هل تتسائل ما هو أفضل دواء لعلاج الربو؟ يعتمد ذلك على مدى شدة ربو الشخص. يجب أن يكون لدى كل شخص مصاب بالربو دواء إنقاذ ، مثل ألبوترول ، للتخفيف السريع من أعراض الربو. ومع ذلك ، فإن غالبية الناس الذين يعانون من الربو تتطلب أيضا دواء تحكم. يستخدم دواء متحكم في الوقاية من أعراض الربو ويؤخذ كل يوم بصرف النظر عن الطريقة التي يقوم بها مرض الربو في ذلك اليوم.
أولا ، معرفة ما إذا كان الربو الخاص بك يتم التحكم فيه ؛ وما إذا كان يجب عليك مراجعة طبيبك حتى يمكن وصف العلاج المتحكم فيه (أو معالج تحكم مختلف).
ما هو أفضل دواء للربو؟
أدوية المراقبة هي الأدوية التي يتم تناولها يوميًا (أحيانًا عدة مرات يوميًا) بغض النظر عن أعراض الربو. يتم أخذ هذه الأدوية كل الوقت من أجل السيطرة على التهاب وتورم الشعب الهوائية. هذا يؤدي إلى تهيج أقل وتقلص العضلات حول الشعب الهوائية وبالتالي أعراض الربو أقل. عادة ما تستغرق هذه الأدوية بضعة أيام إلى بضعة أسابيع لبدء العمل ، ولكن بعد ذلك يلاحظ الشخص المصاب بالربو أن هناك حاجة إلى أدوية أقل وأقل لإنقاذ المريض.
العديد من أجهزة التحكم في الربو المتاحة
وتشمل هذه المنشطات الاستنشاق مثل Flovent (fluticasone) و Pulmicort (budesonide) ، حاصرات leukotriene مثل Singulair (montelukast) ، والعلاج المركب مع ناهضات بيتا طويلة المفعول مثل Advair (fluticasone / salmeterol) و Symbicort (budesonide / formoterol) .
الأدوية الأخرى ، مثل الثيوفيلين و Xolair ، تستخدم عادةً بالإضافة إلى مانع الكورتيكوستيرويد أو الليكوترين المستنشق للسيطرة على الربو. سيكون من غير المعتاد للمريض أن يأخذ فقط الثيوفيلين أو Xolair دون دواء آخر لعلاج الربو.
ما هو الدواء الذي يتناوله الشخص بشكل منتظم؟
لا يهم مدى جودة عمل الدواء إذا نسي أحد الأشخاص تناوله.
كثير من الناس يحبون فكرة أخذ حبوب منع الحمل مرة واحدة يوميا ، مثل Singulair ، للسيطرة على المدى الطويل من الربو. لسوء الحظ ، لا يعتبر Singulair علاجًا جيدًا للربو لمعظم الأشخاص ، على الرغم من أنه يعمل جيدًا للبعض. سيكون من المعقول تجربة دواء مثل Singulair ، طالما هناك إعادة تقييم للسيطرة على الربو بعد فترة من بضعة أسابيع. يتم أخذ معظم المنشطات المستنشقة مرتين في اليوم ، على الرغم من أن بعضها تمت الموافقة عليه من قبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) مرة واحدة في اليوم (مثل Asmanex).
ما هو الطب الأكثر عرضة للسيطرة على الربو الشعبي؟
المنشطات المستنشقة هي دواء تحكم المفضل للأشخاص الذين يعانون من الربو غير المنضبط. هذه الأدوية توفر أفضل السيطرة على أعراض الربو ومنع نوبات الربو في المستقبل أفضل من حاصرات الليكوترين. بالنسبة لأولئك الناس الذين لا يتم التحكم بشكل جيد في الربو على الستيرويدات المستنشقة أو أولئك الذين يعانون من الربو الحاد ، قد تكون هناك حاجة إلى الجمع بين الستيرويد المستنشقة و ناهض بيتا طويل المفعول. يبدو أن هذا العلاج المركب هو أفضل علاج لهؤلاء الأشخاص ، مما يؤدي إلى الحد من أعراض الربو ، وتحسين وظائف الرئة ، والحد من استخدام أدوية الإنقاذ.
أي من أدوية الربو هو الأكثر أمانًا ، بينما لا يزال يتحكم في أعراض الربو؟
عموما ، أدوية الربو هي علاجات آمنة ، وعموما ، فوائد هذه الأدوية تفوق مخاطرها بكثير.
ومع ذلك ، هناك عدد من الآثار الجانبية التي يجب مراعاتها مع مختلف العلاجات تحكم. فيما يلي بعض الروابط إلى قائمة الآثار الجانبية الشائعة لأدوية تحكم الربو الأكثر شيوعًا:
- الكورتيكوستيرويدات المستنشقة تسبب القلاع ، قمع النمو وتخفيف العظام.
- Singulair تسبب المزاج والتغييرات السلوكية.
- استنشاق الكورتيكوستيرويدات ومضادات بيتا طويلة المفعول (مثل Advair) يسبب تفاقم الربو في مجموعات عرقية معينة.
- Xolair يسبب الحساسية المفرطة ( الحساسية الشديدة).
- الثيوفيلين يسبب عدم انتظام ضربات القلب .
مصادر:
> دينيس آر جيه ، سولارتي الأول ، رودريجو جي. الربو في البالغين. BMJ كلينيك Evid. 2011.13. 2011.
> تقرير فريق الخبراء 3 (EPR3): مبادئ توجيهية لتشخيص وإدارة الربو. 2007.