اللاعب:
ريان هوارد هو واحد من اللاعبين الكبار لفريق فيلادلفيا فيلز للبيسبول. وفاز هوارد ، وهو أول رجل شرطة ، بجائزة NL Rookie of the Year في عام 2005 ، وتبع ذلك في عام 2006 بجائزة NL Most Valuable Player. لقد بلغ 30 أو أكثر من أشواط المنزل في المواسم الستة الأخيرة على التوالي ، وهو أسرع لاعب في تاريخ MLB للوصول إلى كل من 100 و 200 من التدريبات المنزلية في مسيرتهم.
الجرح:
تمت مطابقة فيلادلفيا فايلز ضد سانت لويس كاردينالز لبطولة دوري الدرجة الثالثة في دوري الدرجة الأولى في التصفيات 2011. تعادل سلسلة 5 مباريات 2-2 دخول المباراة المقرر في 10/7/2011.
استسلم [فيلّس] فوق منزل مبكّرة ركض في الشوط أولى أنّ انتهى فوق يكون ال فقط يركض يحرز في اللعبة. تمكّنت فيل من الحصول على ثلاث ضربات طوال الليل. في الدور النهائي ، جاء هوارد إلى الطبق مع اثنين من الرافضة ، وفرصة لادراك التعادل في المباراة. كان هاورد متصلا بكرة أرضية ضعيفة ، وركض أولا نحو محاولة التغلب على الرمية. بعد بضع خطوات من صندوق العجين ، بدأ هوارد فجأة في الانحدار ، ثم سقط على الأرض ، ممسكا بكاحله. بعد يومين تأكد التصوير بالرنين المغناطيسي تشخيص تمزق وتر أخيل.
أخيل الأوتار التمزقات:
يربط وتر العرقوب عضلات ظهر الساق إلى الكعب. عندما تنقبض هذه العضلات ، تشير أصابع القدم إلى الأسفل.
لذلك ، فإن العضلات وأوتار أخيل توفر القوة والقوة عند الركض والركض.
يحدث تمزق في وتر أخيل عندما يستقر الوتر خلف مفصل الكاحل. يحدث التمزق دائمًا على بعد بضعة سنتيمترات من الكعب ، حيث يكون الوتر أضعف. عندما يحدث تمزق في وتر العرقوب ، فإن العضلات لم تعد قادرة على توجيه أصابع القدم نحو الأسفل ، وفقدان قوة الحركة.
يمكن أن يسبب التشنج العضلي ، والتورم ، والالتهاب آلامًا حادة ، ولكن المشكلات طويلة المدى تتعلق بقوة حركة الكاحل.
حقن الكورتيزون في أخيل:
كان هوارد يعاني من مشاكل في الكاحل لأسابيع سابقة لهذه الإصابة. كان يحاول الاستمرار في اللعب ، ولكن كان يواجه وقتًا عصيبا في الملعب. دون الوقت للراحة قبل التصفيات ، اختار هوارد لحقن الكورتيزون حول منطقة وتر العرقوب. أخذت الحقن حوالي 2 أسابيع قبل تمزق الأوتار.
حقن الكورتيزون حول وتر العرقوب أمر مثير للجدل للغاية. من المعروف أن الحقن في الوتر تزيد من احتمال تمزق الأوتار ، وقد يكون للحقن في الأنسجة الرخوة المحيطة تأثيرات مشابهة. عادة ، إذا تم أخذ الحقن بعين الاعتبار ، فإن فترة طويلة من الراحة لتجنب تمزق الأوتار تتبع الحقن.
إصلاحات أخيل وترون:
عادةً ما يختار المرضى الأصغر سنًا أن يتم إصلاح وتر العرقوب جراحيًا. في حين أن العلاج غير الجراحي هو خيار معقول ، فإن معظم الرياضيين المحترفين سيختارون إجراء إصلاح جراحي.
يتم إجراء العلاج الجراحي عن طريق خياطة الأطراف الممزقة للوتر الممزق.
كما هو الحال مع هوارد ، تأخرت عملية جراحية للسماح لتورم لتهدأ. الجراحة نفسها ليست معقدة ، ولكن هناك مضاعفات محتملة للجراحة يمكن أن تكون خطيرة. المضاعفات الجراحية الأكثر أهمية هي مشاكل العدوى والشفاء.
وجود لقطات الكورتيزون لمشاكل أخيل:
حقن الكورتيزون في منطقة وتر العرقوب مثيرة للجدل. نحن نعلم أن الكورتيزون المحقون في الوتر نفسه ضار ويمكن أن يؤدي إلى تمزقات وتر العرقوب. ومع ذلك ، غالباً ما يوجد الالتهاب خارج الوتر ، إما في غمد الأوتار أو الجراب بين الوتر والكعب.
في هذه الحالات ، نعرف أقل بكثير عن الضرر المحتمل من حقن الكورتيزون.
يشعر معظم الأطباء أن الكورتيزون يجب أن يستخدم في هذا المجال كملاذ أخير ، بعد أشهر من علاج وتر العرقوب التقليدي . علاوة على ذلك ، سيوصي العديد من الأطباء أنه بعد حقن الكورتيزون في أي مكان حول آخيل ، يقوم هؤلاء الناس بإراحة الأوتار لأسابيع ، أو حتى أشهر ، لضمان عدم حدوث تمزق أخيل.
رحاب بعد التمزق:
بعد تمزق وتر العرقوب ، وإجراء إصلاح جراحي ، ستتبعه عدة أشهر من إعادة التأهيل. تختلف بروتوكولات إعادة التأهيل بشكل كبير ، لكن العديد من الجراحين ينتخبون الآن لبدء تدريبات الحركة في غضون أسابيع من الجراحة. تقليديا ، تم صب المرضى لعدة أشهر بعد الجراحة ، في حين أن العديد من المرضى يبدأون الحركة بعد الجراحة مباشرة.
عادة ما يستغرق الوتر حوالي ثلاثة أشهر للشفاء ، ولكن الحركة والنشاط الطبيعيين نادرا ما يتم مشاهدتهما قبل 6 أشهر من وقت الجراحة. بالنسبة لرياضي محترف مثل هوارد ، قد يستغرق الأمر فترة أطول للتعافي تمامًا من الجراحة.