دراسات تبحث في استئصال المرارة وخطر سرطان القولون
هل تزيد جراحة المرارة من خطر الإصابة بسرطان القولون؟ وقد أثيرت العلاقة بين استئصال المرارة (جراحة لإزالة المرارة) وزيادة في سرطان القولون في بعض الدراسات بأثر رجعي كبيرة على مر السنين. ما هو الحكم؟ هل وجود حصى في المرارة أو إجراء جراحة المرارة مرتبطة بسرطان القولون؟
القلق على جراحة المرارة وسرطان القولون
دراسات قبل XXX بدت على وجه التحديد في خطر سرطان القولون والمستقيم بعد جراحة المرارة وجدت رابطة مخيفة.
ظهر في تلك الدراسات السابقة أن جراحة المرارة قد تزيد من خطر الإصابة بسرطان القولون بنسبة تصل إلى 56٪.
وقد صدرت العديد من العناوين المثيرة للقلق من دراسة عام 2005 نشرت في المجلة الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي والتي وجدت أن جراحة إزالة المرارة تزيد من خطر الإصابة بسرطان القولون. درس الباحثون سجلات أكثر من 55000 رجل وامرأة في قاعدة بيانات أبحاث الممارسة العامة بالمملكة المتحدة. ووجد الباحثون أن أولئك الذين خضعوا لجراحة إزالة المرارة كانوا أكثر عرضة للإصابة بسرطان القولون ، ولكن ليس أكثر عرضة للإصابة بسرطان المستقيم.
وشدد الباحثون على أن زيادة خطر الإصابة بسرطان القولون لا ينبغي أن يكون عاملا حاسما عند التفكير في إزالة المرارة أو عدمها. لحسن الحظ ، لقد تساءلت الدراسات الحديثة - والمتنازع عليها إلى حد كبير - وترابطها.
جراحة المرارة تزيد من سرطان القولون
في كل مرة نرى ارتباطاً مثل ما لوحظ بين جراحة المرارة وسرطان القولون ، يطرح السؤال التالي: لماذا؟
بالنظر إلى سرطان القولون من زاوية أخرى ، نظر الباحثون في التأثير المحتمل لجراحة المرارة على أورام الغدة القولون. نوع واحد من الأورام الحميدة القولون ، والأورام ، ومن المعروف أن التقدم ، في بعض الأحيان ، إلى سرطان القولون. في الواقع ، هذا جزء من سبب فحص تنظير القولون. يمكن إزالة هذه الأورام الغدوية المسببة للسرطان ، عند اكتشافها ، قبل أن تصبح سرطانية.
في هذه الدراسة ، لم يكن هناك زيادة كبيرة في خطر أورام في الأشخاص الذين أجريت لهم جراحة المرارة أو لم يكن لديك عملية جراحية.
الدراسات الحديثة
كانت مراجعة الدراسات الحديثة أكثر أهمية ، حيث نظرت إلى 75 دراسة مختلفة وخمس تحليلات ميتة سابقة. وزن هذه الدراسة مدى تصميم الدراسات الأخرى وقوة استنتاجاتهم. عموما ، وجدت المراجعة وجود ارتباط واضح بين استئصال المرارة والسرطان في أي مكان في الجهاز الهضمي.
ووجد الباحثون تقارير غير متناسقة ولا توجد أدلة قوية على الإصابة بسرطان الأمعاء الدقيقة وسرطان القولون في الجهة اليمنى فيما يتعلق باستئصال المرارة. عند النظر إلى دراسات ذات نوعية جيدة ، لم يكن هناك ارتباط مع سرطانات الأمعاء الدقيقة والقولون الأيسر واستئصال المرارة ، أو سرطان القولون والمستقيم البعيدة. وكان الاستنتاج "، وقد وجدت هذه المراجعة المنهجية دليلا متناقضا على وجود ارتباط بين تاريخ استئصال المرارة وسرطان الجهاز الهضمي. استنادا إلى الأدلة الحالية ، لا يوجد ارتباط واضح بين استئصال المرارة وسرطانات الجهاز الهضمي." وأضافوا أنه ينبغي إجراء المزيد من الدراسات المصممة جيدًا.
وجدت دراسة عام 2017 أن هناك خطرًا متزايدًا لخطر الإصابة بسرطان القولون لدى الأشخاص المصابين بمرض المرارة ، ولكن ليس لدى أولئك الذين أصيبوا باستئصال المرارة.
دراسة أخرى عام 2017 تبحث في الحصوات المرارية التي تم الكشف عنها على الفحص وحده مرتبطة بزيادة خطر الإصابة بسرطان القولون فقط ، ولكن سرطان البنكرياس ، المريء ، وسرطان المعدة. تم العثور على أي خطر فيما يتعلق استئصال المرارة.
