انخفاض القدرة على أداء المهام المعتادة
عندما يعاني الناس من الأعراض الأولية لالتهاب المفاصل ، عادة ما يكون لديهم ألم كبير في واحد أو أكثر من المفاصل . ليس من غير المألوف أن يحاول الناس علاج الألم بنفسه قبل استشارة الطبيب. في الوقت الذي يتشاورون فيه مع الطبيب من أجل التشخيص السليم وبدء العلاج الموصوف ، فإنهم ببساطة يريدون أن يتوقف الألم! مفهوم العيش مع الألم المزمن والتعلم على كيفية إدارة أفضل لم يكن قد دخل عقولهم بعد.
ليس هذا فقط ، في وقت مبكر ، ليس من المفهوم أن عواقب التهاب المفاصل يمكن أن تكون أكثر تعقيدا من الألم وحده. يرتبط التهاب المفاصل بالقيود الوظيفية أيضًا.
القيود الوظيفية وأوضح
وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، يتم تعريف القيود الوظيفية على أنها أي مشكلة صحية تمنع الشخص من إكمال مجموعة من المهام ، سواء كانت بسيطة أو معقدة. فقدان الوظيفة هو مظهر شائع للأمراض العضلية الهيكلية التي يمكن أن تؤثر على نوعية الحياة. مع التهاب المفاصل ، هناك علاقة بين شدة القيود الوظيفية وشدة المرض. على سبيل المثال ، إذا تأثر مفصل واحد ، فإن التقييد الوظيفي قد يتضمن نطاقًا مقيدًا من الحركة واستخدام هذا المفصل بعينه. في الطرف الآخر من الطيف ، قد يكون هناك عجز جسدي حاد ناجم عن التهاب مفصلي شديد التهابي (مثل التهاب المفاصل الروماتويدي ).
يمكن أن تؤثر القيود الوظيفية على قدرتك على أداء مهام الرعاية الذاتية ، بما في ذلك النظافة الشخصية ، والحلاقة ، وارتداء الملابس. يمكن أن تؤثر القيود الوظيفية أيضًا على قدرتك على الطهي والتنظيف والعمل والممارسة والمشاركة في الأنشطة الاجتماعية. من الضروري تقييم القيود الوظيفية ومراقبتها.
عادة ، يتم إنجاز هذا من قبل طبيبك طرح أسئلة حول مهام محددة. يستخدم استبيان التقييم الصحي على نطاق واسع لتحديد التغييرات في وظيفتك الجسدية. كما تم تحديد المناطق مشكلة ، قد يكون أوصى استخدام الأجهزة المساعدة ، والعلاج الطبيعي ، أو العلاج المهني.
منذ سنوات عديدة ، وضعت الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم معايير لتصنيف الوضع الوظيفي في مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي. هناك 4 فئات:
I - قادرة تماما على القيام بأنشطة الحياة اليومية المعتادة (الرعاية الذاتية ، والمهنية ، والمهنية). وتشمل الرعاية الذاتية الاستحمام ، والاستمالة ، وارتداء الملابس ، والتغذية ، والمرحاض. يشير المهني إلى العمل أو المدرسة أو الأنشطة المنزلية. يشير المهني إلى الأنشطة الترفيهية أو الترفيهية.
II - قادرة على أداء الرعاية الذاتية المعتادة والمهنية ، ولكن محدودة في الأنشطة المهنية
III - القدرة على أداء أنشطة الرعاية الذاتية المعتادة ، ولكنها محدودة في الأنشطة المهنية والمهنية.
IV - محدودة في القدرة على أداء أنشطة الرعاية الذاتية والمهنية ، والتدريب المهني المعتادة.
هي القيود الوظيفية المشتركة مع التهاب المفاصل؟
ووفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، فإن ما يقرب من 43٪ من 50 مليون بالغ مصابين بالتهاب المفاصل الذي تم تشخيصه من قبل الطبيب ، يفرضون قيودًا على قدرتهم على القيام بالأنشطة المعتادة بسبب التهابهم المفصلي.
من البالغين في سن العمل الذين يعانون من التهاب المفاصل الذي تم تشخيصه من قبل الطبيب ، 31٪ أفادوا بأنهم محدودون في العمل بسبب التهابهم المفصلي. من البالغين المصابين بالتهاب المفاصل الذين يتطوعون ، 41٪ أفادوا بأنهم محدودون في قدرتهم على التطوع بسبب التهابهم المفصلي. حوالي 27 ٪ من البالغين المصابين بالتهاب المفاصل الذين لا يتطوعون بالتهاب المفاصل هو السبب الرئيسي لعدم تمكنهم من ذلك.
فيما يتعلق بالقيود الوظيفية المحددة ، أفاد 40٪ من البالغين المصابين بالتهاب المفاصل أن إحدى المهام اليومية التسعة التالية على الأقل يصعب القيام بها أو استحالة القيام بها (الانحناء أو الانحناء أو الركوع ؛ الوقوف لأكثر من ساعتين ؛ المشي المسافة من 1/4 ميل ؛ دفع جسم ثقيل ؛ تسلق صعود الدرج ؛ رفع أو حمل 10 أرطال ؛ الجلوس لأكثر من ساعتين ؛ الوصول إلى أعلى الرأس ؛ فهم الأشياء الصغيرة).
مصادر:
NHIS Arthritis Surveillance. مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. 20 أكتوبر 2010.
http://www.cdc.gov/arthritis/data_statistics/national_nhis.htm
حول التهاب المفاصل والقيود. مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. 17 ديسمبر 2012.
http://www.cdc.gov/arthritis/data_statistics/disabilities-limitations.htm.
> تحديد القيود الوظيفية. قاموس طبي. القاموس الحر. http://medical-dictionary.thefreedictionary.com/functional+limitation.
كتاب كيلي لأمراض الروماتيزم. الطبعة التاسعة. الفصل 40. فقدان الوظيفة. صفحة 561. ديفيس ، مودر ، وهوندر. إلسفير.
التمهيدي على الأمراض الروماتيزمية. مؤسسة التهاب المفاصل. الطبعة الثالثة عشر. Klippel JH et al. معايير لتصنيف وتشخيص الأمراض الروماتيزمية. التذييل I. الصفحة 671.