خيارات إدارة الألم
وقد تم تعريف الألم علميا بأنها تجربة غير سارة وعاطفية وحسية المرتبطة الضرر الفعلي أو المحتمل الأنسجة. ترتبط معظم أنواع التهاب المفاصل مع الألم التي يمكن تقسيمها إلى فئتين عامتين: الحادة والمزمنة. الألم الحاد هو مؤقت. يتراوح الألم المزمن من معتدل إلى حاد ، ويمكن أن يستمر لأسابيع أو شهور أو سنوات أو حتى مدى الحياة.
يمكن أن يكون الألم المزمن محزنًا لأنه يؤثر على الأشخاص جسديًا وعاطفيًا ونفسيًا واجتماعيًا. يمكن أن يجعل من الصعب العمل ومواكبة المسؤوليات في المنزل. يمكن أن يؤثر سلبا على نوعية الحياة.
يمكن أن يختلف الألم
الألم المزمن هو مشكلة صحية رئيسية ، ولأنه يمكن أن يكون موهنا ، من المهم أن نفهم ما الذي يسبب الألم والطبيعة المتغيرة للألم.
تقييم ما يعمل
يتم باستمرار السعي لطرق أفضل لإدارة الألم. مع تخفيف الألم كهدف ، عادةً ما يحاول مرضى التهاب المفاصل استخدام تقنيات مختلفة في علاج الألم قبل تحديد ما يناسبهم. نجاح أو فشل علاج معين هو فرد. ما يعمل لشخص واحد قد لا يعمل من أجل شخص آخر.
أدوية الألم
يمكن استخدام الأدوية لتقليل الألم. تشمل أدوية الألم الموصوفة بشكل شائع ما يلي:
- المسكنات (مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية والمسكنات المخدرة)
- مضادات الالتهاب غير الستيرودية (أدوية مضادة للالتهاب غير الستيرويدية)
تساعد أدوية الألم في تحقيق مستوى معين من الراحة ، ولكنها لا تفعل شيئًا لتغيير حالة المرض. يجب السيطرة على كمية من دواء الألم المستخدمة نظرا لوجود آثار جانبية معروفة. تعرف على المسكنات ، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، وأدوية الألم المناسبة لمرضى التهاب المفاصل .
ممارسه الرياضه
يمكن أن تساعد التمارين الرياضية في الحفاظ على الوظيفة وتقليل الألم. يجب على الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل مناقشة خطط التمارين مع طبيبهم دائمًا. بعض التمارين قد تكون محظورة بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من نوع معين من التهاب المفاصل أو عندما تكون المفاصل متورمة وملتهبة.
العلاج المائي / العلاج بالماء الدافئ
العلاج بالماء الدافئ يمكن أن يقلل الألم والتصلب. قد يكون من الأسهل ممارسة الرياضة في حمام السباحة أو في حمام السباحة أو في حوض الاستحمام الساخن لأن الماء يأخذ وزناً من المفاصل المؤلمة. يمكن للحرارة والحركة مجتمعة تخفيف الألم.
راحة
يمكن أن يكون الألم أيضًا مؤشرًا على الحاجة للراحة. من المهم الانتباه إلى الإشارة والسماح للجسم بالوقت المطلوب لإعادة الشحن. يقلل الالتهاب خلال مرحلة الراحة. ولكن الكثير من الراحة يأتي بنتائج عكسية. من الضروري تحقيق التوازن بين الراحة وممارسة الرياضة.
تدليك
يمكن للعلاج بالتدليك تسريع وتخفيف الآلام وتهدئة العضلات المتقرحة وتقليل الالتهاب والتورم. مع زيادة استرخاء العضلات وزيادة الدورة الدموية ، ينخفض الألم.
وحدات TENS
يستخدم TENS (تحفيز الأعصاب الكهربائية عبر الجلد) تحفيز كهربائي منخفض الجهد للأعصاب لضبط إشارات الألم إلى الدماغ. يتم وضع أقطاب كهربائية على الجلد وتنبعث منها الشحنة الكهربائية.
يستخدم هذا في المقام الأول للألم المزمن الموضعي المستعصي على الحل.
