الغوص مع الربو

هل من الآمن الذهاب للغطس مع الربو؟

يمكن للأشخاص المصابين بالربو أن يعيشوا حياة نشطة ، ولكن قد يضطرون إلى اتخاذ احتياطات خاصة عند المشاركة في أنشطة معينة - بما في ذلك الغوص. الربو هو مرض رئوي التهابي مزمن. يمكن أن يؤدي التهاب المسالك الهوائية إلى احتجاز الهواء عميقًا داخل الرئتين ، مما يؤدي إلى زيادة توسعها. ومع ذلك ، هناك العديد من أدوية الربو المتاحة لعلاج هذا الالتهاب وحبس الهواء.

تؤكد العديد من المنظمات الوطنية والدولية التي تنشر مبادئ توجيهية لعلاج الربو أن الأشخاص المصابين بالربو يجب أن يكونوا قادرين على أن يعيشوا حياة طبيعية نشطة وصحية ، بما في ذلك المشاركة في العديد من الرياضات والأنشطة المختلفة.

الربو والغوص

لطالما كان غوص السكوبا نشاطًا ترفيهيًا شهيرًا ، مع أكثر من 5 ملايين غواص معتمد في الولايات المتحدة ومئات الآلاف من الأشخاص الذين أصبحوا معتمدين حديثًا كل عام. كما يحدث الربو في 5 إلى 10 ٪ من السكان ، فإن العديد من هؤلاء الغواصين يعانون من الربو. في الماضي القريب ، ومع ذلك ، قيل للأشخاص الذين يعانون من الربو عدم الغوص بسبب المخاطر النظرية في الغالب الموجودة.

يبدو أن الأشخاص الذين يعانون من الربو أكثر عرضة لحوادث الغوص. العديد من المصابين بالربو لديهم الهواء المحاصرين في رئتيهم ، والتي يمكن أن تتوسع خلال الصعود إلى السطح ، مما تسبب في تمزق مجرى الهواء داخل الرئتين (barotrauma). إذا حدث رَضَعٌ في داخل الرئتين ، يمكن للهواء أن يدخل إلى الأوعية الدموية ، مما يشكل فقاعة هواء يمكن أن توضع في الدماغ أو الأعضاء الأخرى.

وهذا ما يسمى الانسداد الجوي.

كما يبدو أن نوبات الربو أثناء غوص السكوبا محتملة ، بالنظر إلى أن العديد من الأشخاص يعانون من أعراض الربو المتدهورة أثناء ممارسة التمارين الرياضية ، مثل غوص السكوبا. بالإضافة إلى ذلك ، يتنفس الغواصون تنفسًا باردًا وجافًا ومضغوطًا ، مما قد يتسبب في تفاقم أعراض الإصابة بالربو. لا يمكن للربو الذي يقوم بالغطس تحت الماء في أعماق كبيرة أن يستخدم جهاز استنشاق الإنقاذ لفترة طويلة من الزمن حتى يتم الوصول إلى السطح ، الأمر الذي قد يجعل نظريا نوبة الربو أسوأ للأسباب المذكورة أعلاه.

يحتاج غطاسو السكوبا الطامحين إلى تصريح طبي قبل أن يصبحوا معتمدين لغوص السكوبا. العديد من الأطباء ، بما فيهم أنا ، كانوا مترددين في السماح للربو بالغطس ، ومعظمهم يعتمد على مخاوف نظرية. ومع ذلك ، لم تظهر الدراسات على حوادث الغوص أن مرضى الربو في خطر متزايد للإصابات. قد يكون السبب في ذلك هو أن الأشخاص الذين يعانون من الربو قد يختارون عدم الغوص لأن النشاط يسبب زيادة في أعراض الربو.

المبادئ التوجيهية لغوص السكوبا إذا كان لديك الربو

على الرغم من عدم ظهور بيانات تشير إلى أن المصابين بالربو معرضون بشكل كبير لخطر إصابات الغوص ، فإن العديد من سلطات طب الغطس لا تزال توصي بأن المصابين بالربو يتبعون إرشادات خاصة:

• يجب على الأشخاص الذين يعانون من الربو في الماضي أو الحاضر أن يروا طبيبًا على دراية بمخاطر الربو في غوص سكوبا لإجراء فحص بدني كامل وقياس التنفس.
• يجب أن يكون لدى الغواصين جهاز قياس التنفس الطبيعي عند الراحة ، واستجابة لتحدي التمارين الذي يمكن إجراؤه في عيادة الطبيب. يجب على الأشخاص الذين يعانون من قياس التنفس غير الطبيعي عند الراحة ، أو عند ممارسة التمارين الرياضية ، أو أولئك الذين يعانون من أعراض الربو مع التعرض للهواء البارد / الجاف ، ألا يغوصوا.
• يجب السيطرة على الربو بأدوية قبل أن يشارك الشخص في غوص السكوبا.

• يجب على الشخص عدم الغوص إذا كان يعاني من زيادة في أعراض الربو ، أو إذا كان بحاجة إلى استخدام جهاز الاستنشاق الإنقاذ في الأيام القليلة الماضية قبل الغوص المخطط.

ولذلك ، يبدو من المعقول ل a ربو تسيطر عليها بشكل جيد ، مع قياس التنفس العادي ودون الحاجة إلى استخدام أجهزة الاستنشاق الإنقاذ المتكررة ، للمشاركة في الغوص. من المهم أن يكون المصابين بالربو على بينة من المخاطر المحتملة المتزايدة للإصابات أثناء الغوص ، والتي قد تكون مهددة للحياة ، ومناقشة هذه المخاطر مع طبيبهم.

يجب أن يقوم الغواصون بالربو بزيارات روتينية منتظمة للطبيب مع قياس التنفس الذي يتم إجراؤه للتأكد من أن ربوهم يتم التحكم فيه جيداً قبل الغوص.

قد يبدو من المعقول أيضًا أن يستخدم الربو جهاز استنشاق الإنقاذ قبل 30 دقيقة تقريبًا من الغوص كإجراء وقائي ضد أعراض الربو ، تمامًا كما يفعل العديد من المصابين بالربو قبل استخدام أشكال أخرى من التمارين الرياضية.

الموارد الموصى بها: Dive Alert Network (DAN).

_مصادر:

> الربو و > الرياضة > الغوص . ورقة الموقف من جمعية ولاية كاليفورنيا الصدري ورابطة الرئة الأمريكية في ولاية كاليفورنيا.

> Twarog F، et al. اللجنة الفرعية SCUBA. مناقشة مخاطر الغوص تحت الماء عند الأفراد المصابين بحساسية وأمراض الجهاز التنفسي. J Allergy Clin Immunol. 1995؛ 96: 871-3.