نقص فيتامين والعواقب العصبية
يمكن أن يسبب نقص الفيتامينات العديد من المشاكل العصبية المختلفة. واحدة من الأكثر لفتا للنظر هو اعتلال النخاع الشوكي ، وهذا يعني مشاكل في الحبل الشوكي والجهاز العصبي المحيطي .
تم ملاحظة المشاكل العصبية المرتبطة بنقص الفيتامينات في عام 2004. يبدأ الناس في تطوير ترنح مع الخفقان بسبب عدم القدرة على معرفة أماكن وجود أجسامهم في الفضاء ( الحس العميق ).
الخدر والضعف وضعت أيضا. على الفحص العصبي ، تم العثور على ردود الفعل أن تكون سريعة بشكل غير طبيعي.
واحدة من أفضل المعروفة من اعتلال النخاع الشوكي هو واحد بسبب انخفاض فيتامين B12. لكن نقص الفيتامينات الأخرى مثل النحاس أو الفولات أو فيتامين E يمكن أن يسبب مشاكل في الحبل الشوكي.
نقص فيتامين ب 12
يمكن أن يسبب عوز B12 عددًا كبيرًا من المشاكل العصبية المختلفة ، ولكن أشهرها هو اعتلال النخاع الشوكي الذي يُسمى "انحلال ضمني تحت الحاد" . يسبب نقص B12 مرض الأعمدة الخلفية من الحبل الشوكي ، والتي تحمل معلومات حول لمسة خفيفة ، والاهتزاز ، ومكان الجسم في الفضاء (استقبال الحس العميق) من الجسم إلى الدماغ. ونتيجة لهذا الاعتلال myeloneopathy ، خدر والضعف نتيجة. يتطور الخدر في "نمط تخزين القفازات" مما يعني أنه يتحرك تدريجياً وبشكل متساوٍ حتى الذراعين والساقين (بعد البدء في القدمين واليدين).
نقص النحاس
يشبه نقص النحاس عوز B12. السبب الأكثر شيوعًا هو سوء الامتصاص ، مثل جراحة السمنة ، أو متلازمات سوء الامتصاص مثل مرض الاضطرابات الهضمية . الزائدة الزائدة يمكن أن يؤدي أيضا إلى نقص النحاس. بالإضافة إلى مكملات الزنك ، تحتوي بعض الكريمات على مستويات زائدة من الزنك.
يمكن إجراء تشخيص لنقص النحاس عن طريق اختبار مستويات النحاس في الدم - وعادةً ما يقوم الطبيب بفحص مستويات الزنك أيضًا.
يتم معالجة عوز النحاس عن طريق تكميله بالنحاس الفموي ، وإذا لزم الأمر ، تقليل استهلاك الزنك.
نقص حمض الفوليك
تم العثور على حمض الفوليك (حمض تتراهيدروفليك) في الحمضيات والخضروات الورقية الخضراء. قد يكون منخفضا في مدمني الكحول أو متلازمات سوء الامتصاص. في الحمل ، قد يؤدي انخفاض مستويات حمض الفوليك إلى تشوهات في العمود الفقري الجنيني ، مما أدى إلى توصيات عامة بأن النساء يكملن هذا الفيتامين إذا ما أخذن في الاعتبار الحمل.
عادة ما يكون نقص حمض الفوليك مصحوبًا بعيوب فيتامين أخرى قد تسبب أنماطًا عصبية. ومع ذلك ، فقد تم وصف أنماط مشابهة للانحلال المشترك تحت الحاد مع نقص حمض الفوليك ، مع التغيرات المعرفية ، فضلا عن الخدر والضعف ، ومعظم الأطباء لا يزالون يفحصون مستوى حمض الفوليك في الدم إذا كانت هذه الأعراض موجودة وتشير إلى اعتلال النخاع الشوكي.
يتم أخذ حمض الفوليك بسهولة عن طريق الفم ، ولكن يمكن أيضًا أن يخفي نقصًا أساسيًا في فيتامين ب 12 ويزيد من اعتلال النخاع الشوكي لدى الشخص. هذا هو السبب في أن الأطباء سوف يستبعدون نقص فيتامين ب 12 قبل البدء بمكملات حمض الفوليك.
نقص فيتامين E
في حين أن العجز العصبي الأولي في نقص فيتامين E هو متلازمة spinocerebellar ، هناك غالبا ما يصاحب ذلك من الاعتلال العصبي المحيطي العصبي الحسي الكبير الغائر. يحدث نقص فيتامين E في وضع سوء الامتصاص الوخيم للدهون (على سبيل المثال ، ضعف القناة الصفراوية ، التليف الكيسي) أو اضطرابات وراثية (على سبيل المثال ، ترنح مع نقص فيتامين E أو بروتينات بروتين بنزين abetalipoproteinemia). تتضمن استراتيجيات معالجة نقص فيتامين E تحسين امتصاص الدهون ومكملات فيتامين E الفموية.
فيتامين إي هو فيتامين قابل للذوبان في الدهون موجود في البذور والحبوب وجراثيم القمح. من النادر أن يكون نقص فيتامين E ناتجًا عن نقص في الغذاء ، ولكنه قد ينتج عن حالات تسبب سوء امتصاص كبير للدهون.
يتطلب الهضم المناسب لفيتامين E أنزيمات البنكرياس والأملاح الصفراوية من الكبد. في بعض الأحيان ، هناك اضطرابات وراثية في عملية التمثيل الغذائي لفيتامين (E) والتي يمكن أن تسبب مشاكل خاصة عند الأطفال.
تشمل أعراض نقص فيتامين E شذوذات حركة العين ، وتغييرات الرؤية ، وترنح المخيخ ، والاعتلال العصبي المحيطي ، بالإضافة إلى علامات فقدان العمود الحسي الخلفي بطريقة تذكرنا بأوجه نقص الفيتامينات الأخرى التي نوقشت.
يمكن قياس مستويات فيتامين E مباشرة في الدم ، على الرغم من أن هذه المستويات يمكن أن تتأثر بمستويات الكوليسترول والدهون في مجرى الدم. علاج نقص فيتامين E هو مع مكملات فيتامين (ه) عن طريق الفم وتحسين امتصاص الدهون (علاج الحالة الطبية الأساسية ، إذا أمكن).
الحد الأدنى
في حين أن اعتلال النخاع الشظوي الذي يسببه نقص الفيتامينات يمكن أن يكون شديدًا ، إلا أن الأخبار السارة هي أن الأعراض يمكن أن تتحسن أو حتى تتعايش مع العلاج المناسب.
إذا قام الطبيب باختبار لك لعلاج اعتلال النخاع الشوكي ، فيمكنه طلب تصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) ، والذي يمكن أن يظهر آفات في الجزء الخلفي من الحبل الشوكي وتصوير كهربي (EMG) ودراسة التوصيل العصبي (NCS) ، والتي تظهر تباطؤ .
مصادر:
برنت ، P. غودمان ، النهج التشخيصي لمرض النخاع الشوكي. Continuum: Spinal Cord، Root، and Plexus Disorders Volume 17، Number 4، August 2011.
Oh، RC، & Brown، DL (2003). نقص فيتامين ب 12. طبيب الأسرة الأمريكية ، مارس 1 ؛ 67 (5): 979-86.
Ropper، AH Samuels، MA Adams and Victor's Principles of Neurology، 9th ed: The McGraw-Hill Companies، Inc.، 2009.
Staff، NP & Windebank، AJ (2014). اعتلال الأعصاب المحيطية بسبب نقص الفيتامينات والسموم والأدوية. Continuum (Minneap Minn) ، أكتوبر ؛ 20 (5 اضطرابات الجهاز العصبي المحيطي): 1293-1306.
إخلاء المسؤولية: المعلومات الواردة في هذا الموقع هي لأغراض تعليمية فقط. لا ينبغي أن تستخدم كبديل للرعاية الشخصية من قبل طبيب مرخص. يرجى مراجعة طبيبك لتشخيص وعلاج أي أعراض أو حالة طبية .