مباشر على الكليتين - مثل التهاب الكبد .

يعاني العديد من المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية من واحد أو أكثر من هذه الحالات من الشيخوخة المبكرة - وهو ما يعرف بالثقافة البولية .

على الرغم من أن تعدد الأشكال يظهر أيضًا لدى البالغين البالغين المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، فإنه يحدث في المتوسط ​​15 عامًا في الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية - في الأشخاص الذين يبلغ متوسط ​​أعمارهم 40 عامًا بدلاً من متوسط ​​عمرهم 55 عامًا في غير المصابين.

يمكن أن تحدث الشيخوخة المبكرة لدى الأفراد المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية سواء كانوا يتناولون الأدوية المضادة للفيروسات الرجعية أم لا.

في الواقع ، قد تسهم بعض فئات الأدوية المضادة للفيروسات الرجعية في ظهور أعراض الشيخوخة المبكرة.

لماذا فيروس نقص المناعة البشرية يسبب الشيخوخة المبكرة؟

هناك عدة فرضيات لماذا قد يسبب فيروس نقص المناعة البشرية الشيخوخة المبكرة. اثنان من أكثر تلك التجارب استكشافية هي سمية الميتوكوندريا والتعرض للإجهاد المناعي.

ويعتقد أن سمية الميتوكوندريا تحدث في المقام الأول عن طريق استخدام NRTIs ، ولكن يبدو أيضا أن تحدث في مرضى فيروس نقص المناعة البشرية الذين لا يأخذون هذا النوع من الأدوية.

الميتوكوندريا هي محطات الطاقة في الخلية - فهي تصنع واحدة من المواد الكيميائية التي تحتاج أجسامنا إلى استمرارها. في الأشخاص الذين يعانون من سمية الميتوكوندريا ، تبدأ هذه المصانع الصغيرة في الإغلاق وتصبح أقل إنتاجية. وقد تم ربط سمية الميتوكوندريا بعدد من أعراض الشيخوخة المبكرة ، بما في ذلك مشاكل الأنسولين والحثل الشحمي .

يشير التحسس المناعي إلى انخفاض الجهاز المناعي الذي يحدث عادة مع التقدم في السن ، ولكنه يحدث بشكل أسرع لدى الأفراد المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. يتسبب في كبت المناعة وكذلك حالة التهاب مزمنة يمكن أن يكون لها آثار سلبية على الصحة العامة.

الالتهاب منخفض المستوى هو أيضًا علامة على تقدم العمر لدى البالغين المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. ومع ذلك ، يعتقد أن التنشيط المستمر لجهاز المناعة عن طريق فيروس نقص المناعة البشرية هو أحد أسباب حدوثه في فيروس نقص المناعة البشرية في عمر أصغر.

> المصادر:

الشيخوخة المبكرة والشيخوخة المبكرة المرتبطة بالعمر في المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية: الوقائع والفروض. Clin Infect Dis. 2011 ديسمبر ؛ 53 (11): 1127-9.

> تشانغ L و Andres M و Sadino J و Jiang CS و Nakama H و Miller E و Ernst T. تأثير بروتين Apolipoprotein E ؟4 وفيروس نقص المناعة البشرية على الإدراك وضمور الدماغ: عديد المظاهر المضاد وشيخوخة الدماغ المبكرة. Neuroimage. 2011 15 أكتوبر ؛ 58 (4): 1017-27.

> Paik IJ، Kotler DP. انتشار والتسبب في مرض السكري في عدوى فيروس نقص المناعة البشرية. أفضل الممارسات الدقة السريرية Endocrinol Metab. 2011 يونيو ؛ 25 (3): 469-78.

> Maagaard A، Kvale D. سمية الميتوكوندريا في المرضى المصابين بعدوى فيروس العوز المناعي البشري على حد سواء وعلى العلاج المضاد للفيروسات القهقرية: آلية مستمرة أو منفصلة؟ J Antimicrob Chemother. نوفمبر 2009 ؛ 64 (5): 901-9.

> Rickabaugh TM، Kilpatrick RD، Hultin LE، Hultin PM، Hausner MA، Sugar CA، Althoff KN، Margolick JB، Rinaldo CR، Detels R، Phair J، Effros RB، Jamieson BD. التأثير المزدوج لعدوى فيروس العوز المناعي البشري -1 والشيخوخة على الخلايا التائية CD4 الساذجة: أنماط إضعاف متميزة ومتميزة. بلوس واحد. 2011 26 يناير ؛ 6 (1): e16459.