ما هو الأذن Barotrauma؟
يحدث ارتداد الأذن عند عدم تطابق الضغط داخل الأذن مع الضغط الموجود خارج الأذن. قد تؤدي الضغوط غير المتطابقة إلى الشعور بعدم الراحة أو فقدان السمع أو الإصابة.
تنقسم بنى الأذن إلى ثلاث مجموعات تسمى الأذن الخارجية ، الأذن الوسطى والداخلية . يتم فصل الأذن الخارجية والوسطى بقطعة رقيقة من النسيج تسمى الغشاء الطبلي.
كما يطلق على طبلة الأذن ، الغشاء الطبلي يستقبل الصوت ويحمل الاهتزاز للعظام الصغيرة داخل الأذن. إلى جانب أنبوب Eustachian ، يلعب الغشاء الطبلي دورًا في تنظيم الضغط داخل الأذن.
عادةً ما ينهار أنبوب Eustachian ، الذي يُسمى أيضًا الأنبوب السمعي ، لكنه يفتح عندما نبتلع أو نتثاءب للسماح للهواء الخارجي بالدخول إلى الأذن الوسطى . هذه استجابة تلقائية وكثيراً ما تحدث أثناء حدوث تغيرات سريعة في الضغط المحيط بالسفر صعوداً أو هبوطاً من التلال شديدة الانحدار أو الغوص ، أو الإقلاع أو الهبوط في طائرة أو غوص أو أي نشاط آخر ينطوي على تغييرات كبيرة في الارتفاع.
يحدث البَرَوْرُوما عندما يكون هناك خلل في أنبوب Eustachian و / أو الغشاء الطبلي والهواء بين الأذن الوسطى والأذن الخارجية غير متساوية. السبب الأكثر شيوعًا لذلك هو الطيران ، ولذلك يشار إليه أحيانًا باسم الأذن الطائرة.
أحد الأمثلة الشائعة على حالة قد تؤدي إلى خلل وظيفي في الأنبوب Eustacian هو الاحتقان بسبب عدوى الجهاز التنفسي العلوي .
أقل شيوعا يمكن أن يحدث barotraumata في المرضى الذين يخضعون لعلاج الأكسجين الضغط العالي.
الأعراض
- الضغط في الأذن
- الم
- كدمات و / أو نزيف الغشاء الطبلي
- السائل في الأذن الوسطى
- تمزق الغشاء الطبلي
- فقدان السمع
- دوار
- طنين الأذن
التشخيص
ينطوي تشخيص الرضح على تاريخ دقيق للمريض إلى جانب الفحص البدني للأذن. غالبًا ما يكون غوص السكوبا أو السفر بالطائرة أسبابًا لحدوث أذن في العمود الفقري ، خاصةً إذا كانت الأعراض تشمل الدوخة أو ألم الأذن. إذا كان طبيبك يشك في الرضح ، فسيقوم بإجراء فحص للأذن. عادة سوف تبدو مشابهة للعدوى الأذن ، ولكن قد يكون هناك دم موجود في قناة الأذن.
علاج او معاملة
يتطلب تلف الغشاء الطبلي والهياكل الأخرى للأذن وقتًا للشفاء. تستخدم بعض الأدوية في بعض الأحيان لتسريع العملية (مثل المضادات الحيوية أو الستيرويدات) ولكن هناك القليل من الأدلة على أن هذه الأدوية فعالة. يمكن إعطاء الأدوية مثل المسكنات أو موانع الاحتقان لعلاج الألم وعدم الراحة. في حالات نادرة ، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لإصلاح الهياكل التالفة من الأذن.
الوقاية
التخطيط لتغيرات الضغط هو أفضل طريقة لمنع حدوث الرضح. عند الطيران ، من المفيد للبالغين تناول الطعام أو مضغ العلكة أو تمتص الحلوى. هذا يضمن حدوث تكرار البلع. يجب أن يمتص الرضع والأطفال الصغار على مصاصة أو كوب أو كوب سيبي.
تم تصميم سدادات الأذن الخاصة للمساعدة في منع الصدمات الروتينية أثناء الطيران. وهي متاحة على العداد وفي العديد من المطارات. للأسف ، لا يمكن استخدام سدادات الأذن هذه أثناء الغوص.
الوقاية هي أفضل علاج للرقائق. في حين أن حالات البَرَض الرُّعوي عادةً ما تشفى من تلقاء نفسها ، فمن المهم أن ترى الطبيب أن الحالات الشديدة قد تؤدي إلى فقدان السمع بشكل دائم. الدوار و فقدان السمع هي الأعراض التي يجب تقييمها من قبل الطبيب على الفور.
مصدر:
Bentz، BG & Hughes، CA (2012). Baroutrauma. تم الوصول إليه في 30 نيسان من http://american-hearing.org/disorders/barotrauma/#diagnosed
Vernick، DM Ear Barotrauma. www.uptodate.com ، أكتوبر 2007. (يتطلب الاشتراك).