يفهم المرضى الأذكياء الجدل قبل اتخاذ خيارات العلاج
توجد بعض الخلافات في الطب الحديث مثل تلك التي أثارها الطب التكميلي والبديل (CAM). في حين أن بعض الأطباء والمرضى يحتضنونهم ويستفيدون من الطبابة البديلة ، حتى إن دمجهم مع العلاجات التقليدية ، فإن غيرهم من المهنيين والمرضى يشككون في فعاليتهم ، ويعتقدون أنهم قد يكونون خطرين ، حتى لو كانوا يعتقدون بأنهم مزحة أو نشاط إجرامي.
في الواقع ، الحقيقة تعتمد على أي جانب من جوانب الطبابة البديلة تجري مناقشته.
الطب المبني على البينة
واحد من أكبر الاختلافات بين CAM والطب التقليدي وأساس الكثير من الجدل هو الدليل ، أو عدمه ، أن CAM يعمل في الواقع على تحسين صحة المريض.
يهدف معظم الطب التقليدي إلى تقديم توصيات للمرضى تستند إلى أدلة متراكمة من خلال التجارب السريرية وغيرها من الأبحاث. تم إجراء الغالبية العظمى من هذا البحث على العلاجات التقليدية ، مثل الأدوية الصيدلانية.
أدلة قليلة تثبت أن العلاجات البديلة أو التكميلية تعمل. ولكن هذا ليس بالضرورة لأن هذه العلاجات لا تعمل. انها فقط أن معظم لم يتم بحثها.
لماذا الاختلاف في مقدار البحث بين النهجين؟ الربح.
يتم دعم معظم الأبحاث من قبل المنظمات الربحية مثل الشركات المصنعة للأجهزة الصيدلانية والطبية لإثبات أن العقار أو الجهاز يعمل.
من خلال الإثبات ، يمكنهم الحصول على موافقة إدارة الأغذية والعقاقير لبيع مخدراتهم أو أجهزتهم. يتم إجراء البحث حتى في المنظمات غير الربحية مثل الجامعات والمراكز الطبية الأكاديمية في الغالب عن طريق المنح والأساسات التي طورتها الشركات الربحية.
ليس هناك الكثير من المال الذي يجب القيام به إذا كان الدليل على علاجات الطبابة البديلة موجود.
علاوة على ذلك ، لا يلزم إجراء أي بحث لتحقيق موافقة إدارة الأغذية والعقاقير (انظر أدناه). لذلك ، باستثناء الأبحاث الحكومية من خلال المركز الوطني للعلاج التكميلي والبديل (جزء من المعاهد الوطنية للصحة) ، فإن البحث ببساطة غير موجود.
إذا لم يكن البحث موجودًا ، فعندئذ لا يمكن إثبات فعالية علاجات CAM بطريقة أو بأخرى. ربما كان يعمل. ربما لا. نحن لا نعرف. وهذا يعني أننا نعتمد في الغالب على أدلة غير مؤكدة.
ماذا عن القصص القصصية؟
بالنسبة لبعض المتخصصين الطبيين التكامليين ، والمرضى ، فإن كل ما يتطلبه الأمر هو أن كل ما هو مطلوب لتقرير علاج CAM مفيد. لا توجد دراسات لإثبات أن لب مصنع الألوة فيرا يمكن أن يوفر تخفيف الحروق ، ولكن الكثير منا ينمو نباتات الألوة لهذا الغرض فقط. المكملات الغذائية الطبيعية هي تجارة تبلغ قيمتها مليارات الدولارات في الولايات المتحدة ، إلا أن معظم هذه الملاحق ليس لديها أي دليل لإثبات أنها تعمل. حتى أن البعض لديهم دليل على أنهم لا يفعلون ذلك. لكن الناس ما زالوا يشترونها.
سوف يخبرك المشككون أن إنفاق المال على المكملات والعلاجات CAM هو مضيعة للمال. قد يكون حتى خطير.
قد يؤدي اختيار علاج للطبابة البديلة إلى تضارب مع العلاج التقليدي الحالي الذي يمكن أن يؤدي إلى مشاكل طبية إضافية عند استخدامها معًا.
قد يعني استخدام علاج CAM بدلاً من العلاج التقليدي تحسنًا في الصحة ، أو قد يعني الموت.
ومع ذلك ، حتى هذه التقارير هي قصصية. لا يستند دليل الصراعات والوفيات على الدراسات أو التجارب السريرية أيضًا.
حذر آخر حول الأدلة القصصية. إنه أساس الدجل - الممارسة غير المشروعة والخطيرة لبيع العلاجات للمرضى المرضى والوهن والمحتضرين الذين ينفقون أموالهم على المنتجات والإجراءات التي لا تعمل ، لأنهم يبحثون يائسين عن علاج ، ويأمل أن أي شيء على الإطلاق سوف يساعدهم. على وجه الخصوص ، الإنترنت مليئة بالدعاس الذين يحاولون بيع منتجاتهم وعلاجاتهم غير المفيدة والمكلفة في بعض الأحيان إلى هؤلاء الناس.
