تضيق عصبي عصبي محدد

ما هو تضيق العصبي العصبي؟

تضيق العمود الفقري هو مصطلح يشير إلى تضييق مساحة واحدة أو أكثر في العمود الفقري. بشكل عام ، يتعلق الأمر بالتهاب المفاصل ، مما يعني أن التضيق يحدث في أغلب الأحيان بسبب التغيرات التنكسية التي تحدث في عظام العمود الفقري مع مرور الوقت و / أو بسبب الإصابة.

يمكن أن يحدث التضيق الشوكي في أي مكان على طول العمود الفقري. ومع ذلك ، فإنه يميل إلى أن يتم تشخيصها في المناطق القطنية (أسفل الظهر) وعنق الرحم (العنق) أكثر.

هناك نوعان من تضيق العمود الفقري: تضيق القناة الوسطى والتضيق العصبي الفكي. يشير مصطلح "تضيق القناة المركزية" إلى ضيق القناة الشوكية ، وهي مساحة فارغة في وسط العمود الفقري ، ويقع الحبل الشوكي داخل القناة الشوكية . تضيق أعراض تضيق القناة الوسطى بشكل عام في أجزاء الجسم التي يخدمها مستوى العمود الفقري المتأثر وأقل.

تضيق القناة المركزية

في حالة تضيق القناة الوسطى القطنية (وليس عنق الرحم ،) هذه الأعراض غالبا ما تشمل claudicatio n neurogenic وهو نوع من ألم التشنج في الساقين التي يتم إحضارها عن طريق المشي. خطر زيادة السقوط هو عرض شائع آخر.

قد يؤدي تضيق القناة الوسطى في العمود الفقري إلى ضعف في مهارتك اليدوية ؛ قد يؤثر ذلك على الأشياء التي تفعلها بأيديك مثل حمل الحقائب أو الحقائب أو غيرها من الأشياء ، والقمصان والمعاطف الأزرار ، وربط الحذاء والكتابة.

تتضمن الأعراض الأخرى لتضيق القناة المركزية في عنق الرحم تغيراً شاملاً في تصوراتك الحسية ، والشعور بأنك أضعف مما كنت عليه من قبل ، والتغيرات في مشيتك ، وأمعائك ، و / أو ضعف المثانة ، وأكثر من ذلك.

تضيق عصبي عصبي

تضيق عصبي عصبي هو تضيق يحدث في الثقبة .

فورامينا هي الثقوب التي تقع على جانبي العمود الفقري. هم أصغر من القناة الشوكية. تخرج الأعصاب الشوكية من الصدفة بعد التفرع من الحبل الشوكي. ثم تنتقل هذه الأعصاب إلى جميع مناطق الجسم لتلتقط الأحاسيس وتحملها إلى الدماغ من أجل التفسير ، وكذلك لنقل نبضات الحركة من الدماغ إلى العضلات.

يقول الدكتور روبرت براي ، جراح الأعصاب في مركز DISC Sports and Spine في مارينا ديل ري ، كاليفورنيا إنه على النقيض من تضيق القناة المركزية ، فإن التضيق العصبي البطني يعطل العصب الموجود فقط عند المستوى المحدد الذي يوجد فيه التضيق .

وبعبارة أخرى ، في حالة تضيق العمود الفقري العصبي ، إذا لم يكن هناك مستوى فقري أو مستويات معينة (تسمى المستويات شرائح ) لا تحتوي على تغييرات عظمية تؤدي إلى تضييق في الثقبة ، فإن الأعراض المرتبطة بهذا المستوى لن تكون موجودة. هذا لا يمنعك من وجود أعراض على الإطلاق ، على الرغم من. إذا تم تضييق أجزاء أخرى من عمودك الفقري ، فقد تعاني أيضًا من الألم المرتبط بالأعراض والأعراض الأخرى كنتيجة لذلك.

كما هو الحال مع تضيق القناة المركزية ، فإن العرج العصبي (مرة أخرى ، آلام الساق والمغص عند المشي) هو أحد أعراض تضيق العصبية.

في الواقع ، إنه يعتبر العرض التقليدي. يرتبط العرج العصبي بالموقف ، وتحديدًا كيف يؤثر وضعك في العمود الفقري على المساحة في الثقبة (التي نوقشت أعلاه).

وجدت دراسة عام 2017 أن العمود الفقري الثني (المنحنى إلى الأمام) يزيد من المساحة في الثقبة. هذا يميل إلى تخفيف الأعراض لأن العصب لديه مساحة أكبر.

ما الذي يسبب تضيق العمود الفقري؟

يمكن تضييق ممرات المرور في العمود الفقري من خلال عدد من العوامل ، كما يقول الدكتور ألين ويلكينز من كلية مانهاتن للطب الطبيعي وإعادة التأهيل. من بين الأكثر شيوعا هي فتق القرص ، والتهاب المفاصل في المفاصل الجانبية المجاورة ، انتفاخ القرص ، والخراجات الزليلي.

يوافق الدكتور علي بيودون ، الأستاذ المساعد لجراحة الأعصاب ، ومدير مختبر العمود الفقري للعمليات الحيوية والمختبر الجراحي في كلية طب جونز جونز ، والمدير السريري لجراحة العمود الفقري في مركز جونز هوبكينز باي فيو الطبي ، مضيفًا أن مساحة القرص تنهار ، وتضخم الوجه (وهو مماثلة لتقييم الدكتور Wilkins من التهاب المفاصل الوجه أعلاه) و spondylolisthesis وغيرها من الأسباب المحتملة.

"كل واحد من هذه الشروط يصبح أكثر شيوعا مع تقدم العمر ، ولكن قد يكون أيضا نتيجة لإصابة مؤلمة" ، تعليقات بايدون.

وببساطة ، قد يكون مرور الوقت - مقترناً بتأثير مسؤوليات الحياة على عمودك الفقري - في جذور تضيق العصبتيك العصبي. "التضيق العصبي البطني يحدث بسبب التآكل والتلف العاديين ، بسبب شيخوخة المفصل أو عندما يكون المفصل مصابا ولا يصمد مع مرور الوقت ، من بين أسباب أخرى ، يخلص الدكتور براي.

إذا كنت مهتمًا بالخيارات العلاجية للتضيق العصبي البطني العصبي ، تحدث مع طبيبك. للحصول على معلومات عامة ، اقرأ علاج التضيق العصبي الفيروسي .

_مصادر:

مقابلة البريد الإلكتروني. ويلكنز ، أ. مانهاتن الطب الفيزيائي وإعادة التأهيل. نيويورك. ديسمبر 2013.

_{Freedman، B.، Hoffler، C.، Cameron، B.، Rhee، J.، Bawa، M.، malone، D. Bent، M. Yoon، T. A Comparison of Computed Tomography Measures for Diagnence Diagnect Rein Spinal Spenosis Myelopathy: دراسة تحليلية لحالة آسيوية J Feb 2015. تم الوصول إليها: مارس 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4330215/}

_{Lee، S.، Kim، T.، Oh، J.، Lee، S.، Soo، M. Lumbar Stenosis: A Recent Update by Review of Literature. Asian Spine J. Oct. 2015 Oct. Accessed: March 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4591458/}

> رن ، ز. تقييم التغيرات في الأبعاد العصبية الباطنية القطنية عند البالغين المصابين بأعراض باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي موضعيا. Eur Spine J. Jan 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28116511