أسباب وعلاج الآثار الجانبية ديبو Provera
واحدة من عيوبها الرئيسية في Depo-Provera هي النزف المستمر أو غير المنتظم (spotting) الذي يمكن أن يحدث في بعض الأحيان خلال السنة الأولى . في حين أن هذا يحدث عادة خلال الأشهر الثلاثة الأولى ، يمكن أن تستمر لمدة تصل إلى سنة أو أكثر في بعض النساء. تعرف على المزيد حول هذا التأثير الجانبي وما يمكنك فعله إذا استمر.
Depo-Provera هو شكل من أشكال منع الحمل عن طريق الحقن والذي يستخدم شكلاً اصطناعياً من البروجسترون لمنع الحمل لمدة تصل إلى 14 أسبوعًا.
إن نظام Depo-Provera ليس حصيفًا ومريحًا فحسب ، بل إنه فعال بنسبة 99.7 بالمائة عند استخدامه بشكل صحيح. كوسيلة منع الحمل المقتصرة على البروجستين ، يعد أيضًا خيارًا رائعًا إذا كنت غير قادر على استخدام وسائل منع الحمل القائمة على الإستروجين.
اكتشاف ونزيف مع ديبو Provera
عندما يتعلق الأمر بتحديد النسل ، يبقى النزيف هو السبب الأول وراء توقف النساء عن منع الحمل. مع وجود دواء مثل Depo-Provera ، فإن النزيف المهبلي ليس فقط أحد الآثار الجانبية الشائعة ، بل من المتوقع حدوثه في واحدة من كل أربع نساء.
للأسف ، لا توجد وسيلة للتنبؤ بمن سيواجه هذه الآثار الجانبية أو مدى خطورتها. بالنسبة لمعظم النساء ، ستحل أعراض النزيف في غضون ستة أشهر. في حالة عدم وجود هذه الفرصة ، قد تواجه المرأة خيار التخلي عن العلاج مع ديبو-بروفيرا أو الدفع من خلاله.
ماذا تتوقع إذا حدث نزيف
إذا بدأت بالاكتشاف أو النزيف بعد أول تصوير لـ Depo-Provera ، فقد يبدو الأمر مزعجًا ولكنه دائمًا ليس دائمًا.
ووفقًا لمصنّع الأدوية ، فإن حوالي 39٪ من النساء في Depo-Provera سيتوقفان عن العمل بفترات الشهر السادس. بحلول نهاية السنة الأولى ، يجب أن يكون أكثر من النصف (57٪) خاليًا تمامًا من الآثار الجانبية.
بالنسبة لأولئك الذين ليسوا كذلك ، قد تكون هناك علاجات يمكن أن تساعد. ﻣﻌﻈﻢ هﺬﻩ اﻷﻣﻮر ﻣﺨﺼﺼﺔ ﻓﻘﻂ ﻟﻼﺳﺘﺨﺪام ﻋﻠﻰ اﻟﻤﺪى اﻟﻘﺼﻴﺮ ، وﻋﻠﻰ اﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ ﻓﻌﺎﻟﻴﺘﻬﺎ ، ﻓﻬﻲ ﺗﻀﻢ ﻣﺠﻤﻮﻋﺔ ﻣﻦ اﻵﺛﺎر اﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ واﻻﻋﺘﺒﺎرات اﻟﺨﺎﺻﺔ ﺑﻬﺎ.
من بين العلاجات المعتمدة حاليًا للاستخدام من قِبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA):
- وقد ثبت أن مكملات الإستروجين لتخفيف النزيف من خلال تعزيز نمو بطانة الرحم مع استقرار الأوعية الدموية والجلطة الدموية. لا يقوم الاستروجين فقط بتعزيز تأثيرات مانع الحمل Depo-Provera ، بل يمكن توصيله عن طريق قرص عن طريق الفم ، أو رقعة عبر الجلد ، أو حلقة داخل المهبل. وقد أظهرت الأبحاث أنه في حين أن الأستروجين يوفر راحة على المدى القصير ، فإن الآثار تعود بشكل عام عندما يتوقف العلاج.
- حمض الترانيكساميك (Lysteda) هو دواء غير هرموني عن طريق الفم حصل على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية في عام 2009 لعلاج نزيف الحيض الثقيل . وقد أظهرت الدراسات أن 88 في المائة من النساء في ديبو - بروفيرا لم يكن لديهن نزيف مهبلي خلال 20 يوماً من العلاج مقارنة بنسبة 8.2 في المائة في المجموعة الثانية. الآثار الجانبية خفيفة نسبيا وتشمل الصداع ، آلام الظهر ، آلام المعدة ، التهاب الجيوب الأنفية ، آلام العضلات والمفاصل ، الصداع النصفي ، الأنيميا ، والتعب.
- حمض الميفيناميك (Ponstel) هو دواء مضاد للالتهابات غير الستيرويدية يستخدم للسيطرة على المدى القصير من البقع والنزيف. لا يعتبر حلاً طويل الأمد لأن الاستخدام المطول يمكن أن يزيد من خطر ارتفاع ضغط الدم والنوبات القلبية والسكتة الدماغية.
إذا كان أي من هذه العلاجات غير موانع أو غير متاحة ، قد يصف بعض الأطباء عقارًا غير استيرويدي مضاد للالتهاب مثل الأيبوبروفين الذي يتم تناوله ثلاث مرات يوميًا لتقليل التهاب الرحم وتخفيف الشعور بعدم الراحة.
إذا حدث نزيف حاد أثناء أخذ Depo-Provera ، فمن المهم أن تتذكر أن الدواء قد لا يكون المصدر (أو المصدر الوحيد) للحالة. يجب أن يضمن النزيف غير الطبيعي دائمًا إجراء تحقيق شامل ، ويجب استبعاد جميع الأسباب الأخرى (بما في ذلك الأورام الليفية الرحمية والعدوى المنقولة جنسياً والسرطان) قبل وصف مسار العلاج.
كلمة من
خيارات تحديد النسل ليست سهلة دائما.
إذا كنت في Depo-Provera وتواجه آثار جانبية لا يمكنك تحملها ، تحدث مع طبيبك حول العلاجات التي قد تسمح لك بالاستمرار أو استكشاف البدائل التي قد تكون أقل تأثيراً على المدى القصير والطويل .
إذا لم تكن قد بدأت العلاج بعد ، فتعلم الكثير عن الدواء بقدر ما تستطيع ، وزنها على كل من المخاطر والفوائد. أظهرت الدراسات أن النساء اللواتي تم إخطارهن مسبقاً عن مخاطر ديبو-بروفيرا كانا الأكثر قدرة على تحمل الآثار الجانبية وأقل عرضة للتوقف. وكما هو الحال دائمًا ، فإن المعرفة هي المفتاح عند اتخاذ قرارات مستنيرة بشأن منع الحمل.
> المصادر:
> عبد العليم حاء ، دارانجيسويس سي ، فوجيلسونج KM> ، جيفيلد مل ، غولميزوغلو AM. علاج النزيف المهبلي غير المنتجم عن موانع الحمل البروجستين فقط. قاعدة بيانات كوكران للمراجعات المنهجية لعام 2013 ، العدد 10. الفن. رقم: CD003449. DOI: 10.1002 / 14651858.CD003449.pub5.
> إدارة الغذاء والدواء الأمريكية. ديبو Provera: ميدروكسي بروجستيرون خلات تعليق عن طريق الحقن ، جامعة جنوب المحيط الهادئ . سيلفر سبرينج ، ميريلاند. تاريخ التحديث: حزيران 2015: رقم المرجع 3777137.