الخطة (ب) تعد وسيلة منع الحمل الطارئ خطوة واحدة عبارة عن تطبيق دوائي توافق عليه إدارة الأغذية والأدوية FDA في 13 يوليو 2009. الخطة ب تتكون الخطوة الواحدة من حبة واحدة فقط (قرص الليفونورجستريل ، 1.5 ملغ). تتضمن الخطة الأساسية (B) (وما يعادلهما العام ، الخيار التالي ) حالتين من حبوب منع الحمل الطارئة تستغرقان 12 ساعة على حدة أو في نفس الوقت. ووفقًا لما قاله دنيز برادلي ، المتحدث باسم الشركة ، "تم استبدال الخطة" ب "بخطوة واحدة بالخطة القديمة".
الخطة (ب) يمكن استخدام الخطوة الأولى من قبل النساء لمنع الحمل غير المقصود بعد ممارسة الجنس بدون حماية أو فشل وسائل منع الحمل بحبة واحدة فقط يمكن تناولها على الفور.
العديد من الأطباء ، مثل Ashlesha باتيل ، دكتوراه في الطب ، MPH ، مدير قسم خدمات تنظيم الأسرة في مستشفى جون H. ستروغر جونيور في شيكاغو ، يفضلون جرعة واحدة من حبوب منع الحمل لمرضاهم. وتتيح الصيغ ذات الخطوة الواحدة للمرضى "التصرف بسرعة أكبر مع توفير مستوى عالٍ من السلامة والفعالية" ، ما يوضح الدكتور باتل.
بين عامي 2012 و 2014 ، وافقت إدارة الغذاء والدواء على المعادلات العامة التالية للخطوة الأولى من الخطة ب: الخيار التالي جرعة واحدة ، وبعدها ، وطريقتي ، واتخاذ إجراء .
كيف تعمل
الخطة (ب) تعمل خطوة واحدة في معظم الطرق التي يقوم بها تحديد النسل الهرموني . مع ذلك ، هناك بعض الخلاف حول الطرق الدقيقة التي تعمل بها الخطة ب من خطوة واحدة. هذا الخلاف ينبع من مسألة ما إذا كانت خطة B-One-Step تمنع زرع البويضة الملقحة.
على الرغم من أن إدارة الأغذية والأدوية أدرجت ، على ملصق المنتج ، أن هذا هو أحد الطرق التي تعمل بها خطة B-One-Steps ، يدعي المجتمع الطبي بالإضافة إلى الأبحاث الحالية أن وسائل منع الحمل الطارئة هذه لا تؤثر على عملية الزرع.
ما الخطة ب خطوة واحدة ليست كذلك
غالبًا ما يتم الخلط بين وسائل منع الحمل الطارئ عن طريق الخطأ وبين حبوب الإجهاض المبكرة ، RU486 (ويشار إليها أيضًا باسم M & M ، أو Mifeprex ، أو الميفيبريستون أو الإجهاض الدوائي).
يخدم هذان الدواءان غرضين مختلفين ويعملان بشكل مختلف تمامًا عن بعضهما البعض.
خطة B خطوة واحدة ليست حبوب الإجهاض. كما أنها غير فعالة إذا تم تناولها بعد أن أصبحت المرأة حاملاً بالفعل. لن تنهي الخطة الجديدة B الحمل القائم. ووفقًا لشركة Teva Pharmaceuticals ، الشركة المصنّعة لـ Plan B One-Step ، لا يوجد دليل على أن الخطة B-One-Step تؤذي المرأة الحامل أو الجنين النامي.
كما تنصح شركة Teva Pharmaceuticals بعدم استخدام خطة B-One-Step كبديل لاستخدام وسائل منع الحمل الروتينية.
كيفية الحصول عليها
في قضية المحكمة Tummino ضد هامبورغ ، أمر القاضي إدارة الأغذية والأدوية FDA بالسماح ببيع الخطة الواحدة من دون وصفة طبية دون قيود عمرية. بعد سلسلة من النداءات ، أعلنت إدارة الأغذية والأدوية أخيرا موافقتها على خطة B-One-Step ليتم بيعها دون وصفة طبية للأشخاص في أي عمر . كما منحت الوكالة "تيفا" حصرية لبيع الخطة "ب" بخطوة واحدة دون وصفة طبية. ولكن ، في فبراير 2014 ، وجدت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية طريقة لتكريم هذه الصفقة الحصرية مع السماح أيضًا بأن تكون المكافئات العامة للحبوب الواحدة متوفرة مع نفس الوصول بدون وصفة طبية.
قد تحتاج إلى وصفة طبية للخطوة الأولى من خطة B من أجل تغطية التأمين الخاص بك ، لذلك قد ترغب في التحقق من متطلبات بوليصة التأمين الخاصة بك قبل أن تجد نفسك في موقف الحاجة إلى وسائل منع الحمل الطارئة.
