منع سرطان المبيض

تشعر العديد من النساء بالقلق من الإصابة بسرطان المبيض ، حيث أنها حالياً خامس سبب رئيسي للوفيات المتعلقة بالسرطان بين النساء. ومع ذلك ، هناك بعض الأشياء التي يمكنك القيام بها لمنع أو على الأقل تقليل خطر الإصابة بالمرض. الحفاظ على وزن صحي ، وتجنب التلك في منتجات العناية الشخصية ، والنظر في المخاطر عند اختيار طرق تحديد النسل أو استبدال الهرمونات ، والنظر في الجراحة إذا كان لديك مخاطر عالية جدا ، كلها خيارات.

يعتبر العثور على هذه السرطانات في أقرب وقت ممكن (اكتشاف مبكر) أكثر تحديًا ، حيث لا تتوفر لدينا حاليًا إرشادات الفحص.

هناك العديد من التعريفات والتمييزات المهمة قبل التحدث عن تدابير محددة يمكن أن تتخذها النساء لتقليل فرصتهن في الوفاة من سرطان المبيض. وتشمل هذه:

الوقاية ضد الاكتشاف المبكر (الفحص)

عندما نتحدث عن "الوقاية" من السرطان ، هناك قضيتان منفصلتان. يشير المنع أو الحد من المخاطر إلى الأشياء التي يمكن أن تقوم بها النساء لتقليل فرص الإصابة بسرطان المبيض في المقام الأول. في المقابل ، يشير الكشف المبكر ، إلى العثور على سرطان مبيض موجود بالفعل في أقرب وقت ممكن. معظم اختبارات فحص السرطان هي في الواقع اختبارات الكشف المبكر ، وعلى الرغم من أنها لا تقلل من خطر الإصابة بالمرض ، إلا أنها قد تقلل من احتمال موتك من هذا المرض.

العوامل الوقائية غير القابلة للوقاية من الوقوع (عوامل الخطر القابلة للتعديل)

منع ، أو على الأقل تقليل خطر تبدأ مع معرفة عوامل الخطر الخاصة بك لسرطان المبيض . من بين عوامل الخطر هذه ، قد يكون هناك بعض التعديلات التي يمكن تعديلها أو تغييرها ، بينما مع الآخرين هناك القليل مما يمكنك القيام به (على سبيل المثال ، لا يمكنك تغيير عمرك). لكن الفهم لكليهما أمر مهم.

قد تتمكن من إجراء تغييرات في نمط الحياة لتعديل بعض عوامل الخطر ، ولكن إدراك الأشخاص الذين لا يمكن تعديلهم يمكن أن يذكرك بأن تكون على دراية بالأعراض المبكرة للمرض حتى تطلب العناية الطبية في أقرب وقت ممكن إذا تحدث.

الفحص مقابل التشخيص

اختبارات الفحص (مثل الموجات فوق الصوتية عبر المهبلية) عند الطلب ، من المفترض القيام بها على الأشخاص الذين ليس لديهم أعراض مرض. إن النظر إلى سرطان الثدي يمكن أن يسهل فهمه. يتم إجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية لفحص سرطان الثدي على النساء اللواتي يعانين من أعراض تماما. إذا كانت المرأة تعاني من أعراض ، مثل كتلة الثدي ، فغالبا ما تكون هناك حاجة إلى اختبارات أخرى ، ولا يمكن لفحص الثدي بالأشعة وحده استبعاد السرطان. وبالمثل ، إذا كانت المرأة تعاني من أي أعراض لسرطان المبيض ، فإن فحوصات الفحص (التي تستخدم أحيانًا) قد لا تكون كافية لاستبعاد السرطان.