عوامل الخطر
بالنظر إلى كل هذه الدراسات ، قد تسأل: "هل هناك شيء قد يزيد من خطر الإصابة بمرض المرارة وسرطان القولون؟" الجواب نعم. السمنة هي أحد العوامل التي تثير بوضوح خطر الإصابة بكل من سرطان المرارة وسرطان القولون. في بعض النواحي ، قد يكون هذا السؤال مشابها للصلة بين تناول الآيس كريم والغرق.
لا يؤدي تناول الآيس كريم إلى حدوث الغرق ، ولا يؤدي الغرق إلى تناول الناس للبوظة ، ولكن الغرق الأخرى وتناول الآيس كريم أكثر شيوعًا خلال أشهر الصيف عندما تكون البحيرات مفتوحة والمثلجات هي علاج رائع .
يجب أن تقلق؟
ينبغي أن تهدأ الدراسات الجديدة المخاوف بشأن زيادة خطر الإصابة بسرطان القولون بعد جراحة المرارة. لكن حقيقة أن بعض الدراسات وجدت أن الجمعية قد تشجعك على القيام ببعض الأشياء في محاولة لإبطال المخاطرة قليلاً. ممارسة التمارين الرياضية بانتظام ، والحفاظ على وزن صحي ، وتناول نظام غذائي صحي وجدولة تنظير القولون هي خطوات قليلة يمكنك اتخاذها. نحن جميعا في خطر سرطان القولون ، وجراحة المرارة أم لا.
إن هذا الجزء من المعرفة هو أيضًا جزء آخر من المعلومات التي يمكن أن تعطيها لزوجك أو زوجتك أو شريكك أو والدك الذي يستمر في إيقاف فحص سرطان القولون والمستقيم . من يدري ماذا ستظهر الدراسات الإضافية يثير المخاطر التي لا يمكنك تجنبها؟ ما يمكن منع سرطان القولون هو الحصول على فحص وإزالة الزوائد قبل السرطانية إذا تم الكشف عنها.
الخط السفلي لجراحة المرارة
هناك خطان قاعديان نابعان من هذه المناقشة. أحدهما هو أن جراحة المرارة ، رغم أن جميع العمليات الجراحية تنطوي على مخاطر ، لا يبدو أنها تزيد من خطر الإصابة بسرطان القولون. وعلى النقيض من ذلك ، فإن جراحة المرارة ، عندما تجرى على أشخاص يستفيدون بوضوح من هذا الإجراء ، يمكن أن توفر لك الكثير من الألم.
الخط السفلي على مخاطر سرطان القولون
في حين لا يبدو أن جراحة المرارة تزيد من خطر الإصابة بسرطان القولون ، إلا أن هناك عوامل خطر أخرى نسيطر عليها. يعد فحص سرطان القولون مهمًا أيضًا ، وقد ثبت أنه يقلل الوفيات الناجمة عن سرطان القولون. إن جمال فحص تنظير القولون بالمنظار هو أنها يمكن أن تعمل على منع السرطان من الحدوث والعثور عليه في المراحل المبكرة (الكشف المبكر). إذا تم العثور على ورم ما قبل السرطان في تنظير القولون ، يمكن إزالة الورم قبل ظهوره. فرصة لتصبح سرطانية. يمكن لجميع اختبارات فحص السرطان الأخرى التي لدينا في هذا الوقت فقط العثور على السرطان في وقت مبكر (الكشف المبكر) ولكن لا يمكن منع تطور السرطان في المقام الأول.
> المصادر:
> تشن ، Y. ، Yeh ، J. ، لين ، C. وآخرون. خطر السرطان في المرضى الذين يعانون من التحص صفراوي وبعد استئصال المرارة: دراسة الأتراب على الصعيد الوطني. مجلة الجهاز الهضمي . 2014. 49 (5): 923-31.
> المعاطف ، M. ، و S. شيمي. استئصال المرارة ومخاطر السكتة الهضمية المسالك: مراجعة منهجية. المجلة العالمية لأمراض الجهاز الهضمي . 2015. 21 (12): 3679-3693.
> Shabanzadeh، D.، Sorensen، L.، and T. Jorgensen. العلاقة بين مرض الحصبة والكشف عن السرطان في دراسة الأتراب. الجهاز الهضمي . 2017. 152 (8): 1965-1974.
> Shang، J.، Reece، J.، and D. Buchanan. استئصال المرارة وخطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم عن طريق حالة عدم تطابق ورم إصلاح عدم التوافق. المجلة الدولية لأمراض القولون والمستقيم . 2016. 31 (8): 1451-7.