سرطان القولون لديه خمس مراحل ، مع اختلاف العلاجات لكل
الأشخاص الذين لديهم مرض التهاب الأمعاء (IBD) هم في خطر متزايد من تطوير سرطان القولون والمستقيم. في حين أن سرطان القولون والمستقيم من بين أكثر أنواع السرطان التي يمكن الوقاية منها ، إلا أنه لا يتم تشخيصها في كثير من الأحيان إلا عندما تصبح الأعراض واضحة أو مزعجة. بحلول ذلك الوقت ، قد يكون سرطان القولون في مرحلة أكثر تقدما.
والخبر السار هو أن الغالبية العظمى من الأشخاص المصابين بمرض الإلتهاب المناعي (IBD) لن يصابوا أبدًا بسرطان القولون والمستقيم.
إزالة الاورام الحميدة خلال تنظير القولون الروتيني هو أفضل طريقة للوقاية من سرطان القولون. إن رؤية طبيب أمراض الجهاز الهضمي بشكل منتظم والحصول على تنظير القولون في موعده (في بعض الأحيان مرتين في السنة ، سنوياً ، أو كل سنتين) هو أفضل طريقة لمنع سرطان القولون والمستقيم. إذا كانت لديك مخاوف بشأن خطر الإصابة بسرطان القولون على المستوى الفردي وكيفية الوقاية منه ، فتحدث إلى طبيب الجهاز الهضمي أو جراح القولون والمستقيم حول الفحص والوقاية من السرطان.
يحتوي سرطان القولون والمستقيم على أربع مراحل متميزة ، بالإضافة إلى مرحلة خامسة تسمى "متكررة". كل مرحلة لديها خيارات العلاج المختلفة ومعدلات البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات . المراحل والبدائل أدناه هي من نظام التدريج المشترك للجنة الأمريكية لمكافحة السرطان (AJCC) ، والذي قد يسمى أيضا نظام TNM.
المرحلة 0 (السرطان في الموقع)
هذه هي المرحلة الأولى من سرطان القولون والمستقيم. السرطان ينطوي فقط على بطانة ، أو الغشاء المخاطي ، من القولون أو المستقيم ويقتصر على polyp (s) (انتفاخ الأنسجة من سطح عضو).
عندما تتم إزالة البوليبات خلال تنظير القولون (إجراء يعرف باسم استئصال السليلة) ، يتم القضاء على فرصة التقدم في مراحل لاحقة من السرطان.
المرحلة الأولى
المرحلة الأولى من سرطان القولون تتضمن أكثر من البطانة الداخلية للقولون. يتقدم الورم إلى الورم ، ويمتد إلى جدار القولون أو المستقيم.
يمكن أن يشمل العلاج إجراء جراحة لإزالة جزء القولون السرطاني. هذا النوع من الجراحة يسمى استئصال . يتم إعادة توصيل المقاطع الصحية وغير السرطانية من القولون مرة أخرى. معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات هو 95 في المئة.
المرحلة الثانية
المرحلة الثانية من سرطان القولون والمستقيم هو عندما ينتشر السرطان خارج القولون إلى الأنسجة المحيطة بالقولون ولكن لم ينتشر إلى الغدد الليمفاوية. يسمى انتشار السرطان بهذه الطريقة من جزء من الجسم إلى آخر باسم "النقائل". ويمكن أيضا إجراء جراحة استئصال جراحية لعلاج هذه المرحلة من السرطان. معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات لسرطان القولون المرحلة الثانية هو 60 في المئة.
ينقسم سرطان القولون من المرحلة الثانية إلى IIA و IIB و IIC:
- المرحلة IIA. نما السرطان من خلال الطبقة العضلية لجدار القولون ولكنه لم يخرج من القولون.
- المرحلة IIB. وقد نما السرطان من خلال الطبقة الخارجية لجدار القولون ولكنه لم يخرج من القولون.
- المرحلة IIC. نما السرطان من خلال الطبقة الخارجية لجدار القولون وإلى الأنسجة القريبة.
المرحلة الثالثة
يعرف السرطان الذي ينتشر خارج القولون وإلى العقد اللمفية في المنطقة المحيطة بالقولون باسم المرحلة الثالثة. في هذه المرحلة ، لم ينتشر السرطان إلى أعضاء أخرى في الجسم ، والعلاج أكثر عدوانية.
الاستئصال الجراحي للقولون والعلاج الكيميائي والعلاجات الطبية الأخرى قد يكون ضروريًا. معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات هو 35 إلى 60 في المئة.
