العلاج الطبيعي لتضيق العمود الفقري ينتج نفس النتيجة كجراحة

تشير دراسة حديثة إلى أن العلاج الطبيعي لتضيق العمود الفقري القطني ينتج نفس النتيجة كجراحة للتضيق.

إذا كنت تعاني من آلام أسفل الظهر أو آلام في الساق من تضيق العمود الفقري القطني ، فقد تستفيد من العلاج الطبيعي لمساعدتك على تحسين حركتك وتقليل الألم. يستطيع أخصائي العلاج الطبيعي أن يعلمك كيفية إدارة الأعراض بشكل فعال من خلال التمرين وتصحيح الوضع .

تشمل أعراض تضيق العمود الفقري القطني عادة ما يلي:

قد ينصح طبيبك في بعض الأحيان بزيارة طبيب جراح يساعدك على معالجة الألم من تضيق العمود الفقري القطني. قد يقوم الجراح بإجراء عملية تسمى استئصال الصفيحة الفقرية القطنية ، وهو إجراء مصمم لفك ضغط الأعصاب في ظهرك عن طريق إزالة أجزاء من عظام العمود الفقري.

لكن هل الجراحة هي أفضل خيار لإدارة تضيق العمود الفقري القطني؟

حالة ضد جراحة لتضيق العمود الفقري

دراسة نشرت في عام 2015 في مجلة Annals of Internal Medicine مقارنة التأثيرات طويلة الأجل للجراحة مقابل العلاج الطبيعي لتضيق العمود الفقري القطني. في الدراسة ، تم اختيارهم بصورة عشوائية 169 مريضا الذين كانوا من المقرر لإجراء عملية جراحية لتضيق النخاع في واحدة من مجموعتين -87 مريضا الجراحة ، وشارك 82 مشاركا في الدراسة في برنامج العلاج الطبيعي المعياري لتضيق أسفل الظهر.

في نهاية الدراسة ، تم استخدام 74 مريضًا جراحيًا و 72 مريضًا في تحليل البيانات.

وكان مقياس النتيجة الرئيسي في الدراسة هو النتيجة في نموذج قصير 36 ، وهو مقياس للوظيفة البدنية. النتائج الأخرى كانت مقاييس الوظيفة الفيزيائية في نقاط مختلفة بعد بدء الدراسة.

بعد 24 شهرًا ، لم يكن هناك فرق دال إحصائيًا بين مجموعتي الدراسة. لا يهم إذا كنت قد خضعت لعملية جراحية أو شاركت في العلاج الطبيعي لتضيق العمود الفقري القطني - بعد عامين ، كانت وظيفتك البدنية العامة هي نفسها.

قام بعض المشاركين في الدراسة بالعبور من العلاج الطبيعي إلى العلاج الجراحي. من الواضح أنه لم يتمكن أي مشارك من عبور الجراحة إلى PT - بمجرد الانتهاء من الجراحة ، يتم ذلك.

مخاطر الجراحة لتضيق العمود الفقري

لا يوجد أي إجراء جراحي بدون مخاطر. تشمل مخاطر جراحة تضيق العمود الفقري القطنية ، على سبيل المثال لا الحصر:

هذه المخاطر نادرة ، ويجب عليك مناقشة مخاطر أي عملية جراحية مع طبيبك قبل إجراء هذا الإجراء.

مخاطر العلاج الطبيعي لتضيق العمود الفقري

مخاطر المشاركة في العلاج الطبيعي لتضيق العمود الفقري القطني هي الحد الأدنى. قد تشمل:

بما أن العلاج الطبيعي يمكن أن يكون فعالا لتضيق العمود الفقري القطني والمخاطر طفيفة ، قد تكون تجربة تمارين PT والتحقق من الوضعي اختيار جيد عند مواجهة جراحة استئصال الصفيحة.

يجب أن يكون برنامج العلاج الطبيعي الخاص بك نشطًا ، ويجب أن يعلمك برنامج التدريب الخاص تمارين محددة مصممة لتخفيف الضغط عن الأعصاب في العمود الفقري وتحسين حركتك. السيناريو الأسوأ: PT غير فعال في تخفيف الأعراض الخاصة بك وانت اخترت أن يكون لعملية جراحية لتضيق الخاص بك. إنه ليس طريق ذو اتجاهين ، مع ذلك. ﻳﻤﻜﻨﻚ اﻟﺒﺪء ﻓﻲ اﻟﺒﺮوﺗﻮآﻮل PT ﺛﻢ اﺧﺘﻴﺎر اﻟﺠﺮاﺣﺔ ، وﻟﻜﻦ ﻻ ﻳﻤﻜﻨﻚ ﺑﺪء اﻟﺠﺮاﺣﺔ ﺛﻢ اﺧﺘﻴﺎر اﻟﺴﻌﻲ ﻟﻤﺰﻳﺪ ﻣﻦ ﻃﺮق اﻟﺮﻋﺎﻳﺔ اﻟﻤﺤﺎﻓﻈﺔ.

إذا كان لديك جراحة أسفل الظهر لتضيق العمود الفقري ، فقد تستفيد من العلاج الطبيعي بعد الجراحة الخلفية لمساعدتكم على إدارة الألم واستعادة المستوى الطبيعي للتنقل والوظيفة.

الحد الأدنى

وفقا لهذه الدراسة ، يبدو أن نتائج عامين من أجل إجراء جراحة لتضيق أسفل الظهر والعلاج الطبيعي لتضيق أسفل الظهر متشابهين. هذا لا يعني أنه يجب عليك تجنب الجراحة بأي ثمن - بعض الناس يستفيدون من جراحة لتضيق العمود الفقري. هذا يعني أن طبيبك يجب أن يشرح لك المخاطر والفوائد المرتبطة بالجراحة ، ويجب أن يقدم لك بدائل للجراحة. يجب أن يكون العلاج الطبيعي أحد تلك البدائل ، حيث ثبت أنه يوفر تخفيف الألم وتحسين الوظيفة لتضيق العمود الفقري مع مخاطر قليلة للغاية.

كلمة من

إذا كنت تعاني من تضيق العمود الفقري القطني ، فقم بزيارة الطبيب لتحديد أفضل مسار للعلاج لحالتك الخاصة. إذا كانت جراحة العمود الفقري واحدة من خياراتك ، فاحرص على التساؤل عن الانخراط في دورة علاجية فعالة لتضيق العمود الفقري القطني لمحاولة إدارة الأعراض بشكل متحفظ وتحسين حركتك. يشير البحث إلى أنه قد يكون لديك نتيجة مماثلة مع PT بالمقارنة مع جراحة لتضيق العمود الفقري.

المصدر: Delitto، A. etal. الجراحة مقابل العلاج غير الجراحي لتضيق العمود الفقري القطني: تجربة عشوائية. آن انترن ميد. 162 (7) April، 2015. 465-73.