CAM قد إنشاء مشاكل الاتصالات
الأدلة القصصية ليست كافية للعديد من الأطباء الطبيين التقليديين. وهذا يثير مشكلة أخرى ، والجدل - الصدق.
في بعض الأحيان ، يختار المريض اختيارًا بسيطًا ، لا يعتمد إلا على شيء أخبره به شخص آخر ، أو تسمية قرأتها على زجاجة من المكملات ، أو قراءة موقع إلكتروني قد يكون ، أو لا ، موثوقًا به.
ثم يقررون أن طبيبهم قد يكون مستاءً أو يصدر حكمًا عليهم لأخذ هذا الملحق أو اختيار هذا العلاج. لذا فهم لا يخبرون الطبيب. قد يكون حجب مثل هذه المعلومات خطيراً.
على سبيل المثال ، قد يعتقد المريض أن تناول مكمل معين سيخفف من آلامها ، أو يزيد من مناعتها. في الواقع ، قد تتعارض مع دواء وصفه طبيبها ، أو قد ينفي ببساطة فائدة الدواء (أو العكس). مثال على ذلك هو استخدام الأدوية لمرض الجزر المعدي المريئي (GERD) ، يسمى مضخة البروتون مثبطات (مثل Prilosec ، Nexium ، Prevacid ، Aciphex وغيرها) ، جنبا إلى جنب مع بعض أشكال مكملات الكالسيوم التي اتخذت لتعزيز العظام والأسنان. الدواء يلغي فوائد الكالسيوم.
المريض الحكيم صادق مع طبيبه.
CAM، Research، and FDA Approvals
مشكلة رئيسية أخرى للمرضى والأطباء الذين يرغبون في اختيار العلاج CAM هو أن معظم لم مرت أي شكل من أشكال الموافقة مع إدارة الأغذية والعقاقير. يتم اختبار العلاجات التقليدية بدقة ويجب أن تنطبق على إدارة الأغذية والأدوية FDA من أجل إصدارها وتسويقها للجمهور. العلاجات CAM لا تتطلب موافقة إدارة الأغذية والعقاقير.
بما أن العلاجات CAM لا تحتوي على نفس المتطلبات ، فمن الصعب الحكم على ما إذا كانت آمنة أم لا.
هناك أيضا سؤال حول استخدام كلمة "طبيعي". العديد من المكملات العشبية ، على سبيل المثال ، تدعي أنها طبيعية. لكن الطبيعي والآمن ليسا بالضرورة نفس الشيء. الزرنيخ طبيعي وقاتل. هكذا هو الشوكران ، من بين العديد من النباتات السامة الأخرى.
سيتعرف المريض الحكيم على كيفية عمل هذه الدراسات والخلافات التي تكمن وراء جمع الأدلة.
الممارسون والتعليم والترخيص
أحد الجوانب المهمة في اختيار الطبيب المناسب هو التحقق من مؤهلاته. التعليم الطبي ، الترخيص الحكومي ، وشهادة المجلس - هذه أوراق اعتماد مهمة لتحسين فرص حصولك على النصيحة والمتابعة من خلال حاجتك.
هناك فرص تعليمية رسمية ، بما في ذلك الشهادات والشهادات ، لبعض أساليب CAM (ولكن ليس كلها). هناك تدريب رسمي للعلاج بتقويم العمود الفقري ، العلاج بالتدليك ، وأطباء العلاج الطبيعي ، على سبيل المثال. يرجى ملاحظة أن العلاج الطبيعي وطبيب العلاج الطبيعي ليست هي نفسها .
الأشخاص الذين يمارسون طب CAM قد يحتاجون أو لا يحتاجون إلى التعليم أو الترخيص. البعض يكونون. بعضها ليس كذلك. مع بعض الاستثناءات القليلة (وتختلف هذه الاستثناءات من ولاية إلى أخرى) ، يمكن لأي شخص أن يقرأ كتابًا ، أو يأخذ دورة ، أو يعلق ببساطة على لوح خشبي قائلاً إنه ممارس لأي علاج يدعيونه.
لمعرفة ما إذا كان اختيار العلاج الخاص بك يتطلب ترخيصًا في ولايتك ، يمكنك إجراء بحث عن اسم العلاج وحالتك والترخيص. مثال: "الوخز بالإبر ، تكساس ، الترخيص." إذا كنت تعلم أن العلاج يتطلب ترخيصًا ، فتأكد من أن الممارس الذي تختاره مرخص.
قبل إجراء اختيارات الطب البديل أو التكميلي ، تأكد من فهم ما يلي: