جراحة تخفيف الوزن قد تقلل من خطر السكتة الدماغية

جراحة انقاص الوزن ، والمعروف أيضا باسم جراحة علاج البدانة ، هي واحدة من خيارات العلاج الموصى بها طبيا للأشخاص الذين يحاربون السمنة. لا يتعلق هذا النوع من الجراحة باختصار لفقدان الوزن أو عن الحصول على جسم جذاب. جراحة السمنة هي عملية جراحية تتم مع الهدف الرئيسي لعكس ومنع المضاعفات الصحية للبدانة.

تشمل مضاعفات السمنة مرض السكري وأمراض القلب وارتفاع ضغط الدم والسكتة الدماغية . ومن المعروف أن معظم هذه الآثار الجانبية المرتبطة بالصحة تؤدي إلى السكتة الدماغية. في الواقع ، السكتة الدماغية هي الأكثر تعقيدا في تعقيد حياة السمنة. حوالي 12-18٪ من المصابين بسكتة دماغية لا يبقون على قيد الحياة في حين أن أولئك الذين يعيشون على قيد الحياة يعانون من نقص في العمر. تشير التقديرات إلى أن الناجين من السكتات الدماغية يعانون من الموت في المتوسط 12 1/2 سنة . غالبًا ما تعني حياة الناجي من السكتة الدماغية سنوات من الإعاقة فضلاً عن التكلفة المالية الضخمة المدهشة للسكتة الدماغية .

ومع ذلك ، جراحة السمنة هي عملية جراحية كبرى. إذا كنت قد درست جراحة لعلاج البدانة أو إذا أوصى طبيبك بالنظر في الأمر ، فيجب أن تعرف بعض هذه الأساسيات حول علاقته بمخاطر السكتة الدماغية.

ما هي جراحة علاج البدانة؟

جراحة السمنة وجراحة فقدان الوزن هي العمليات الجراحية التي تم تصميمها بشكل متعمد لتسبب فقدان الوزن ومنع زيادة الوزن.

هناك عدة أنواع من جراحة فقدان الوزن. على سبيل المثال ، يعد تجاوز المعدة عملية تقوم بإعادة توجيه الاتصال بين الأمعاء الدقيقة والمعدة ، مما يؤدي في النهاية إلى تقليل السعرات الحرارية التي يتم امتصاصها في الجسم. بعد إجراء عملية تحويل المعدة ، يدخل الطعام الذي يتناوله الشخص إلى الأمعاء الدقيقة بعد دخوله إلى المعدة بوقت قصير.

المعدة هي المكان الذي يتم فيه تحضير معظم الأطعمة في الأمعاء الدقيقة ، لذا فإن قصر الوقت في المعدة يؤدي إلى تقليل السعرات الحرارية التي يتم امتصاصها من الطعام إلى الجسم.

استئصال المعدة وإجراءات المعدة هي أنواع من جراحة فقدان الوزن التي تنطوي على إزالة جزء من المعدة لجعلها أصغر. بعد تمريرة المعدة ، يتم تخفيض حجم المعدة بالمعنى الحرفي للكلمة وبالتالي لا تشعر بالارتياح. الإفراط في تناول الطعام بعد إجراء عملية لتغيير شرايين المعدة قد يؤدي إلى القيء. أقل تناول الطعام يعني عدد أقل من السعرات الحرارية ، مما يؤدي إلى فقدان الوزن.

واحدة من الأنواع الشائعة الأخرى لجراحات السمنة هي ربط المعدة. تتضمن ضمادات المعدة وضع جراحياً في منطقة من المعدة لإحداث إحساس بالامتلاء - كما لو كانت المعدة أصغر. هذا الإحساس بالامتلاء الذي ينتج بعد تناول كميات صغيرة من الطعام يمنع الإفراط في تناول الطعام. كل هذه الطرق هي وسيلة فعالة لتقييد السعرات الحرارية وتؤدي إلى فقدان الوزن ومنع زيادة الوزن.

إن إجراءات مثل "شد البطن" وشفط الدهون ليست هي أنواع العمليات الجراحية التي تعتبر جراحة لإنقاص الوزن أو جراحة لعلاج البدانة. هذه الأنواع من الإجراءات تزيل الدهون أو الجلد من الجسم إلى "نحت" شكل وحجم الجسم.

ليس لها أي تأثير على كمية السعرات الحرارية التي يمكن للشخص تناولها ، كما أنها لا تتمتع بنفس الفوائد الصحية مثل جراحات علاج البدانة.

كيف تساعد جراحة علاج البدانة في منع السكتة؟

ترتبط السمنة بارتفاع معدل الإصابة بالسكتة الدماغية. الطريقة الصحية لإنقاص الوزن بشكل عام هي من خلال خطة تعديل نمط الحياة الشاملة التي تشمل النظام الغذائي وممارسة الرياضة. ويركز اتباع نظام غذائي صحي لفقدان الوزن على الحصول على المواد الغذائية الضرورية عن طريق تناول الطعام المغذي مع فقدان الوزن تدريجيا من خلال تقييد السعرات الحرارية.

تركز ممارسة لفقدان الوزن على المشاركة بانتظام في الأنشطة البدنية التي تستخدم السعرات الحرارية ، مثل المشي ، أو التمارين الهوائية مثل الجري أو ركوب الدراجات.

بعض الأفراد ، ومع ذلك ، غير قادرين على فقدان كل الوزن الزائد من خلال نمط الحياة وحده. وعندما يكون الشخص يعاني من زيادة الوزن ، قد يكون من الصعب الوصول إلى وزن صحي فقط من خلال النظام الغذائي وممارسة الرياضة. قد يختلف الوزن الدقيق أو مؤشر كتلة الجسم (BMI) بما يكفي للتسبب في مشاكل صحية لأشخاص مختلفين. في بعض الحالات ، قد يصف طبيبك فقدان الوزن بحيث يمكنك تجنب مضاعفات السمنة مثل السكتة الدماغية ، وبحسب وضعك ، قد يوصى بإجراء جراحة لعلاج البدانة كخيار لك.

هل تساعد جراحة علاج البدانة حقا في منع حدوث السكتة؟

جمعت مجموعة بحثية تضم معهد القلب والأوعية الدموية من جامعة مانشستر في المملكة المتحدة نتائج 14 دراسة منفصلة عن نتائج جراحة السمنة. وأظهرت البيانات أن معدل الوفيات كان أقل بنسبة 50 في المائة بين المشاركين الذين خضعوا لجراحة لعلاج البدانة وانخفاض خطر الإصابة بسكتة دماغية ونوبة قلبية بين المشاركين الذين خضعوا لجراحة لعلاج البدانة.

مجموعة أخرى من الباحثين تتكون من فريق من عدة جامعات في الولايات المتحدة ، بما في ذلك جامعة ولاية يوتا ، وجامعة ألاباما في برمنغهام ، جامعة بريغهام يونغ وكلية ويل كورنيل للطب ، استعرضت تأثير جراحة لعلاج البدانة على الأمراض الطبية. وأظهرت النتائج أن المرضى البدناء الذين أجريت لهم جراحة لعلاج البدانة لديهم فرصة أقل بكثير للوفاة بالسكتة الدماغية بالمقارنة مع الأشخاص الذين كانوا يعانون من السمنة مقارنة الذين لم يخضعوا لجراحة فقدان الوزن.

واحدة من نتائج جراحة علاج البدانة كانت انخفاض في تطور داء السكري من النوع 2 وحتى انعكاس داء السكري من النوع 2 بين أولئك الذين لديهم بالفعل. وفقا لجريدة الكلية الأمريكية للجراحين ، فإن المرضى الذين يعانون من داء السكري من النوع 2 الذين خضعوا لجراحة السمنة خضعوا لتخفيض 60-80 في المئة في الأحداث الوعائية مثل السكتة الدماغية والنوبات القلبية.

هل التكلفة / الفائدة يستحق كل هذا العناء؟

بالطبع ، جراحة فقدان الوزن هي إجراء رئيسي ، لذا من المهم النظر فيما إذا كانت الفوائد تستحق المخاطرة. هناك آثار جانبية ومضاعفات جراحة علاج البدانة ، بما في ذلك سوء التغذية وفقر الدم والمخالفات الهرمونية. بشكل عام ، أظهرت جراحة انقاص الوزن لمنع الموت ، ومنع السكتة الدماغية هو سبب رئيسي لهذه الفائدة. في الواقع ، وفقا للأخبار الصادرة عن جمعية القلب الأمريكية ، تقوم شركات التأمين الصحي بتوسيع المعايير التي تستخدمها عندما يتعلق الأمر بدفع تكاليف جراحة علاج البدانة.

بالنسبة لبعض الأشخاص ، تكون مخاطر جراحة إنقاص الوزن كبيرة جدًا ، بينما بالنسبة للآخرين تكون المخاطر أكثر احتمالًا في ضوء الفوائد الصحية المحتملة. يعتمد ما إذا كنت ستكون أفضل حالاً مع جراحة انقاص الوزن أو مع اتباع نهج غير جراحي لفقدان الوزن على عدد من العوامل التي تحتاج إلى مناقشتها مع فريقك من الأطباء.

_مصادر:

_{الوفيات الناجمة عن السبب والسبب المرتبط بجراحة علاج البدانة: مراجعة ، Adams TD ، Mehta TS ، Davidson LE ، Hunt SC ، تقارير تصلب الشرايين ، ديسمبر 2015}

_{جراحة السمنة وتأثيرها على أمراض القلب والأوعية الدموية والوفاة: مراجعة منهجية وتحليل تلوي ، Kwok CS ، Pradhan A ، Khan MA ، Anderson SG ، Keavney BD، Myint PK، Mamas MA، Loke YK، International Journal of Cardiology، April 2014}

_{ترتبط جراحة علاج السمنة بانخفاض في مضاعفات الأوعية الكبيرة والأوعية الدموية الدقيقة بشكل معتدل إلى المرضى الذين يعانون من السمنة بشكل معتدل مع داء السكري من النوع 2 ، جونسون BL ، Blackhurst DW ، Latham BB ، Cull DL ، Bour ES ، Oliver TL ، Williams B ، Taylor SM ، Scott دكتوراه ، مجلة الكلية الأمريكية للجراحين ، أبريل 2013}