الفرق بين IBD و IBS

IBD و IBS لديهما نفس الأعراض - كيف يمكن أن نقول لهما؟

هناك اضطرابان غالباً ما يتم الخلط بينهما ، على الرغم من اختلافهما تماماً ، وهما متلازمة الأمعاء المتهيجة (IBS) وأمراض التهاب الأمعاء (والتي تشمل كلا من مرض كرون والتهاب القولون التقرحي ، والمعروفان باسم الـ IBD). على الرغم من أن IBS و IBD تشبهان بسبب اختصاراتهما ، وقد تسببان أعراضًا مشابهة ، إلا أنهما ظاهرتان متميزتان تمامًا مع دورات مرضية مختلفة جدًا.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم علاجهم بشكل مختلف تمامًا ، والأدوية المستخدمة واحدة لن تكون مفيدة للآخر.

إن القولون العصبي هو اضطراب وظيفي: على الرغم من أن الأعراض حقيقية ويمكن أن تكون شديدة ، لا توجد أي شذوذات توجد في الأمعاء الغليظة أثناء الاختبار ، مثل التنظير الداخلي ، ولا يوجد دليل على وجود مرض أثناء فحص خزعة من الأنسجة المعوية . ومع ذلك ، فإن مرض التهاب الأمعاء هو مرض يسبب تشوهات واضحة تظهر أثناء الاختبار. عندما لا تتم معالجة IBD يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة يمكن أن تحدث داخل وخارج الجهاز الهضمي ، في حين لا يرتبط IBS بهذه المشاكل. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تكون المضاعفات الناجمة عن مرض التهاب الأمعاء (IBD) شديدة بما فيه الكفاية بحيث تكون مهددة للحياة ، في حين أن هذا لا ينطبق على الـ IBS.

وبالنظر إلى جميع هذه العوامل ، فإن الاختلافات بين الـ IBD و IBS هي في الواقع مهمة إلى حد كبير ، على الرغم من أنها قد لا تبدو على هذا النحو على السطح لأن كلاهما يسببان بشكل روتيني الإسهال والألم.

عادة ما يخلط كثير من الناس بين الحالتين أو حتى استخدام مصطلحات غير صحيحة مثل "مرض الأمعاء المتهيجة" أو "مرض القولون العصبي" ، وكلاهما ليسا مصطلحيْن صحيحين وليست شروطًا موجودة.

IBS والتهاب القولون التقرحي مختلفان

غالبا ما يتم الخلط بين القولون العصبي والتهاب القولون التقرحي أو التهاب القولون ، ولكنها ليست نفس الحالة.

كلتا الحالتين تؤثران على الأمعاء الغليظة وقد تسببان الإسهال ، لكن هذا ينطبق على التشابه.

القولون العصبي هو متلازمة ، وليس مرض. يرتبط التهاب القولون التقرحي بخطر الإصابة بسرطان القولون ، ووجود التهاب القولون العصبي لا يزيد من خطر الإصابة بسرطان القولون. IBS لا يسبب النزيف المعوي والتهاب القولون التقرحي.

"Colitis" هو مصطلح واسع إلى حد ما يشير إلى أي التهاب عام في القولون ويمكن أن يكون ناتجًا عن عدة حالات مختلفة ، بما في ذلك الالتهابات البكتيرية أو IBD. Colitis هو علامة على التهاب القولون التقرحي أو مرض كرون - ليس جزءا من القولون العصبي.

الاختلافات في العلاجات ل IBD و IBS

يختلف العلاج والأدوية لمرض القولون العصبي بشكل كبير عن تلك الخاصة بـ IBD. لا يمكن لخطة تشخيص وعلاج غير صحيحة أن تكون غير فعالة فقط ، ولكن في بعض الحالات ، يمكن أن تكون خطيرة أيضًا.

