اصابة في الشق القاعدي للكاحل
العضلة الوحشية هي الاسم الذي يطلق على العظم على الجزء الخارجي من مفصل الكاحل. هذا العظم جزء من الشظية ، واحدة من عظمتين من الساق. عظم الساق الآخر يسمى الساق (عظمة الساق). يحمل الظنبوب الغالبية العظمى من وزن الجسم (حوالي 90 في المائة) ، حيث لا يحمل الشظية سوى حوالي 10 في المائة من وزن الجسم.
كسور الشريان الجانبي هي النوع الأكثر شيوعًا لكسور الكاحل .
تحدث هذه الإصابات عادة عندما يكون الملتوي إما ملتويًا أو ملتويًا ، وغالبًا بخطوة غير ملائمة أو غير منتظمة. والخبر السار هو أن معظم الكسور الشقية الجانبية تعتبر كسور ثابتة في الكاحل ويمكن علاجها بدون جراحة.
أعراض الكسور الوحشية Malleolus
تتسبب كسور الشظوية الجانبية في ألم وتورم وكدمات حول الكاحل. يجب أن يكون الألم في مناطق أخرى من القدم والكاحل سببًا للاشتباه في إصابة في الكاحل أكثر خطورة من كسر جانبي معزول جانبي.
قد يشير الألم والتورم في الجانب الداخلي من الكاحل (إلى جانب وجود كسر جانبي جانبي) إلى احتمال حدوث إصابة تسمى الكسر المتماثل bimalleolar - وهو نوع محدد من كسر الكاحل غير المستقر الذي قد يتطلب إجراء عملية جراحية. يجب فحص أي شخص مصاب بكسر جانبي جانبي بحثًا عن علامات لكسر كاحل أكثر خطورة وغير مستقر.
كسر الكاحل غير المستقر هو إصابة تحدث عندما يتسبب الكسر في عدم عمل مفصل الكاحل بشكل صحيح.
لذلك ، إذا كان العظم يشفى في وضع لا يعمل فيه الكاحل بشكل صحيح ، فمن المرجح أن يتطور في الكاحل في وقت مبكر من التهاب المفاصل في الكاحل . النبأ السار هو أن كسور القضيب الجانبي المعزولة تكون دائمًا كسور كاحل مستقرة وبالتالي لا تعاني من هذه المشكلة.
علاج كسور Malleolus الوحشي
يجب أن يتكون علاج كسر جانبي مستقر جانبي من الجهود لتقليل التورم الذي يتبعه التقدم التدريجي في الوزن.
- تطبيق الثلج : تطبيق الثلج مفيد في تقليل الألم وتقليل التورم.
- الارتفاع : الارتفاع مهم للحفاظ على التورم محدودًا. تأكد من أن كاحلك فوق قلبك (من أجل القيام بذلك ، عليك أن تستلقي ، لا يمكنك فعل ذلك جالسا!).
- الأدوية المضادة للالتهابات: الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية ، بما في ذلك Motrin (Ibuprofen) و Aleve (Naproxen) تساعد في السيطرة على كل من التورم والألم.
- الراحة / الشلل: في حين أن كسر الكاحل المستقر يمكن أن يدعم وزنك ، فإنه يساعد على تخفيف الوزن للمساعدة في السيطرة على الألم والتورم. عادة ، أسبوع أو اثنين مع العكازات سوف تتحكم في هذه الأعراض.
عند تقدم الوزن ، تم إجراء العديد من الدراسات لتقييم مدى حماية الكاحل بشكل أفضل. يستخدم بعض الأطباء طرق المشي ، أو أحذية المشي ، أو البث الهوائي ، أو أقواس الكاحل ، أو حتى الأحذية العالية (أحذية التنزه). خلاصة القول هي أنه لم يتم العثور على أي اختلاف عند مقارنة هذه الأنواع المختلفة من دعم الكاحل. كل ما يعطيك الدعم والراحة يجب أن يعمل بشكل جيد.
هو جراحة يفضل؟
الإجابة الواضحة هي أن الجراحة هي الخيار الأسوأ لاستقرار الكسور الجانبية المستقرة. والسبب هو أن العلاج غير الجراحي أثبت أنه فعال لعلاج العظم المكسور.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن الجراحة لديها فرصة للإصابة بالعدوى ومشاكل الشفاء (حوالي 2 في المائة) ويمكن أن تسبب هذه المشاكل مشاكل كبيرة. الأشخاص الذين أجريت لهم جراحة للكسور الشظية لديهم تورم مزمن أكثر حول الكاحل. وأخيرًا ، عندما يكون لدى الأشخاص غرسات معدنية حول الكاحل ، قد يختارون إزالة المعدن في الطريق. سيتطلب هذا إجراءً جراحيًا ثانيًا عندما لا يكون الأول ضروريًا. لذلك إذا لم يوصى بإجراء عملية جراحية ، فمن المحتمل أن يكون ذلك للأفضل!
> المصدر:
> Koehler SM، Eiff P. نظرة عامة على كسور الكاحل عند البالغين. في: UpToDate. Grayzel J (محرر) 2017.