يستخدم البلازما في بعض الأحيان كعلاج في العديد من الأمراض العصبية بما في ذلك مرض التصلب العصبي المتعدد ، وخاصة خلال الانتكاس الحاد الذي لا يستجيب للكورتيكوستيرويدات . إنه إجراء غير مؤلم إلى حد ما ، والآثار الجانبية نادرة.
ما هو فصل البلازما؟
فصل البلازما ، المعروف أيضاً بتبادل البلازما العلاجي ، هو إجراء تقوم فيه آلة خارج جسم الشخص بإزالة الدم من الشخص ومن ثم فصل مكون البلازما في بلازما الدم عن السائل أو جزء السائل من الدم.
ثم يتم التخلص من البلازما واستبدالها بنوع مختلف من السوائل ، عادة ما يكون البلازما أو محلول الزلال ، قبل إعادته إلى الشخص.
ما هو الهدف من فصادة البلازما؟
الهدف من البلازما هو إزالة الأشياء الضارة أو "السيئة" من الدم. في حالة مرض التصلب العصبي المتعدد ، يمكن أن تكون هذه العوامل في جهاز المناعة التي تهاجم الجهاز العصبي المركزي.
معالجة
خلال البلازما ، سيتم وضع الإبر في كل من ذراعيك ، أو في بعض الأحيان في مكان آخر ، مثل الرقبة ، إذا كان لا يمكن الوصول إلى الأوردة في الذراع. ثم يتم سحب الدم من جسمك من خلال الإبرة في ذراع واحدة. يتم إضافة مضاد للتخثر (عادة سيترات) إلى الدم لمنعه من التجلط. سيذهب دمك عبر أنبوب إلى "فاصل خلية دم". فاصل خلية الدم هو جهاز للطرد المركزي الذي يعزل البلازما من الأجزاء الأخرى من الدم ، والتي هي المكونات الخلوية (تتكون من خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح).
ثم يتم الجمع بين المكونات الخلوية مع البلازما استبدال المانحة وعاد إليك من خلال الإبرة في الذراع الأخرى. في بعض الحالات ، يتم ذلك من خلال إبرة واحدة ويتم الفصل وإعادة المزج على دفعات صغيرة.
ما هو شعورك مثل؟
جميع الخطوات المذكورة أعلاه تحدث تلقائيًا وباستمرار.
تشبه تجربة المريض وجود إبرتين / قساطر من النوع الرابع في مكانهما ومشاهدة الدم يخرجان من جانب واحد ، من خلال آلة ، والعودة إلى الجانب الآخر. يستغرق الإجراء بالكامل ما بين 2 و 4 ساعات حتى يكتمل.
قد يشعر الناس بالدوار قليلا أو من خلال هذا الإجراء. أيضا ، بعض الناس يقولون أن مضادات التخثر المضافة إلى الدم أو بعض السوائل البديلة المستخدمة تسبب الإحساس بالوخز أو أحاسيس الإبر والدبابيس في أصابع اليدين والقدمين. يمكن أن يكون هناك أيضا طعم حامض في الفم. قد يكون هناك القليل من الغثيان والتعب.
المخاطر
الآثار الجانبية الخطيرة من البلازما هي نادرة. الأكثر درامية من هذه هي الحساسية المفرطة ، وهو رد فعل شديد الحساسية للسائل استبدال البلازما. هذا هو أحد الأسباب التي تجعل تبادل البلازما يتم في إطار المراقبة.
تُعد حالات الإصابة بفيروسات البلازما نادرة ، خاصةً باستخدام التكنولوجيا الجديدة وسائل الاستبدال المعقم. ومع ذلك ، قد يكون الناس عرضة قليلاً للقبض على شيء ما بعد فصل البلازما ، حيث يتم إزالة العديد من الخلايا المناعية ، وقد يكون الشخص منقوصي المناعة بشكل معتدل.
تشمل الآثار الجانبية المحتملة الأخرى ما يلي:
- ردود الفعل التحسسية الخفيفة ، والتي تشعر وكأنها قشعريرة ، حمى أو طفح طفيف
- نزيف شديد
- جلطة دموية
- عدم انتظام ضربات القلب
- انخفاض في ضغط الدم
- ضيق في التنفس
- كدمة أو تورم
الحد الأدنى
إن فصادة البلازما هي بشكل عام إجراء آمن ومقبول جيدًا. ومع ذلك ، فإنه لا يستخدم في كثير من الأحيان في مرض التصلب العصبي المتعدد - فقط عندما يكون الانتكاس MS الحاد للشخص حاد ولا يستجيب لنظام علاج الستيرويد نموذجي. لا يستخدم فصل البلازما لعلاج مرض التصلب العصبي المتعدد التدريجي الأولي أو الثانوي.
مصادر
Cortese I et al. تحديث المبادئ التوجيهية القائمة على الأدلة: فصادة البلازما في الاضطرابات العصبية: تقرير اللجنة الفرعية لتقييم العلاج والتقويم في الأكاديمية الأمريكية لأمراض الأعصاب. علم الأعصاب . 2011 18 يناير ؛ 76 (3): 294-300.
Fridey JL، Kaplan AA. "وصفة طبية وتقنية تبادل البلازما العلاجية." حتى الآن. تم تحديثه في 31 مارس 2010.