غالباً ما تشتمل العلاجات الخاصة بمرض التهاب الأمعاء على الأدوية ، مثل الأدوية المثبطة للمناعة ، والبيولوجية ، والستيرويدات. غالبا ما يتم التعامل مع القولون العصبي مع النظام الغذائي وتغيير نمط الحياة ، ولكن عندما تكون هناك حاجة للأدوية ، وتستخدم أحيانا مضادات التشنج أو مضادات الاكتئاب.

الاختلافات بالمنظار

يشير التنظير إلى الاختبارات التي أجريت للنظر داخل الأمعاء أو هياكل الجسم الأخرى. في بعض الحالات ، الأشخاص الذين يشتبه في إصابتهم بالقولون العصبي قد يكون لديهم تنظير للقولون أو اختبارات أخرى لاستبعاد حالات محتملة أخرى.

عندما ينظر الطبيب داخل القولون لشخص مصاب بمرض القولون العصبي ، لن يكون هناك أي دليل على وجود مرض. هذا لأن IBS هو اضطراب وظيفي ، وليس مرض عضوي ، ولا يسبب تغيرات في جدار الأمعاء.

يمكن أن يتسبب مرض كرون والتهاب القولون التقرحي في إحداث أضرار واسعة النطاق في جدران الأمعاء. عند النظر داخل القولون للشخص المصاب بمرض كرون في الأمعاء الغليظة ، قد يرى الطبيب القرحة (أو الثقوب) ، والالتهاب ، والأجزاء قد تبدو كحصى مرصوفة .

الخزعات (قطع من الأنسجة المأخوذة من الجسم وإرسالها للتقييم تحت المجهر) سوف تظهر المزيد من التغييرات.

كما أن القولون لدى شخص مصاب بالتهاب القولون التقرحي سيظهر أيضًا التهابًا وقرحًا ، وستظهر الخزعة تغيرات في الخلايا.

الجدول أدناه ليس بأي حال من الأحوال قائمة كاملة أو صلبة من العلامات والأعراض ولكن يعطي فكرة عامة عن عوامل التمييز الأساسية بين IBS و IBD.

الفروق بين IBD و IBS

الأعراض المعوية	القولون العصبي	كرون مرض	التقرحي التهاب القولون
تناوب الإسهال / الإمساك	X
وجع بطن	X	X	X
النفخ / الإنتفاخ	X	X	X
مخاط	X	X	X
إسهال مستمر	X	X	X
فقدان الشهية	X	X
نزف مستقيمي	X	X
الناسور	X
قيود	X
أعراض إضافية في الأمعاء	القولون العصبي	كرون مرض	التقرحي التهاب القولون
تدهور الأعراض خلال الحيض	X	X	X
فقر دم	X	X
تأخر النمو والنضج الجنسي لدى الأطفال	X	X
تهيج العين	X	X
حمة	X	X
تهيج الجلد	X	X
فقدان الوزن	X	X
الشروط ذات الصلة	القولون العصبي	كرون مرض	التقرحي التهاب القولون
الظروف البولية	X	X	X
فيبروميالغيا	X	X	X
القلق	X	X	X
كآبة	X	X	X
التهاب المفاصل	X	X
مضاعفات الكبد	X	X
هشاشة العظام	X	X
سرطان القولون	X	X

_مصادر:

_{مؤسسة كرون وكوليتيس الأمريكية. "ما هو التهاب القولون التقرحي؟" CCFA.org. أبريل 2017.}

_{مؤسسة كرون وكوليتيس الأمريكية. "ما هو مرض كرون؟" CCFA.org. أبريل 2017.}

_{Sachar DB، Walfish AE. "مرض كرون (إلتهاب الأمعاء الإقليمي ؛ التهاب الغدد الصمغية الحبيبي أو التهاب العين البيضاء)". دليل ميرك ديسمبر 2012.}

_{Sachar DB، Walfish AE. "التهاب القولون التقرحي". دليل ميرك ديسمبر 2012.}

_{Torpy JM. "متلازمة القولون العصبي." JAMA 22 شباط (فبراير) 2006 ؛ 295. دوى: 10.1001 / jama.295.8.960}