العملية الجراحية
غالباً ما يُنظَر إلى الجراحة كخيار أخير ، ويمكن إجراء الجراحة بهدف القضاء على الألم في مفصل معين. أصبحت جراحة استبدال المفاصل أكثر شيوعا على مر السنين وتعتبر بمثابة خيار قابل للتطبيق عندما فشل العلاج المحافظ. تتم إزالة المفصل التالف والمؤلوم واستبداله بطرف اصطناعي. وتشمل الخيارات الجراحية الأخرى:
- إيثاق مفصلي (الانصهار)
- استئصال الغشاء الزليلي
- إعادة القسم
- تنظير
التأمل / الاسترخاء
يمكن للتأمل والاسترخاء تخفيف توتر العضلات والمساعدة في مكافحة التعب. تقنيات الاسترخاء قد تقلل:
- ضغط عصبى
- القلق
- كآبة
- مشاكل النوم
التنفس العميق
التنفس العميق ينطوي على تطهير العقل عن طريق التنفس والخروج ، ببطء ، عميق ، وإيقاعي. يستنشق عن طريق الأنف والزفير عن طريق الفم ، والإفراج عن التوتر.
الاسترخاء التدريجي / الصور الإبداعية
الاسترخاء التدريجي ينطوي على الاستلقاء على ظهرك للتوتر المنظم واسترخاء كل جزء من جسمك. الاسترخاء يعمل نحو السيطرة على الألم. بعد الاسترخاء التدريجي ، يمكن إشراك العقل في تخيل مشهد جميل. بما أن العقل مشغول بالمشهد ، تنخفض مستويات التوتر ، وكذلك مستويات الألم.
الارتجاع البيولوجي
يستخدم Biofeedback مزيجًا من الاسترخاء والتصور والإشارات من جهاز للتحكم في الألم. عندما تكون موصلاً بأقطاب كهربائية لآلة ، يتم تعليمك التحكم في ضغط الدم وتوتر العضلات ومعدل ضربات القلب ودرجة الحرارة.
علاج وظيفي
تعود جذور العلاج المهني إلى الطب الفيزيائي والطب النفسي وعلم النفس السلوكي. أهداف العلاج المهني هي:
- لمساعدة مريض الألم لتحديد الأنشطة أو السلوكيات التي تزيد من الألم
- تدريس طرق لتقليل كمية الوقت في الألم
- استخدام تقنيات لتقليل شدة الألم
- مساعدة المرضى على أن يصبحوا أكثر فاعلية في الأنشطة اليومية وفي أماكن العمل
- تقديم نمط حياة يعتمد على العادات الصحية الجيدة
يمكن أن تشمل تقنيات إدارة الألم المستخدمة:
- ميكانيكا الجسم
- حماية مشتركة
- الحفاظ على الطاقة
- ممارسه الرياضه
- تطوير التركيز على القدرات بدلا من القيود
- باستخدام معدات التكيف والأجهزة المساعدة
- تقنيات الاسترخاء
الحرارة
غالبًا ما يتم تخفيف الصلابة الصباحية عن طريق استخدام الدش الساخن أو الحمامات. دفء الماء يريح العضلات ويسهل الصلابة. من المفيد أيضًا الأجهزة والمعدات المساعدة مثل:
- حزم الساخنة
- البطانيات الكهربائية
- منصات التدفئة
- حمامات البخار
كما تم استخدام حمامات شمع البارافين لليدين والقدمين والمرفقين لإدارة الألم.
البرد
العلاج البارد ، المعروف أيضا باسم العلاج بالتبريد ، هو العلاج المفضل لدى بعض الناس على عكس العلاج الحراري. يعمل البارد لتخفيف الألم عن طريق نهايات العصب المخدر في المناطق المصابة من الجسم. كما أنه يقلل من نشاط خلايا الجسم ويبطئ تدفق الدم ، مما يؤدي إلى انخفاض الالتهاب. يمكن استخدام الكبسولات الباردة ، ولف كيس بلاستيكي مملوء بمكعبات الثلج ، أو علب الهلام المجمدة محليًا. يجب على الأشخاص الذين لديهم ظاهرة رينود تجنب هذه الطريقة.
عيادات الألم
الهدف من عيادة الألم هو تقديم بعض العلاج للألم للأشخاص الذين يعانون من آلام طويلة لا يمكن مساعدتهم من خلال خيارات العلاج الطبي والجراحي. الهدف هو تقليل الألم قدر الإمكان وتعظيم جودة الحياة داخل حدود المريض. النهج عادة شمولي وقد يشمل:
- إدارة المخدرات
- كتل الاعصاب
- علاج بدني
- استرخاء
- تقديم المشورة
مصادر:
منشورات المعاهد الوطنية للصحة رقم 01-4855 ، رقم 01-4856