شذوذ الشريان التاجي هو خلل خلقي (خلل يحدث عند الولادة) حيث يوجد على الأقل أحد الشرايين التاجية موقع غير طبيعي. عادة ما ينطوي الشذوذ إما على أصل الشريان أو مسار الشريان. اعتمادا على الخصائص التشريحية ، يمكن أن يكون الشذوذ الشريان التاجي إما حميدا تماما أو يحتمل أن تكون خطرة.
أحد الجوانب المؤسفة لهذه الحالة هو أن بعض أنواع الشذوذات التاجية الشريانية يمكن أن تؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب المميت ، خاصة أثناء الجهد المضني. وهكذا ، تشكل التشوهات الخلقية في الشرايين التاجية مجموعة واحدة من الحالات القلبية المرتبطة بالموت المفاجئ في الرياضيين الشباب . لسوء الحظ ، فإن وجود شذوذ في الشريان التاجي يمكن أن يحد بشكل كبير من قدرة الرياضي على المشاركة في الألعاب الرياضية - على الأقل ، حتى يتلقى العلاج المناسب.
كيف يسبب الشريان التاجي المشاكل الشاذة؟
هناك العديد من الأنواع من الشريان الشريان التاجي. ومع ذلك ، فإن الشائع الأكثر شيوعًا هو الحالات الشاذة التي ينشأ فيها الشريان التاجي الأيسر عن المنطقة التي ينشأ فيها الشريان التاجي الأيمن أو العكس. هذه الشروط تعتبر خطرة محتملة.
في مثل هذه الحالات ، يعني الأصل الشاذ أن الشريان يشكل زاوية حادة يمكن أن "تغزل" أثناء التمرين المضني عندما يكون هناك المزيد من الضغط على النظام الوعائي.
يمكن أن يقطع الكينينغ تدفق الدم إلى عضلة القلب ، التي لديها القدرة على إنتاج عدم انتظام ضربات القلب المميت والموت المفاجئ.
الأعراض
بعض الأشخاص الذين يعانون من شذوذ الشريان التاجي الخلقية يعانون من أعراض أثناء ممارسة التمارين الرياضية ، مثل ألم الصدر أو ضيق التنفس ، أو فقدان الوعي في بعض الأحيان ( الإغماء ).
ومع ذلك ، ومما يؤسف له كما هو ، والموت المفاجئ هو الأكثر شيوعا هو أول أعراض.
التشخيص
في معظم الأحيان يكون الفحص البدني طبيعيًا ، وما لم يصف الرياضي الأعراض أثناء التمرين ، فلا يوجد سبب يجعل الطبيب يشك في هذه الحالة. إذا اشتبهت الحالة ، فيمكن أن يتم تشخيصها في بعض الأحيان بدراسة التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب أو التصوير المقطعي للقلب ، على الرغم من أن قسطرة القلب لا تزال تعتبر المعيار الذهبي لإجراء التشخيص. حوالي 1 من كل 20 مريضًا لديهم قسطرة قلبية لألم في الصدر يتحولون إلى شذوذ في الشرايين التاجية.
وترتبط الشذوذات التاجية الشريانية في بعض المرضى الذين يعانون من أنواع أخرى من أمراض القلب الخلقية ، بما في ذلك رباعية فالوت وانتقال الشرايين الكبيرة .
إذا تم تشخيص شذوذ الشريان التاجي الخلقية ، فيمكن معالجته بشكل فعال مع جراحة القلب ، لإعادة توجيه أو تجاوز الشريان المصاب.
توصيات التمرين العام
وفقا لمؤتمر بيثيسدا 36th لعام 2005 بشأن توصيات الأهلية للرياضيين التنافسية مع تشوهات القلب والأوعية الدموية ، يجب على الرياضيين الذين لديهم شذوذات الشريان التاجية الخلقية الامتناع عن جميع الرياضات التنافسية. ومع ذلك ، بعد التصحيح الجراحي لحالتهم ، قد يشارك هؤلاء الأفراد مرة أخرى في الرياضات التنافسية.
مصادر:
غراهام ، تي بي جونيور ، دريسكول ، دي جي ، جيرسون ، دبليو أم ، وآخرون. فرقة العمل 2: أمراض القلب الخلقية. J Am Coll Cardiol 2005؛ 45: 1326.
Lorenz EC، Mookadam F، Mookadam M، et al. نظرة عامة منهجية للتشريح التاجي الشاذ وفحص الارتباط بالموت القلبي المفاجئ. Rev Cardiovasc Med 2006؛ 7: 205.