ينقسم سرطان القولون من المرحلة الثالثة أيضًا إلى IIIA و IIIB و IIIC:
- المرحلة IIIA. يمكن لهذه المحطة الفرعية وصف واحدة من حالتين: 1) السرطان في الطبقات الداخلية والمتوسطة من جدار القولون ؛ ربما انتشرت إلى طبقة العضلات. ويؤثر ذلك على واحدة أو ثلاث من العقد الليمفاوية أو الأنسجة الدهنية بالقرب من العقدة الليمفاوية أو 2) يكون السرطان في الطبقات الداخلية والمتوسطة من جدار القولون ويؤثر على ما بين أربعة وستة عقد ليمفاوية.
- المرحلة IIIB. يمكن أن تصف هذه المحطة الفرعية واحدة من ثلاث حالات: 1) السرطان من خلال جميع طبقات جدار القولون ويؤثر بين 1 و 3 من العقد الليمفاوية أو 2) يكون السرطان من خلال طبقة العضلات و / أو الطبقة الخارجية لجدار القولون ويصيب ما بين أربعة وستة عقد ليمفاوية أو 3) يكون السرطان في الطبقات الداخلية والمتوسطة من جدار القولون ، ويمكن أن يكون في طبقة العضلات ، ويؤثر على سبعة أو أكثر من الغدد الليمفاوية.
- المرحلة الثانية يمكن لهذه المحطة أن تصف واحدة من ثلاث حالات: 1) السرطان من خلال كل طبقات جدار القولون ويؤثر على أربعة وستة عقد ليمفاوية أو 2) يكون السرطان من خلال طبقة العضلات و / أو الطبقة الخارجية لجدار القولون. ويؤثر على سبع أو أكثر من الغدد الليمفاوية أو 3) السرطان في جميع طبقات جدار القولون ، وقد انتشر إلى الأعضاء المجاورة ، ويمكن أن يؤثر على الغدد الليمفاوية أو الأنسجة الدهنية بالقرب من العقد الليمفاوية.
المرحلة الرابعة
في هذه المرحلة ، انتشر السرطان إلى أعضاء أخرى في الجسم مثل الرئتين والمبيضين أو الكبد. بالإضافة إلى الاستئصال الجراحي والعلاج الكيميائي ، قد يكون العلاج الإشعاعي والجراحة لإزالة الأجزاء الأخرى المصابة من الجسم ضروريًا. في هذه المرحلة ، هناك فرصة 3 في المئة فقط للوصول إلى علامة البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات.
ينقسم سرطان القولون المرحلة الرابعة إلى IVA و IVB:
- المرحلة الرابعة. في هذه المحطة الفرعية ، قد يكون السرطان قد مر عبر جدار القولون ، مما قد يؤثر على العقد أو الغدد الليمفاوية القريبة ، وانتشر إلى عضو واحد غير مجاور للقولون.
- المرحلة IVB. في هذه المحطة الفرعية ، قد يكون السرطان قد مر عبر جدار القولون ، مما قد يؤثر على العقد أو الأعضاء الليمفاوية المجاورة ، وانتشر إلى أكثر من عضو غير مجاور للقولون أو جدار البطن.
سرطان متكرر
يسمى السرطان الذي يعود مرة أخرى بعد العلاج ، سواء في القولون ، أو في جزء آخر من الجسم ، المتكررة. حتى بعد العلاج الناجح لسرطان القولون ، فإن الفحوصات الدورية ضرورية للكشف عن أي سرطان متكرر مبكرًا.
في المراحل المبكرة ، سرطان القولون هو واحد من أكثر أنواع السرطان القابلة للشفاء. في وقت لاحق - هو الثاني الأكثر فتكا. سرطان القولون هو السبب الرئيسي الثاني للوفاة من السرطان في أمريكا (سرطان الرئة هو السبب الأول). خلافا للاعتقاد الشائع ، يجب أن يكون 15 ٪ فقط من مرضى سرطان القولون لديهم فغر القولون الدائم.
الوقاية
يرجى التحدث مع طبيبك حول عوامل الخطر الخاصة بسرطان القولون ، وفحصها عند الاقتضاء. يتعرض الأشخاص المصابون بمرض التهاب الأمعاء (IBD) لخطر متزايد ، لكن الحصول على الرعاية المنتظمة لمرض التهاب الأمعاء (IBD) من أخصائي أمراض المعدة والأمعاء وإبقاء مواعيد تنظير القولون سوف يقطع شوطا طويلا نحو إزالة أي بوليبات ورصد ما يحدث في القولون. يجب فحص جميع الأشخاص فوق سن الخمسين بحثًا عن سرطان القولون والمستقيم. بعض الانزعاج والإحراج خلال تنظير القولون هو ثمن صغير لدفعه لحياتك.
مصادر:
المعهد الوطني للسرطان. "مراحل سرطان القولون". المعاهد الوطنية الأمريكية للصحة. 16 مايو 2013.
جمعية السرطان الأمريكية. "كيف يتم سرطان القولون والمستقيم؟" American Cancer Society، Inc. Jul 30 2013.