لم يعد مطلوبًا وضع خطة B-One على خلف مستودع الأدوية. يجب أن يكون موجودًا في الممر / قسم التخطيط العائلي لمتجرك مع الخيار التالي One Dose و My Way. حتى الآن ، لا تزال إدارة الغذاء والدواء الأمريكية تطلب أن يكون الخيار التالي ، وهو النوع الثاني من اللائحة العامة للخطة B القديمة ، خلف مكتب الصيدلية ومتوفر دون وصفة طبية لمن يبلغون 17 عامًا أو أكبر. وهذا يعني أن اللوائح الجديدة لإدارة الأغذية والأدوية لا تنطبق إلا على موانع الحمل الطارئة واحدة الحبة المستندة إلى الليفونورجيستريل.
متى تستخدمها
للحد من مخاطر الحمل غير المخطط له ، ينبغي اتخاذ خطة B-One-Step بأسرع ما يمكن في غضون 72 ساعة (3 أيام) من عدم ممارسة الجنس أو فشل وسائل منع الحمل .
كلما تم اتخاذ الخطة الأولى بخطوة أولى ، كلما كانت أكثر فعالية. يمكن أيضًا استخدام الخطة من خطوة واحدة في أي وقت أثناء دورتك الشهرية. إذا كنت تتقيئين خلال ساعتين من تناول حبوب منع الحمل ، يجب عليك الاتصال فوراً بالطبيب لمناقشة تناول حبوب منع الحمل الأخرى.
ملاحظة: بشكل عام ، يمكن استخدام وسائل منع الحمل الطارئة لمدة تصل إلى 5 أيام بعد ممارسة الجنس بدون حماية. لذلك قد يكون من المفيد أخذ خطة B-One-Step لمدة تصل إلى 120 ساعة بعد ممارسة الجنس بدون حماية.
آثار جانبية
عند استعمالها كإرشادات ، تكون خطة B One-Step آمنة لمعظم النساء. تتضمن الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا في التجربة السريرية للنساء اللواتي يتلقين خطة واحدة بخطوة:
- نزيف الحيض الأثقل (30.9٪)
- الغثيان (13.7 ٪)
- ألم أسفل البطن (13.3 ٪)
- التعب (13.3 ٪)
- صداع (10.3 ٪)
- الدوار (9.6 ٪)
- الرقة (8.2 ٪)
- تأخير الحيض (أكثر من 7 أيام) (4.5٪)
بعد أخذ الخطة "ب" خطوة واحدة ، من المحتمل أن تواجه تغييرات في الدورة الشهرية. في بعض الحالات ، قد تكون الفترة التالية أثقل أو أخف أو في وقت سابق أو لاحق.
- من المهم استشارة الطبيب إذا تأخر موعدك المقرر أكثر من أسبوع واحد ، لأن هذا قد يشير إلى احتمال حدوث الحمل.
إذا كنت تعانين من آلام شديدة في البطن بعد 3 إلى 5 أسابيع من تناول الخطة من المرحلة الأولى ، فقد يكون هناك احتمال أن يكون لديك حمل خارج الرحم ، لذا يجب أن تسعى للحصول على عناية طبية فورية - بشكل عام ، فإن الحمل خارج الرحم يمثل حوالي 2٪ لجميع حالات الحمل المبلغ عنها. ومع ذلك ، فإن ما يصل إلى 10٪ من حالات الحمل المبلغ عنها في دراسات الاستخدام الروتيني لموانع الحمل المقتصرة على البروجستين تكون خارج الرحم.
فعالية
الخطة B-One-Step هي الأكثر فعالية كلما تم البدء بها. عندما تؤخذ على النحو الموجه (في غضون 72 ساعة من ممارسة الجنس بدون حماية أو فشل وسائل منع الحمل) ، تكون الخطة (ب) خطوة واحدة فعالة بنسبة 89٪ في الحد من فرص الحمل. لن تصبح 7 من كل 8 نساء ممن سيحصلن على الحوامل حاملاً بعد أخذ خطة B-One-Step.
الخطة (ب) لن تستمر خطوة واحدة لمنع الحمل خلال بقية دورة المرأة. تشير الشركة المصنعة إلى أن "العودة السريعة للخصوبة من المرجح أن تتبع العلاج مع الخطوة ب من الخطوة الأولى لوسائل منع الحمل الطارئة" ، لذا يجب مواصلة أو البدء في استخدام وسائل منع الحمل الإضافية في أقرب وقت ممكن بعد استخدام الخطة الجديدة ب لضمان استمرار الوقاية من حمل.
التكاليف
يمكن أن تتراوح تكلفة حزمة واحدة من الخطة "ب" ذات الخطوة الواحدة في أي مكان من حوالي 35 إلى 65 دولارًا ... مع متوسط التكلفة حوالي 45 دولارًا.
حماية الأمراض المنقولة جنسيا:
خطة B-One-Step لا تقدم الحماية ضد الأمراض المنقولة جنسيا أو فيروس نقص المناعة البشرية.
مصادر:
FDA. (30 أبريل 2013). توافق إدارة الأغذية والأدوية (FDA) على خطة منع الحمل الطارئ من المرحلة الأولى بدون وصفة طبية للنساء اللواتي يبلغن 15 عامًا أو أكثر. تم الوصول إليه في 5/1/13
Munro ML، Dulin AC، Kuzma E. "History، policy and nursing practice implications of the Plan B® emergency contqceptive." تمريض لصحة المرأة . 2015؛ 19 (2): 142-153. دوى: 10.1111 / 1751-486x.12186.