مبادئ توجيهية لأهداف ضغط الدم

المبادئ التوجيهية المحدثة التي أطلقها المعهد الوطني للصحة تهدف إلى انخفاض أهداف ضغط الدم في إدارة ارتفاع ضغط الدم. وكشفت دراسة تاريخية أن ضغط الدم الانقباضي أقل من 120 مم من الزئبق (زئبق زئبق) كان أكثر فعالية في الحد من السكتة وأمراض القلب من الهدف الموصى به سابقا وهو 140 ملم زئبق.

ماذا يعني هذا بالنسبة لك

التوصيات المحدثة تعني أن طبيبك لديه الآن معلومات حول ضغط الدم المثالي الذي يختلف عن المعلومات التي كان لدى المجتمع الطبي قبل أن تتوفر أحدث نتائج الدراسات البحثية.

من حيث صحتك ، هذا يعني أنه إذا كان ضغط الدم الانقباضي الخاص بك أعلى من 120 ملجم زئبق ، قد يقوم الطبيب بتعديل جرعة الدواء المضاد لارتفاع ضغط الدم ، أو قد يضيف دواءً جديدًا ، أو قد يغير دواءك الحالي إلى دواء آخر في من أجل الوصول إلى الهدف الصحي.

لماذا تم تحديث الإرشادات

تستند المبادئ التوجيهية المحدثة على دراسة تاريخية تسمى تجربة SPRINT. أجريت تجربة SPRINT بين عامي 2010-2013 ، وشملت 9361 مريضًا من 102 موقعًا مختلفًا في جميع أنحاء الولايات المتحدة. تم تشخيص جميع المشاركين بارتفاع ضغط الدم وكان ضغط الدم الانقباضي بين 150 ملم زئبق و 180 ملم زئبق في بداية الدراسة. ضغط الدم الانقباضي هو الرقم الأعلى في ضغط الدم. لذا إذا كان ضغط دمك هو 160/80 ، فإن ضغط الدم الانقباضي يكون 160 ملم زئبق.

تم تقسيم المتطوعين في الدراسة إلى مجموعتين - مجموعة واحدة مع ضغط الانقباضي المستهدف من 140 ملم زئبق (مجموعة المعالجة القياسية) ومجموعة أخرى مع الضغط الانقباضي المستهدف من 120 ملم زئبق (مجموعة العلاج المكثف.) وكانت الخطة الأولية لرصد المشاركين كل ثلاثة أشهر تقريبًا لمدة 5 سنوات.

ومع ذلك ، فإن مجموعة العلاج المكثفة كانت أفضل بكثير من مجموعة العلاج القياسية التي انتهى المحققون من إجراء الدراسة بعد ما يزيد قليلاً على 3 سنوات بدلاً من إكمال مشروع الخمس سنوات. مجموعة المعالجة القياسية كانت نسبة الوفاة أعلى بنسبة 43٪ من مجموعة العلاج المكثفة. أدى التحكم المكثف في ضغط الدم بهدف ضغط الدم الانقباضي أقل من 120 ملم زئبق إلى انخفاض عدد الوفيات بسبب السكتة الدماغية وأمراض القلب وغيرها من الأسباب الطبية.

كيف يؤثر ارتفاع ضغط الدم على مخاطر السكتة الدماغية لديك

ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) هو شرط غير مثالي لأداء وظائف القلب والأوعية الدموية. ارتفاع ضغط الدم يسبب أمراض القلب ، مما يؤدي إلى السكتة الدماغية. كما يضر ارتفاع ضغط الدم في الأوعية الدموية في الدماغ ، مما يسبب حالة تسمى الأمراض الدماغية الوعائية ، والتي تسبب بشكل مستقل السكتات الدماغية ويزيد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية إذا كنت تعاني من مرض القلب. لذلك ، فمن المعروف لبعض الوقت أن ارتفاع ضغط الدم هو خطر السكتة الدماغية. ومع ذلك ، فإن الجديد هو أن الهدف المقبول جيداً لضغط الدم الانقباضي البالغ 140 ملم زئبق لم يكن منخفضاً بما فيه الكفاية لمنع السكتة الدماغية على النحو الأمثل.

يجب أن تقلق بشأن الآثار الجانبية لإدارة ضغط الدم المكثف؟

هناك آثار جانبية لانخفاض ضغط الدم. بعض المشاركين في كلا المجموعتين في تجربة SPRINT لديهم بعض الآثار الجانبية لضغط الدم المنخفض (انخفاض ضغط الدم) مثل الدوار ، والشعور بالضرر والكلية ، على الرغم من أن المرضى الذين لديهم أهداف ضغط الدم أقل من 120 ملم زئبقي لضغط الدم الانقباضي كانوا أكثر احتمالا تجربة الآثار الجانبية لانخفاض ضغط الدم من المجموعة التي لديها هدف أقل من 140 ملم زئبق.

بشكل عام ، إذا كنت مصابًا بارتفاع ضغط الدم ، يجب أن تتوقع هدفًا مختلفًا لضغط الدم مما كان لديك في الماضي من أجل الوقاية الفعالة من السكتة الدماغية وأمراض القلب.

في حين أن الآثار الجانبية لانخفاض ضغط الدم ليست شائعة ، إلا أنها فكرة جيدة أن تكون على دراية بعلامات وأعراض انخفاض ضغط الدم ، والتي هي الدوخة والدوار والشعور بالإغماء أو الخروج.

_مصادر:

_{A Randomized Trial of Intensive against Standard Blood-Pressure Control، SPRINT Research Group، Wright JT Jr، Williamson JD، Whelton PK، Snyder JK، Sink KM، Rocco MV، Reboussin DM، Rahman M، Oparil S، Lewis CE، Kimmel PL، Johnson KC، Goff DC Jr، Fine LJ، Cutler JA، Cushman WC، Cheung AK، Ambrosius WT، New England Journal of Medicine، November 2015}

_{المعهد الوطني للقلب والرئة والدم ، وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية}