على مدى العقود الأخيرة ، أصبح المجتمع مؤسسيا بشكل متزايد تجربة الموت والموت. هناك العديد من الأسباب لذلك ، لكن قلة من الناس قد يجادلون بأن أعمال "الموت" أصبحت تجارية وجعلها أقل شخصية. في هذه العملية ، أصبح الأفراد يشعرون بعدم الارتياح على نحو متزايد بفكرة موتهم الخاص.
يعتبر الموت جزءًا لا مفر منه من الحياة ، كما أشار بي جي ميلر ، المدير التنفيذي لمشروع زن تاكس في سان فرانسيسكو ، في حديثه الملهم لـ TED لعام 2015.
يشجع BJ Miller على اتباع نهج يركز على الإنسان للرعاية الملطفة ، مع التركيز على الرفاه والراحة بدلاً من "المرض" ، حيث توجد مساحة للنوايا والإبداع والتخفيف من المعاناة غير الضرورية.
لا ينبغي أن ينظر إلى الموت على أنه فعل أخير من حياة المرء. الموت ليس شيئا يجب تحمله في صمت وعزلة. يحتاج الناس إلى الدعم أثناء مرورهم في هذه المرحلة من الحياة. يأمل معظمهم أن تكون هذه العملية على شروطهم الخاصة ، بكرامة ومحبة واحترام. ومع ذلك ، فإن غالبية المستشفيات التي تؤوي المرضى بالقرب من نهاية الحياة لم تكن مصممة لدعم الرعاية الملطفة. علاوة على ذلك ، فإن العديد من الناس يريدون اختيار مكان وكيفية موتهم ، وعموما هذا ليس في حدود المستشفى.
تقدم تكنولوجيا الصحة الرقمية الآن بعض الحلول التي يمكن أن تحسن نوعية الرعاية عند نهاية الحياة.
تعزيز الاتصال والاتصال
أفاد معهد الطب (IOM) أن الأشخاص الذين يقتربون من نهاية حياتهم غالباً ما يتم رؤيتهم وإدخالهم إلى المستشفيات في العديد من أماكن الرعاية الصحية.
لذلك ، من المهم أن يتم تقاسم معلوماتهم الصحية ونقلها بين مختلف المواقع ، وضمان استمرارية الرعاية. ويمكن للسجلات الصحية الإلكترونية القابلة للتشغيل المتبادل (EHR) وغيرها من الأنظمة الصحية الرقمية أن تدعم هذه العملية وتعزز الاتصال بين المهنيين المختلفين ، مما يقلل من التأخير وتكرار الخدمة الذي يمكن تجنبه.
كما يمكن أن تعمل EHR على توصيل رغبات الفرد ، بالإضافة إلى كونها جزءًا من تخطيط الرعاية المتقدمة. يضمن الوصول السهل إلى رغبات المريض أن الشخص الذي يقترب من نهاية عمره (عندما لا يكون قادراً على اتخاذ القرارات بعد الآن) يتلقى الرعاية التي تعكس تفضيلاته التي سبق ذكرها.
جانب آخر حيوي من الرعاية الملطفة هو التواصل بين الأشخاص وتقاسم المشاعر. لا يشعر الكثير من الناس ، بما في ذلك المتخصصون في الرعاية الصحية ، بالراحة أو الكفاءة لمناقشة القضايا الوجودية الصعبة مع شخص يحتضر و / أو أفراد عائلته. يمكن للصحة الرقمية أن تقدم أدوات تدريبية تساعد في تعليم وتوجيه كل من مقدم الرعاية والمريض من خلال المحادثات التي قد تكون صعبة. وبما أن المرضى والقائمين على رعايتهم غالبًا ما يشعرون بالإرهاق ، فإن البرامج الاجتماعية توفر فرصًا للاتصال ودعم بعضهم البعض ، سواء عاطفياً أو من خلال توفير المعلومات والتعليم. تتحول مجموعات دعم المرضى إلى مجتمعات افتراضية للمرضى عبر الإنترنت ، والتي يمكن أن تكون مفيدة جدًا للأشخاص الذين قد يقتصرون على أسرّتهم. قام مركز تطوير الرعاية التلطيفية (CAPC) بتجميع محور عبر الإنترنت للابتكار في الرعاية التلطيفية وتطويره. يقدم موقعهم الإلكتروني أدوات ودورات تدريبية وفرصًا للتعاون مع المهنيين في جميع أنحاء البلاد ، بالإضافة إلى المساعدة الفنية.
انهم يحاولون دعم الرعاية الملطفة في أي وضع الرعاية الصحية وأيضا تقديم بيانات مقارنة والإبلاغ عن مختلف برامج الرعاية الملطفة.
العناية Telepaliative
يمكن الآن إجراء بعض المشاورات والامتحانات عن بُعد. عندما يقترب من نهاية الحياة ، غالبا ما يتطلب الشخص إشراك فريق رعاية ملطفة متعدد التخصصات ، والذي يمكن أن يشمل العديد من الزيارات المنزلية والمستشفيات.
للحد من السفر والتنقلات غير المريحة - وربما غير الضرورية - أصبح من الممكن الآن إكمال بعض الاستشارات فعليًا في الخصوصية والراحة الخاصة بالمنزل عن طريق استخدام المؤتمرات عن بعد.
وقد وصفت Telehospice بأنها "أحدث حدود تقديم الرعاية الصحية عن بعد". يمكن استخدام الاتصالات عن بعد مثل الهاتف أو مؤتمر الفيديو لأداء بعض الخدمات التي كانت تتطلب في السابق زيارة المستشفى. هذا يضيف بعدا جديدا لخدمات الرعاية الملطفة. على سبيل المثال ، إذا كان هناك إجراء أساسي غير مرن يحتاج إليه المريض ، يمكن للممرضة إرشاد مقدمي الرعاية في المنزل عن طريق محادثة فيديو حول كيفية أداء المهمة.
كما تجري تجربة محطات عمل الصحة عن بعد الكاملة مع المرضى الملطفة الذين يعيشون في المناطق النائية. يمكن لهذه الأجهزة قياس العلامات الحيوية ونقل القراءات إلى الممرضة ، بحيث يمكن مراقبة المرضى باستمرار بين الزيارات الشخصية خارج المستشفى. أصدرت الهيئة الوطنية للرعاية والتلطيفية (NHPCO) بالفعل ورقة تصف أفضل الممارسات لاستخدام الرعاية الصحية عن بعد. حاولت شركة NHPCO التنبؤ بالعديد من فوائد اعتماد الرعاية الصحية عن بعد في الرعاية الملطفة ، بما في ذلك تحسين الوصول والجودة ، وتحسين كفاءة التكلفة. ومع ذلك ، فإنهم يدركون أيضًا بعض التحديات ، مثل قضايا التمويل ، وعدم وجود إرشادات برنامجية موحدة ومحدودية توفر موظفي الدعم عن بعد. كما أن استعداد الموظفين كان محدودا ، وكان استيعاب الخدمات الثابتة بطيئا في العديد من الأماكن. وقد أظهرت دراسة من منظور الأطباء لبرنامج الرعاية الصحية عن بعد في الرعاية التلطيفية المجتمعية ، التي أجرتها الدكتورة آلين كولير ، ممرضة الرعاية الملطفة في مواقع مختلفة ، أن البنية التحتية الموثوقة والدعم الفني مهمان للاعتماد. كما يشير الأطباء السريريون إلى أنهم يرون أن الرعاية الصحية عن بعد وسيلة لزيادة خدماتهم ، ولكن ليس بالضرورة كبديل للمشاورات المباشرة.
كما تم التعرف على الصحة البعيدة كمورد جديد مهم في الرعاية الملطفة للأطفال. ويرى العديد من الخبراء أنه إمكانية جديدة للوصول إلى الأسر التي تعيش في المناطق النائية ، كما أنها تعاني من الحرمان بسبب موقعها الجغرافي. تصف المستشفيات التي تستخدم برنامج الصحة البُعادية العديد من المشكلات التي يمكن مناقشتها أثناء استشارة الفيديو ، على سبيل المثال ، إدارة الأعراض والرفاه النفسي ، بالإضافة إلى خطط الطوارئ. القضايا التي يمكن أن تصبح مشاكل كبيرة بسبب عدم وجود فهم مسبق.
يمكن للتكنولوجيا الرقمية الآن تقديم بعض الرعاية والدعم الذي يريده الناس في الأيام الأخيرة بطريقة حساسة وملائمة. يمكن أن يساعد الناس في المرحلة النهائية من الحياة ، وكذلك عائلاتهم ومقدمي الرعاية لهم ، ويتوقع المزيد من التطورات في هذا المجال في المستقبل. من غير المحتمل أن تحل التكنولوجيا الرقمية محل العناصر البشرية المهمة للرعاية الملطفة ، بل إنها تحرر الموارد بحيث يمكن لمقدمي الرعاية والمرضى التركيز بشكل أفضل على ما هو مهم حقًا ، أي الشخص.
> المصادر
> Armfield N، Young J، Young J، et al. حالة الرعاية الصحية المنزلية القائمة في الرعاية الملطفة للأطفال: مراجعة منهجية. BMC Palliative Care . 2013؛ 12-24
> بيشوب ل ، فليك تي ، وايلدمان V. سلسلة موارد الرعاية التلطيفية: أفضل الممارسات لاستخدام الرعاية الصحية عن بعد في الرعاية الملطفة. 2015. منظمة وطنية للرعاية المسكنة والتلطيفية
> Bradford N، Armfield N، Smith A، Young J، Herbert A. Home telehealth and care atiatric care: Clinician perceptions of what who stopening us؟ . BMC Palliative Care . 2014؛ 13 (1)؛ 29
Collier A، Swetenham K، To T، Currow D، Tieman J، Morgan D. Implementation of a pilot telehealth programme in community care palliative care: A qualityitative study of perspectsives. الطب التلطيفي .2016 ؛ 30 (4): 409-417
> معهد الطب. الموت في أمريكا: تحسين الجودة وتكريم الأفضليات الفردية قرب نهاية الحياة . 2014.