الوقاية (تقليل المخاطر): عوامل الخطر المعدلة

يتم إصلاح العديد من عوامل الخطر لسرطان المبيض. لا يمكنك تغيير العمر الذي كنت عليه عندما كان لديك الفترة الأولى ، على سبيل المثال. ولكن لا تزال هناك أشياء يمكنك القيام بها. بما أن سرطان المبيض يعتبر "متعدد العوامل" ، بمعنى أن العديد من العمليات تعمل عادة معًا إما لرفع أو تقليل خطر الإصابة بهذه السرطانات ، حتى إن إجراء تغييرات بسيطة يمكن أن يحدث فارقًا كبيرًا في ما إذا كان الشخص مصابًا بالسرطان.

ماذا يمكنك أن تفعل للحد من المخاطر الخاصة بك؟

الحفاظ على وزن صحي

إن الحفاظ على وزن صحي والحفاظ عليه (مؤشر كتلة الجسم ما بين 19 و 25) فكرة جيدة سواء كنت قلقًا بشأن سرطان المبيض أم لا. يزيد الوزن الزائد أو السمنة من خطر الإصابة ببعض أنواع سرطان المبيض (وليس جميعها) ، خاصةً النساء اللواتي يعانين من انقطاع الطمث. إذا كان فقدان الوزن يبدو مستحيلاً ، فضع في اعتبارك أنه ليس عليك الوصول إلى وزنك المثالي لتقليل المخاطر. خسارة 5 باوند فقط إلى 10 جنيهات مفيد إذا كنت بدينة.

تجنب التلك في منتجات العناية الشخصية

ويرتبط التلك في البخاخات ومساحيق الغبار المؤنث مع تطور سرطان المبيض.

في حين أن التلك ليس أكبر عامل خطر لسرطان المبيض ، فإنه يمكن تجنبه بسهولة.

اختر التحكم في النسل بعناية

قد تقلل بعض طرق تنظيم النسل من خطر الإصابة بسرطان المبيض ، ولكن من المهم إجراء مناقشة متأنية لجميع المخاطر والفوائد إذا كنت تبحث في هذه الخيارات بالاقتران مع الوقاية من السرطان.

النساء اللواتي يتناولن حبوب منع الحمل (حبوب منع الحمل) لديهن خطر أقل للإصابة بسرطان المبيض. لفهم هذا ، من المفيد التفكير في الإباضة. عندما يتم إطلاق بيضة من المبيض إلى قناة فالوب ، يتم إنشاء منطقة التهاب وصدمة. يعتقد أن الالتهاب مثل هذا قد يلعب دورا في تطور السرطان. حبوب منع الحمل ("حبوب منع الحمل") تمنع الإباضة. بشكل عام ، يمكن للحبة أن تقلل من خطر الإصابة بسرطان المبيض بنسبة تصل إلى 50 في المائة ، حسب مدة استخدامها. بالإضافة إلى ذلك ، يبدو أن تقليل المخاطر هذا يستمر حتى 30 عامًا.

هذا الانخفاض في سرطان المبيض ، ومع ذلك ، يجب أن يكون وزنه ضد الفوائد الأخرى أو الآثار الجانبية. الأشخاص الذين يتناولون حبوب منع الحمل هم أكثر عرضة لتطوير الجلطات الدموية ، خاصة إذا كانوا يدخنون. كما يزيد استخدام موانع الحمل الفموية من خطر الإصابة بسرطان الثدي بدرجة صغيرة ، لا سيما لدى من لديهم مخاطر عالية من هذا المرض.

تحتوي طلقة الديبروبروفيرا (وهي لقطة تعطى مرة واحدة كل ثلاثة أشهر لتحديد النسل) على البروجسترون ولكن ليس الاستروجين ، ويبدو أنها تقلل من خطر الإصابة بسرطان المبيض. في حين قد لا يحمل Depoprovera خطر سرطان الثدي من حبوب منع الحمل الجمع بين ، هناك آثار جانبية أخرى من Depo-Provera ، مثل زيادة الوزن.

الربط البوقي هو طريقة تحديد النسل التي تقلل من خطر الإصابة بسرطان المبيض أكثر ، مع انخفاض يصل إلى 70 في المائة في حالات سرطان المبيض الظهارية (النوع الأكثر شيوعا). ومع ذلك ، فإن هذا يستلزم أيضًا إجراءً جراحيًا ويجب اعتباره غير قابل للإلغاء. هذا هو مزيد من المناقشة تحت عنوان "الجراحة" أدناه.

فكر في الرضاعة الطبيعية لطفلك

كما هو الحال مع خطر سرطان الثدي ، قد تقلل الرضاعة الطبيعية من خطر الإصابة بسرطان المبيض. غالباً ما تمنع الإرضاع من الثدي (على الأقل الرضاعة الطبيعية طوال الوقت) الإباضة.

اختيار العلاج بالهرمونات البديلة بحكمة

إذا كنت تفكر في استخدام العلاج بالهرمونات البديلة (HRT) ، فهناك العديد من القضايا التي يجب وضعها في الاعتبار بالإضافة إلى خطر الإصابة بسرطان المبيض. ومع ذلك ، من المهم بالنسبة للنساء أن يفهمن أن أولئك الذين يتناولون العلاج ببدائل هرمون الاستروجين فقط على المدى الطويل ، يواجهون مخاطر أكبر للإصابة بسرطان المبيض من النساء اللواتي يتناولن تحضير الأستروجين والبروجستيرون.

نكه حياتك

الكركم هو عنصر شائع في الكاري والخردل (المسؤول عن اللون الأصفر) وعنصر من الكركم يدعى الكركمين وقد وجد أن له خصائص مضادة للسرطان قوية. ولاحظ الباحثون لأول مرة أن معدل الإصابة بسرطان المبيض في اليابان منخفض للغاية ، في حين أن استهلاك شاي الأوكيون (الذي يحتوي على الكركم) مرتفع. مزيد من الدراسات التي تبحث في خلايا سرطان المبيض في المختبر وجدت أن الكركم حفز موت الخلية المبرمج (موت الخلايا المبرمج) في خلايا سرطان المبيض ولكن ليس الخلايا الطبيعية. نحن لا نعرف ما إذا كانت أي من الدراسات التي أجريت في المختبر سوف تترجم إلى تأثيرات على البشر ، ومن المبكر الحديث عن إضافة ملحق لروتينك اليومي. ولكن إذا كنت تستمتع بالكاري والخردل ، فإن الاستمتاع بها كجزء منتظم من نظامك الغذائي قد لا يضر.

إذا دخنت ، توقف عن التدخين

التدخين يزيد فقط من خطر الإصابة بنوع واحد من سرطان المبيض ، والأورام الظهارية المخاطية ، ولكن هناك العديد من الأسباب التي تدعو إلى الإقلاع عن التدخين اليوم.

العملية الجراحية

هناك عدة أنواع من العمليات الجراحية المعروفة للحد من مخاطر الإصابة بسرطان المبيض ، على الرغم من اختلاف المؤشرات لهذه العمليات الجراحية.

• الربط البوقي : لأسباب لا نفهمها بوضوح ، قد يقلل ربط الأنابيب ("ربط الأنابيب") من خطر الإصابة بسرطان المبيض بنسبة تصل إلى 70 بالمائة ، حسب العمر الذي يتم إجراؤه فيه. عادة ما يتم إجراء ربط البوق كشكل من أشكال تحديد النسل ، ولكن نظرا لهذا الانخفاض ، قد يكون أولئك الذين لديهم مخاطر عالية من الإصابة بسرطان المبيض يرغبون في النظر في طريقة تحديد النسل هذه إذا تم إنجاب الأطفال.
• Salpingo-Oophorectomy : العلاج القياسي للحد من خطر سرطان المبيض في الأشخاص المعرضين للخطر (مثل الطفرات الجينية BRCA) هو استئصال المبيض والبوق. تشتمل هذه الجراحة على إزالة كل من المبيضين وقناتي فالوب ، وغالبًا ما يمكن إجراؤها بجراحة قليلة التوغل (مع بضع شقوق صغيرة في البطن ومسبار يستخدم لإزالة الأنسجة). إزالة هذه الأنسجة يمكن أن تقلل من خطر الإصابة بسرطان المبيض بين 75 في المئة و 90 في المئة. يتفاجأ بعض الناس بأن هذه الجراحة لا تقضي على المخاطر بالكامل ، ولكن بعض أنواع سرطان المبيض تنشأ في الأغشية المحيطة بأعضاء البطن والحوض (البريتوني) بدلاً من المبيضين أو قناتي فالوب نفسها.
• استئصال الرحم واستئصال اللعاب: كثير من النساء يقمن بعملية استئصال الرحم (استئصال الرحم) لمجموعة متنوعة من الحالات ، ولكنهن يفضلن الاحتفاظ بمبيضهن. هذا صحيح بشكل خاص إذا كانت المرأة شابة ، ويمكن أن يكون لها آثار جانبية كبيرة تتعلق بعدم وجود هرمون الاستروجين التي ينتجها المبيضين. ومع ذلك ، يوصي العديد من الأطباء بإزالة قناتي فالوب إلى جانب الرحم للحد من خطر الإصابة بسرطان المبيض.

الكشف المبكر

في الوقت الحالي ، ليس لدينا اختبار فحص لسرطان المبيض ، سواء أولئك الذين لديهم متوسط ​​خطر أو أولئك الذين لديهم خطر مرتفع. في هذا السياق ، من المهم التحدث مع طبيبك عن عوامل الخطر الخاصة بك ، والسعي للحصول على رعاية طبية فورية إذا كان لديك أي أعراض ، إذا كان الناس سيجدون هذه السرطانات في أول مرحلة ممكنة.

قد يتم الكشف عن سرطان المبيض في بعض الأحيان على الروتين البدني ، على الرغم من أننا لا نملك أي دليل على أن هذا يقلل من معدل الوفيات من هذا المرض. ومع ذلك ، هناك حالات طبية أخرى تساعد في إجراء اختبارات أمراض النساء الروتينية.

كما نوقش في مقال آخر ، ليس لدينا أي دليل حتى الآن على أن الاختبارات التي يطلبها بعض الأطباء للنساء عالية الخطورة (مثل الموجات فوق الصوتية عبر المهبل و اختبارات الدم CA-125) تقلل من خطر الوفاة بسبب المرض. ولكن من المهم ملاحظة أن هذه الإحصائيات تستند إلى نتائج "متوسطة" لعدد كبير من النساء. كل امرأة مختلفة. قد تشعر أنت وطبيبك بأن استراتيجية الفحص مهمة بالنظر إلى المخاطر التي تواجهك ، وبالتأكيد قد تكون ذات فائدة على المستوى الفردي. النقطة الأكثر أهمية هي أن تكون مناصرا خاصا بك وتأكد من أنك تفهم تماما أي اختبارات الكشف المبكر التي يوصي طبيبك بها.

> المصادر:

> جمعية السرطان الأمريكية. هل يؤثر وزن الجسم على خطر السرطان؟ . تحديث 01/04/18.

> الكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء. رأي اللجنة. استئصال اللعاب لمنع سرطان المبيض. 01/2015.

> المعهد الوطني للسرطان. BRCA الطفرات: خطر السرطان والاختبارات الجينية. تم تحديثه في 30/30/18.

> المعهد الوطني للسرطان. المبيض الظهارية ، فالوب الأنبوبة ، والمعالجة الأولية للسرطان البريتوني (PDQ) - Health Professional Version. تم تحديثه في 19/19/18.

> Seo، J.، Kim، B.، Dhanasekaran، D.، Tsang، B.، and Y. Song. Curcumin Induces Apoptosis by Inhibiting Sarco / Endoplasmic Reticulum Ca2 + ATPase Activity in Marian Cancer Cells. رسائل السرطان . 2016. 371 (1): 30-7.